白血病的檢查方法有哪些

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:22

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近幾年來,白血病患者越來越多,醫(yī)學(xué)研究指出,白血病的發(fā)生多與病毒感染有關(guān)。專家介紹,白血病是一種脊髓發(fā)生病變進(jìn)而影響脊髓正常工作的血液疾病,其病癥的發(fā)生,使得越來越多的家庭走向痛苦的邊緣。那么,臨床上白血病的檢查方法有哪些呢?

1.血液生化

特別在化療期間,血清尿酸濃度增高。尿中尿酸排泄量增加,甚至出現(xiàn)尿酸結(jié)晶?;颊甙l(fā)生DIC時可出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙。急性單核細(xì)胞白血病血清和尿溶菌酶活性增高,急粒白血病不增高,而急淋白血病常降低。出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病時,腦脊液壓力增高,白細(xì)胞數(shù)增多(>;0.01×109/L),蛋白質(zhì)增多(>;450mg/L)。而糖定量減少。涂片中可找到白血病細(xì)胞。腦脊液清濁度隨所含的細(xì)胞數(shù)而異。

2.粒-單系祖細(xì)胞(CFU-GM)半固體培養(yǎng)

急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少,而集簇數(shù)目增多;緩解時集落恢復(fù)生長,復(fù)發(fā)前集落又減少。

3.染色體和基因改變

白血病常伴有特異的染色體和基因改變。例如M3t(15;17)(q22;q21)系15號染色體上的PML(早幼粒白血病基因)與17號染色體上RARa(維A酸受體基因)形成PML/RARa融合基因。這是M3發(fā)病及用維A酸治療有效的分子基因。此外,某些急性白血病尚有N-ras癌基因點突變、活化。抑癌基因P53、Rb失活。

4.免疫學(xué)檢查

根據(jù)白血病細(xì)胞免疫學(xué)標(biāo)志,不僅可將急淋與急非淋白血病區(qū)別;而且可將T細(xì)胞和B細(xì)胞急淋白血病加以區(qū)別。單克隆抗體還可將急淋白血病分為若干亞型。

5.骨髓穿刺

多數(shù)病例骨髓象有核細(xì)胞顯著增多,主要是白血病性原始細(xì)胞,占非紅系細(xì)胞的30%以上,而較成熟中間階段細(xì)胞缺如,并殘留少量成熟粒細(xì)胞,形成所謂“裂孔”現(xiàn)象。正常的幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少。約有10%急非淋白血病骨髓增生低下稱為低增生性急性白血病。雖然骨髓中有核細(xì)胞增生低下,但白血病性原始細(xì)胞仍占非紅系細(xì)胞的30%以上。

白血病性原始細(xì)胞形態(tài)常有異常改變,如胞體較大、核漿比例增加、核的形態(tài)異常(如切跡、凹陷、分葉等)、染色質(zhì)粗糙、排列紊亂、核仁明顯等。Auer小體較常見于急粒白血病細(xì)胞漿中,急性單核細(xì)胞白血病和急性粒-單核細(xì)胞白血病細(xì)胞漿中有時亦可見到,但不見于急淋白血病。因而Auer小體有助于鑒別急淋和急非淋白血病。

6.血常規(guī)

大多數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)增多,疾病晚期增多更顯著。最高者可超過100×109/L,稱為高白細(xì)胞性白血病。也有不少患者的白細(xì)胞計數(shù)在正常水平或減少,低者可<;1.0×109/L,稱為白細(xì)胞不增多性白血病。血片分類檢查原始和(或)幼稚細(xì)胞一般占30%~90%,甚至可高達(dá)95%以上,但白細(xì)胞不增多型病例血片上很難找到原始細(xì)胞。

白血病患者有不同程度的正常細(xì)胞性貧血,少數(shù)患者血片上紅細(xì)胞大小不等,可找到幼稚紅細(xì)胞。約50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往極度減少。

眾所周知,白血病是一種難以救治的疾病,其病癥的發(fā)生,對患者的生命安全是最大的一種威脅。以上是關(guān)于臨床上白血病的檢查方法有哪些的簡單介紹,希望對您有幫助。另外,白血病患者切不可食用雞肉,因為雞肉難以消化,會引起患者消化功能紊亂。

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精彩問答

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    老年人得了白血病之后也是要實施許多積極的救治的,根據(jù)自己的條件許多綜合評價的因素,在體制容許的情況下,也是可以實施化療或者是其他的許多救治的,因為白血病的類型也是比較多的,每一種的更嚴(yán)重程度,救治的方法都是不一樣的,必須到正規(guī)的醫(yī)院去理解仔細(xì)檢查并且救治,特別注意要戒煙,戒酒,還要注意不要熬夜。

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    白血病早期可能出現(xiàn)低熱癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或反復(fù)低熱,與個人體質(zhì)和病情有關(guān)。患者需多休息,多喝水,并積極治療白血病以防止病情加重。低熱可能是白血病細(xì)胞增殖和炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)之一。

  • 血小板多少才是白血病

    白血病的診斷不能僅通過血小板數(shù)量來判斷,需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、骨髓穿刺等多方面檢查結(jié)果。血小板在白血病中可能表現(xiàn)為減少、增多或正常,但不能僅憑血小板的具體數(shù)值來判斷是否患有白血病。懷疑患有白血病時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,包括血常規(guī)、骨髓穿刺、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查等,以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。

  • 白血病血常規(guī)能查出來嗎

    白血病可以通過血常規(guī)檢查進(jìn)行初步篩查與診斷,該檢查能檢測血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等細(xì)胞數(shù)量和比例,白血病患者常表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)異常,包括異常升高或降低,且可能存在大量幼稚細(xì)胞。此外,白血病細(xì)胞增多可能導(dǎo)致紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少。若血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會進(jìn)一步通過骨髓穿刺等檢查來確診白血病類型及嚴(yán)重程度。血常規(guī)檢查是白血病診斷的重要一環(huán),若出現(xiàn)身體不適,應(yīng)積極就醫(yī)并配合治療。

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    急性髓系白血病并非突發(fā)疾病,其發(fā)展過程有較長的潛伏期,患者在初期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)貧血、淋巴結(jié)腫大、出血、發(fā)熱及肝脾腫大等表現(xiàn)。治療上,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如阿奇霉素與阿糖胞苷。在生活上,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療,以清淡飲食為主,避免辛辣刺激食物,保證充分休息,并定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展。

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