女性不孕是指在一年沒有采取任何避孕措施，夫妻雙方有正常性生活而沒有成功懷孕的一種婦科疾病，女性不孕分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕兩種，目前我國女性不孕患者中原發(fā)不孕占絕大多數(shù)，導(dǎo)致原發(fā)性不孕因素很多，要根據(jù)不同的致病因素進行治療，女性不孕治療辦法主要有以下幾種：
1.排卵因素
①如果發(fā)現(xiàn)FSH升高，說明存在卵巢衰竭或卵巢抵抗。
對無法恢復(fù)生育力者，可以考慮領(lǐng)養(yǎng)、代孕、供胚或供孕。
②長期不排卵，F(xiàn)SH和PRL正常的患者大多數(shù)能夠成功地誘發(fā)排卵。首先用氯米芬(克羅米芬)或聯(lián)合應(yīng)用其他藥物。
③對于氯米芬(克羅米芬)無反應(yīng)的患者，或?qū)β让追?克羅米芬)有排卵反應(yīng)但不能妊娠者，或下丘腦一垂體功能不全者和原因不明性不孕患者，可用HMG及HCG促排卵。
④高催乳素血癥引起的排卵異常。常用溴隱亭治療女性不育癥，但需注意高催乳素血癥的病因(包括甲減、藥物等)治療。
2.宮頸因素
①如宮頸黏液過少而黏稠，可在中晚卵泡期(月經(jīng)周期5-10天)服用雌激素，也可用氯米芬在月經(jīng)周期第5天口服，50mg/天，共5天。
②當(dāng)宮頸炎和炎性改變影響宮頸黏液時，需應(yīng)用抗生素治療。
③精子與宮頸黏液不相容，可行宮頸黏液交換。
④宮頸先天性畸形或?qū)m頸管腺體缺如者，可用洗滌精子宮腔內(nèi)人工授精的方法治療。
⑤體外受精等助孕治療女性不育癥。
3.盆腔因素
①早期治療輸卵管炎和子宮內(nèi)膜異位癥可獲得較高的妊娠概率。
②子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)對解除疼痛、促進生育功能效果較好。
③體外受精孕卵移植的宮內(nèi)妊娠率可達百分之二十，且無宮外孕危險，故凡有條件的雙側(cè)輸卵管不全或完全梗阻患者，可采用此法治療女性不育癥。
④對不明原因的不孕夫婦，尤其是不孕時間不足兩年者，經(jīng)一般治療后仍未孕應(yīng)考慮氯米芬(克羅米芬)及HMG促排卵治療加宮腔內(nèi)人工授精等治療。
女性不孕可以通過中藥方劑調(diào)理，常見原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等，中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見原因之一，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃）可補血調(diào)經(jīng)，改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補氣血食物，同時避免過度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽虛和腎陰虛，可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥等）是經(jīng)典的補腎方劑，適用于腎陰虛患者。腎陽虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補腎食材，配合適量運動如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散（柴胡、白芍、白術(shù)等）可疏肝解郁，調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理，避免過度緊張，可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外，女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀，改善輸卵管問題。對于多囊卵巢綜合征，可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴重，建議及時就醫(yī)，結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個體情況辨證施治，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時，保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運動對改善不孕問題有積極作用。若長期未見改善，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查與治療。
