涂抹外用藥,簡(jiǎn)單快捷,很多灰指甲的患者一患病就習(xí)慣到藥店自己買外用藥治療,稍微有點(diǎn)效果就停藥不用。其實(shí),灰指甲不同病情要采用不同的藥物,有些患者光用外用藥是無(wú)法達(dá)到治療效果的,反而會(huì)拖延病情,導(dǎo)致真菌不斷滋生。那么,灰指甲到底用口服藥還是外用藥好?
灰指甲,很多朋友都不愿意提,因?yàn)槿绻忌匣抑讣?,那是一件很頭痛的事,我相信很多朋友都知道灰指甲具有很強(qiáng)的感染力,可以讓很多患者無(wú)意識(shí)地感染灰指甲,其實(shí),灰指甲不僅具有感染力,其頑固性也不容忽視,很多朋友都有灰白的那一點(diǎn)。指甲已經(jīng)治療了很長(zhǎng)時(shí)間,但還沒(méi)有治愈,很容易看出已經(jīng)治愈,但復(fù)發(fā)并不需要很長(zhǎng)時(shí)間。
為什么灰指甲很難治愈?在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中被稱為甲真菌病。其主要表現(xiàn)為指甲變色、失去光澤、指甲表面不平、增厚、分層、萎縮、脫落。從這里我們可以看到,灰色指甲是由真菌感染引起的,但真菌非常頑固。由此可見(jiàn),灰色指甲之所以如此頑固的主要原因是真菌的頑固。什么原因使真菌如此頑固?讓我們看看下面。
1、真菌的生命力極其頑強(qiáng)。許多患者認(rèn)為,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,他們不再堅(jiān)持用藥。事實(shí)上,有些真菌還沒(méi)有完全被消滅。一旦條件合適,少量真菌將再次繁殖和攻擊,導(dǎo)致灰色指甲的長(zhǎng)期治療。
2、指甲的特殊緊實(shí)性和硬度使得一般的外用藥物難以穿透和殺死真菌。相反,用來(lái)阻擋真菌的釘子為病原真菌的繁殖提供了天然屏障,同時(shí)也為真菌寄生提供了溫床。真菌能在零下6攝氏度的環(huán)境中長(zhǎng)期存活。冷藏層的溫度一般為零下4攝氏度,因此真菌可以在冷藏層中長(zhǎng)期存活。
3、真菌的多樣性是復(fù)雜的。醫(yī)學(xué)研究表明,有幾種真菌可以導(dǎo)致指甲變白:皮膚癬菌、致病性酵母和絲狀真菌,而不是皮膚癬菌。許多顧客直接去藥房買藥治療。事實(shí)上,單一藥物對(duì)所有真菌都很難有效。
4、真菌對(duì)藥物不敏感。處于休眠狀態(tài)的病原真菌對(duì)一般抗真菌藥物無(wú)反應(yīng),真菌休眠潛伏期較長(zhǎng)。一旦停止用藥,真菌孢子將在適宜的溫度和濕度條件下發(fā)芽、生長(zhǎng)和繁殖。
抵抗力差、糖尿病人容易惹來(lái)灰指甲
有專家指出,青壯年患上灰指甲的機(jī)率約為3~5%,而60歲以上抵抗力低下或患有糖尿病的老年人,患病率可達(dá)30%。若不及時(shí)治療,更有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的全身性疾病。
如果灰指甲得不到及時(shí)治療,甲板中的真菌就會(huì)不斷滋生。此時(shí),患者的甲床就好比一個(gè)真菌儲(chǔ)存庫(kù),積存了大量致病菌,但凡患者觸碰到的地方,都會(huì)被沾染到一定數(shù)量致病菌。每當(dāng)致病菌遇到皮膚缺損的地方,就很容易發(fā)生感染。例如,觸摸到缺損的頭皮,就可能會(huì)產(chǎn)生頭癬,形成頭部皮膚瘙癢、膿皰、糜爛以及斷發(fā)、禿發(fā)等癥狀。
治療灰指甲不能單靠外用藥:根據(jù)病情輕重選擇藥物
有些腳氣的患者可以通過(guò)外用藥物治療,但灰指甲卻不同,只有很少的早期患者在指甲未出現(xiàn)明顯病變或病變極其細(xì)微的情況下,才有可能通過(guò)外用藥治愈灰指甲。
指甲屬于結(jié)締組織,由一層比較致密的角質(zhì)組成,能保護(hù)指端不受到損傷或是盡量去減輕損傷,正是因?yàn)橹?趾)甲有這種保護(hù)作用,所以普通物質(zhì)并不容易滲透入指甲下方,所以外用藥難以滲入灰指甲患者病甲的甲床徹底殺死病菌。
所以,患者在發(fā)現(xiàn)患上灰指甲之后,要做到盡早診治。一般來(lái)說(shuō),外用抗菌涂劑主要適用于病情較輕,受累指甲數(shù)量較少的患者。使用外用涂劑前,要先用溫水將指甲泡軟,并稍微刮去患指表面增生的指甲層,以免藥物滲透不到深層患處。
對(duì)于灰指甲病情較重,肝腎功能正常的患者,可在定期抽血檢測(cè)肝腎功能的情況下使用口服抗真菌藥。用藥前,患者先要通過(guò)真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)試驗(yàn)來(lái)確定致病菌。找到相應(yīng)的致病菌后,需再做藥敏試驗(yàn)來(lái)尋找敏感藥物。由念珠菌導(dǎo)致的甲真菌感染,醫(yī)生一般會(huì)予以氟康唑或伊曲康唑,以達(dá)到殺菌消炎的效果。而由紅色毛癬菌引發(fā)的甲癬,醫(yī)生通常會(huì)用特比萘芬或伊曲康唑來(lái)做抗菌治療。
而對(duì)于病情較輕、肝腎功能較差,并且無(wú)法使用口服抗菌藥的人士,醫(yī)生一般會(huì)以復(fù)方乳酸涂劑或羅美樂(lè)甲涂劑外用治療,或者配合使用激光治療,以減少對(duì)身體的損害。
白內(nèi)障是一種由晶狀體混濁引起的視力障礙性疾病,主要癥狀包括視物模糊、復(fù)視和視野缺損等。當(dāng)前臨床治療白內(nèi)障主要有藥物和手術(shù)兩種方法。藥物治療僅能輔助延緩病情進(jìn)展,無(wú)法逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的視力下降,常用的輔助性藥物包括谷胱甘肽滴眼液、氨碘肽滴眼液、法可林滴眼液和吡諾克辛鈉滴眼液等,這些藥物可以改善眼部組織代謝、促進(jìn)病變組織吸收、促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞增生等,從而緩解白內(nèi)障病情。 相對(duì)于藥物治療,手術(shù)治療是目前臨床上治療白內(nèi)障的主要方式,適用于癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)方式包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)等,其中超聲乳化術(shù)是常用的治療方法,通過(guò)超聲波使晶狀體脫水并溶解,恢復(fù)視力。 藥物治療白內(nèi)障主要是輔助手段,手術(shù)治療則是主要方法。患者應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議選擇合適的治療方式。
對(duì)于白內(nèi)障的藥物治療,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,如谷胱甘肽滴眼液和吡諾克辛滴眼液等。輕度癥狀患者可以通過(guò)藥物緩解,但重度癥狀患者則可能需要手術(shù)。當(dāng)前主要的手術(shù)方法包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)。 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)通過(guò)超聲波粉碎并吸除晶狀體上的混濁物,再植入人工晶狀體,具有手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、創(chuàng)口小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后第一天需檢查視力并觀察變化。 白內(nèi)障囊外摘除術(shù)則是將混濁的白內(nèi)障晶狀體完全摘除,保留部分光學(xué)區(qū),但可能會(huì)引發(fā)角膜損傷及醫(yī)源性角膜散光。術(shù)后第二天視力可恢復(fù),但也需要定期復(fù)查。 人工晶狀體植入術(shù)將新透明晶狀體植入原有晶狀體位置,以改善視力和恢復(fù)視覺(jué)功能。這種手術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)口小、恢復(fù)快,但可能會(huì)有不良反應(yīng)。對(duì)于白內(nèi)障較重、視力明顯下降的患者,可以考慮聯(lián)合使用多種手術(shù)方法進(jìn)行治療。 白內(nèi)障患者應(yīng)保護(hù)眼睛,避免強(qiáng)光刺激和注意用眼衛(wèi)生,外出時(shí)可佩戴太陽(yáng)眼鏡。治療白內(nèi)障需要根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的方法,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
灰指甲,即指甲癬,由皮膚癬菌引起,可能因手足多汗、穿不透氣鞋襪等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分離等癥狀。羊用藥主要成分如黃芪、當(dāng)歸、熟地黃,主要用于補(bǔ)氣養(yǎng)血,緩解氣血兩虛引起的面色蒼白、心悸氣短等癥狀,并無(wú)治療甲癬功效。羊用藥不能治療灰指甲。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查,由醫(yī)生指導(dǎo)使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等藥物進(jìn)行抗真菌治療,必要時(shí)采用激光、光動(dòng)力等物理治療。日常生活中,患者需保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手腳、換鞋襪,同時(shí)注意飲食健康,多吃新鮮水果、蔬菜及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增強(qiáng)身體抵抗力。
孕期白帶發(fā)黃需根據(jù)原因判斷是否用藥。細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病可遵醫(yī)囑用藥,如甲硝唑栓劑或克霉唑栓劑;宮頸炎和盆腔炎則不建議盲目用藥,以免影響胎兒,宮頸炎可通過(guò)激光治療,盆腔炎可采用靜脈點(diǎn)滴抗生素。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
孕期白帶發(fā)黃可能由孕婦體質(zhì)特殊、藥物成分刺激、用藥時(shí)間短及未對(duì)癥治療等原因引起。孕婦體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致白帶增多,但顏色發(fā)黃并伴有瘙癢等癥狀可能是陰道炎所致。由于孕婦體質(zhì)特殊,用藥需謹(jǐn)慎,以免影響胎兒。孕婦應(yīng)避免使用含有活血化瘀成分的藥物,及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法。用藥時(shí)間短可能無(wú)法達(dá)到治療效果,孕婦需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。若未明確病因即盲目用藥,也容易導(dǎo)致問(wèn)題。孕婦應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
孕期白帶發(fā)黃需根據(jù)原因判斷是否用藥。若由陰道炎或?qū)m頸炎引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療;若由先兆流產(chǎn)引起,則不建議用藥,以免影響胎兒發(fā)育。孕婦應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生,避免細(xì)菌侵入,若存在盆腔炎等疾病也可能引發(fā)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)生治療。
短期用藥導(dǎo)致胃潰瘍,可能由藥物副作用或患者本身消化性潰瘍引起。若長(zhǎng)期服用刺激性強(qiáng)的藥物如非甾體抗炎藥,可損傷胃腸黏膜;若存在幽門螺桿菌感染或飲食不當(dāng),可引發(fā)胃酸分泌過(guò)多,導(dǎo)致消化性潰瘍。治療時(shí),如為藥物副作用,停藥后可恢復(fù);如因幽門螺桿菌感染,則需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物,并調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣、生冷、油膩食物,保持良好生活習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙戒酒,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
月經(jīng)顏色發(fā)黑可能由子宮內(nèi)膜脫落不完全、宮寒、氣滯血瘀、婦科炎癥等原因引起,需對(duì)癥治療。子宮內(nèi)膜脫落不完全時(shí),可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮和子宮內(nèi)膜排出;宮寒時(shí),遵醫(yī)囑服用烏雞白鳳丸調(diào)理月經(jīng)、改善痛經(jīng);氣滯血瘀時(shí),服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,改善月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng);婦科炎癥時(shí),可遵醫(yī)囑服用金剛藤膠囊清熱解毒、消腫止痛。若月經(jīng)顏色發(fā)黑情況頻繁出現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī),明確病因。
灰指甲由真菌感染引起,治療上藥物效果有限。建議患者就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療??诜幬锶琨}酸特比萘芬片和伊曲康唑膠囊,分別具有抑制和殺滅真菌的作用,常用于治療皮膚癬菌和念珠菌感染。外用藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑和復(fù)方水楊酸搽劑,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞合成和促進(jìn)角質(zhì)層細(xì)胞分化,達(dá)到治療效果。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免過(guò)敏反應(yīng)和不良癥狀,如紅腫、瘙癢、呼吸困難等。
糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物和控制血糖的藥物進(jìn)行治療。常用的降糖藥物包括二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖和瑞格列奈,分別通過(guò)增加胰島素敏感性、刺激胰島素分泌和延緩碳水化合物吸收來(lái)降低血糖。對(duì)于嚴(yán)重低血糖患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如氫氯噻嗪片來(lái)輔助降低血糖?;颊哌€應(yīng)遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊和門冬胰島素注射液等藥物。日常生活中,患者應(yīng)合理飲食,避免高糖食物,同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以提高免疫力,如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。