我們在照顧慢阻肺患者的時候一定要耐心有責(zé)任心,盡量的讓患者保持一個良好的心情,除此之外我們還要幫助病人樹立起對抗病魔的信心,這樣對于慢阻肺的治療是非常有利的,中醫(yī)很早就把慢阻肺歸屬于中醫(yī)的“喘癥、肺脹”范疇,是由于肺、脾、腎三臟的虛損引起的。慢阻肺的發(fā)病原因錯綜復(fù)雜,主要是因為痰、淤、濕,表現(xiàn)為咳、喘、痰、淤、腫5個方面,既有標(biāo)癥又有本癥,適合中藥標(biāo)本兼治的特點。中藥治療慢阻肺有很多經(jīng)典方藥,在不同的階段,中藥都體現(xiàn)了中醫(yī)的整體、辨證治療的特色和優(yōu)勢。
一、急性期清熱化痰
從病程上說,慢阻肺一般分為急性發(fā)作期、遷延期和緩解期,在急性發(fā)作期我們可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療,用西藥來控制感染,用中藥來止咳、化痰、清熱、平喘,從而起到減輕癥狀、縮短病程的作用。
在急性發(fā)作期,主要以清熱化痰的中藥為主,比較成熟的經(jīng)典方劑有很多,如桑白皮湯、定喘湯、麻杏石甘湯、二陳湯、三子養(yǎng)親湯等,醫(yī)師會根據(jù)患者的病情和身體狀況在這些經(jīng)典藥方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加、減后使用。由于這些藥物是以化痰為主,一般使用半個月左右為宜,久用會損傷正氣。
二、遷延期增強(qiáng)免疫力
對于遷延期和緩解期,應(yīng)采用中藥治療為主。因為慢阻肺治療周期比較長,長時間使用抗生素除了對人體毒副作用比較大外,往往使人體產(chǎn)生耐藥性,以致對一些抗生素不敏感,而此時病人臟腑功能虛損,怕冷、氣喘、惡寒,如果此時通過中藥來補(bǔ)肺、補(bǔ)腎、益氣、健脾、化痰,以扶正固本為主,綜合調(diào)理人體的免疫機(jī)能,往往能達(dá)到比較好的效果。
在遷延期階段可以起到改善癥狀、增加免疫力、恢復(fù)病情的作用。對這個時期的治療有一個標(biāo)本兼治的經(jīng)典方子:蘇子降氣湯,主要由蘇子、當(dāng)歸、半夏、肉桂、前胡等中藥組成,可以起到降氣、化痰、止喘、補(bǔ)腎、納氣的功效。
三、緩解期保護(hù)肺功能
在緩解期中藥調(diào)理則可以達(dá)到減少發(fā)作次數(shù),預(yù)防病情發(fā)展和加重,延緩病程,達(dá)到保護(hù)肺功能的作用。
緩解期的中藥更多,如六味地黃丸(腎陰虛患者)、金貴腎氣丸(腎陽虛患者)、玉屏風(fēng)散(肺虛患者)、百令膠囊、金水寶、肺氣腫片(適合肺、腎兩虛患者)等等。
值得注意的是,中藥的使用講究辨證論治,如果不能對癥治療反而會加重病情,危害健康。因此在藥物的選擇和使用上一定要聽從醫(yī)囑,不能自作主張,隨便加減。
慢阻肺發(fā)病的特點是秋冬季節(jié)容易發(fā)病,而春夏之季易于緩解。因春夏之季病勢較輕,給中藥治療提供了一個很好的時機(jī),專家推薦,在三伏時進(jìn)行中醫(yī)特有的“冬病夏治”中藥敷貼療法,對減少慢阻肺發(fā)病次數(shù)和減輕發(fā)病程度可以起到積極的作用。