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得了白塞氏病有什么危害

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-29 14:33:31

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白塞氏病是生活中的常見疾病,臨床表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎、皮膚損害等癥狀,此病需要規(guī)律的藥物治療,包括各種調(diào)節(jié)免疫的藥物,不治療則預(yù)后不好,嚴(yán)重者危及生命。那么,得了白塞氏病有什么危害呢?

一、口腔潰損害:幾乎所有的患者均有類似口瘡性口炎的復(fù)發(fā)性、疼痛性口腔潰瘍,多數(shù)患者以此征為首發(fā)癥狀。潰瘍可以發(fā)生在口腔的任何部位,多位于舌緣、頰、唇、軟腭、咽、扁桃體等處??蔀閱伟l(fā),也可成批出現(xiàn),米粒或黃豆大小,圓形或橢圓形,邊緣清楚,深淺不一,底部有黃色覆蓋物,周圍為一邊緣清晰的紅暈伴有疼痛。約1~2周可自行消退不留疤痕。重癥者潰瘍深大愈合慢,偶可遺有疤痕。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)楸静〉淖罨颈貍浒Y狀。

二、生殖器損害:約75%患者出現(xiàn)生殖器潰瘍,病變與口腔潰瘍基本相似。但出現(xiàn)次數(shù)少。潰瘍深大,疼痛劇、愈合慢。受累部位為外陰、陰道、肛周、宮頸、陰囊、陰莖等處。陰道潰瘍可無疼痛僅有分泌物增多。有患者可因潰瘍深而致大出血或陰囊靜脈壁壞死破裂出血。

三、眼部損害:約50%左右的病人受累。眼炎可以在起病后數(shù)月甚至幾年后出現(xiàn)。眼部病變表現(xiàn)為視物模糊,視力減退,眼球充血,眼球痛,畏光流淚,異物感,飛蚊癥和頭痛等。通常表現(xiàn)為慢性、復(fù)發(fā)性、進(jìn)行性病程,雙眼均可累及,眼受累致盲率可達(dá)25%,是本癥致殘的主要原因。最常見的眼部病變?yōu)樯啬ぱ?。眼球其余各組織均可受累。角膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、鞏膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、壞死性視網(wǎng)膜血管炎、眼底出血等。前房積膿是色素膜炎的最嚴(yán)重形式。色素膜炎及視網(wǎng)膜血管炎為眼損害的特征性表現(xiàn)。此外可有晶狀體出血或萎縮、青光眼、視網(wǎng)膜脫落。單獨(dú)視盤水腫提示腦靜脈血栓、顱內(nèi)病變可導(dǎo)致視野缺損。

四、皮膚損害:皮損發(fā)病率高,可達(dá)80%,表現(xiàn)多種多樣,有結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹,多形紅斑、環(huán)行紅斑、壞死性結(jié)核疹樣損害、大皰性壞死性血管炎、Sweet病樣皮損、膿皮病等。一個(gè)患者可有一種以上的皮損。而特別有診斷價(jià)值的體征是結(jié)節(jié)紅斑樣皮損和對(duì)微小創(chuàng)傷(針刺)后的炎癥反應(yīng)。

五、關(guān)節(jié)損害:25-60%的患者有關(guān)節(jié)癥狀。表現(xiàn)為相對(duì)輕微的局限性、非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。主要累及膝關(guān)節(jié)和其他大關(guān)節(jié)。本病有時(shí)在HLA-B27陽性病人中可累及骶髂關(guān)節(jié),與強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)相似。

六、神經(jīng)系統(tǒng)損害:又稱神經(jīng)白塞氏病,發(fā)病率約為5%~50%。常于病后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn),少數(shù)(5%)可為首發(fā)癥狀。臨床表現(xiàn)依受累部位不同而各異。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較多見,可有頭痛、頭暈,Horner綜合征、假性球麻痹、呼吸障礙、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、無菌性腦膜炎,視乳頭水腫,偏癱、失語等。

七、消化道損害:又稱腸白塞氏病。發(fā)病率為10%~50%。從口腔到肛門的全消化道均可受累,潰瘍可為單發(fā)或多發(fā),深淺不一,可見于食道下端、胃部、回腸遠(yuǎn)端、回盲部、升結(jié)腸,但以回盲部多見。臨床可表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣、吞咽困難、中下腹脹滿、隱痛、陣發(fā)性絞痛、腹瀉、黑便、便秘等。嚴(yán)重者可有潰瘍穿孔,甚至可因大出血等并發(fā)癥而死亡。腸白塞病應(yīng)注意與炎性腸病及NSAIDs所致粘膜病變相鑒別,右下腹疼痛應(yīng)注意與闌尾炎相鑒別,臨床上常常有因手術(shù)后傷口不愈合的病例。

另外,妊娠期可使多數(shù)病人病情加重。也有眼色素膜炎緩解的報(bào)道。可有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,產(chǎn)后病情大多加重。近10%的病人出現(xiàn)纖維肌痛綜合征樣表現(xiàn),女性多見。

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