有的人原來特別能喝酒，有時一斤、八兩不醉，現(xiàn)在突然酒量下降明顯，按照往常的酒量喝酒，很快就喝醉了，有人說這是得了酒精肝，是不是酒量下降就能判斷得了酒精肝？
酒精肝臨床上有哪些癥狀？帶著這個問題，我們請教了專家，下面聽聽專家怎么說。
酒精肝診斷標準是：
1.長期飲酒史：一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/d。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.8。
2.臨床癥狀：可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨病情加重，可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。
3.血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)，總膽紅素(TBil)，凝血酶原時間(PT)，平均紅細胞容積(MCV)和缺糖轉鐵蛋白(CDT)等指標升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點，而CDT測定雖然較特異但臨床未常規(guī)開展。
禁酒后這些指標可明顯下降，通常4周內(nèi)基本恢復正常(但GGT恢復較慢)，有助于診斷。苷xin緩釋cha結合了所有的優(yōu)點于一身，既具有藥物的治療功效，又具有緩釋茶的調理作用。既縮短了治療時間，又沒有任何的副作用，治療與保養(yǎng)結合，預防與調理相融
4.肝臟B超或CT檢查：影像學檢查用于反映肝臟脂肪浸潤的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在肝硬化，但不能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎,且難以檢出<33%的肝細胞脂肪變。彌漫性肝臟回聲增強以及CT密度值降低也可見于其他慢性肝病。
5.排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物、中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。
符合第1、2、3項和第5項或第1、2、4項和第5項可診斷酒精性肝病;僅符合第1、2項和第5項可疑診酒精性肝病。符合第1項，同時有病毒性肝炎現(xiàn)癥感染證據(jù)者，可診斷為酒精性肝病伴病毒性肝炎。
符合酒精性肝病臨床診斷標準者，其臨床分型如下：
1.輕癥酒精性肝?。焊闻K生物化學指標、影像學和組織病理學檢查基本正?；蜉p微異常。
2.酒精性脂肪肝：影像學診斷符合脂肪肝標準，血清ALT、AST或GGT可輕微異常。
3.酒精性肝炎：是短期內(nèi)肝細胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征，可發(fā)生于有或無肝硬化的基礎上，主要表現(xiàn)為血清ALT、AST升高和血清TBil明顯增高，可伴有發(fā)熱、外周血中性粒細胞升高。重癥酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出現(xiàn)肝功能衰竭的表現(xiàn)，如凝血機制障礙、黃疸、肝性腦病、急性腎功能衰竭、上消化道出血等，常伴有內(nèi)毒素血癥
4.酒精性肝硬化：有肝硬化的臨床表現(xiàn)和血清生物化學指標的改變。
通過專家的講解，我們知道，酒量急劇下降是肝臟功能受損的一個表象特征，不能作為判斷是否患上酒精肝的標準。是否患上酒精肝還要到醫(yī)院做進一步的檢查。不過專家提醒，酒量短時間內(nèi)下降明顯是一個信號，說明肝臟受到了嚴重傷害，應該戒酒，注意飲食，合理調養(yǎng)，注意休息。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導致肝臟損傷，而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上，酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害，導致炎癥反應和纖維化；而脂肪性肝炎是脂質在肝細胞內(nèi)過度沉積導致的疾病。臨床癥狀方面，酒精性肝病早期常無明顯癥狀，但隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等，而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上，酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素，使用保肝藥物緩解癥狀；而脂肪性肝病則需要改善生活方式，如調整飲食結構和適當運動來減輕體重。建議患有相關癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師，明確診斷并制定個體化的治療方案。
酒精性脂肪肝患者可以通過飲食調理來輔助治療。富含維生素的食物如新鮮水果和蔬菜可幫助肝臟細胞修復，而低脂飲食可以減輕肝臟負擔，避免進食高熱量食物。補充優(yōu)質蛋白也是重要的。在醫(yī)生指導下使用保肝降酶類藥物處理不適癥狀，若有細菌感染則需要使用抗生素。運動鍛煉可以改善機體代謝功能，減輕肝臟負擔，有助于疾病康復。定期復查可以及時調整治療方案，了解疾病的發(fā)展狀況，更好地管理酒精肝疾病。
長期大量飲酒會導致酒精肝，肝臟受損后不宜再飲酒。酒精代謝為乙醛和乙酸，損害肝臟，再飲酒加重負擔，不利康復。癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸、腹痛、惡心嘔吐、肝功能衰竭等，需及時治療。早期可藥物控制，晚期需手術或人工肝支持。酒精肝患者應養(yǎng)成良好生活習慣，避免熬夜，清淡飲食，多吃水果蔬菜，適度運動，提高免疫力，不再飲酒。
酒精性肝病是長期大量飲酒導致的疾病，癥狀輕微時可通過飲食控制和戒酒治愈；癥狀嚴重時需藥物緩解，包括保肝抗炎類和抗病毒藥物。建議患者注意合理膳食，多食水果蔬菜，減少高脂肪食物攝入；保持樂觀心態(tài)，適當運動鍛煉，有助于康復。
酒精性肝病是長期大量飲酒導致的疾病，表現(xiàn)多樣。治療方法包括禁酒、飲食調理和藥物輔助。禁酒是首要措施，同時要少吃高脂食物。營養(yǎng)支持療法在急性期可限制蛋白攝入，恢復期則增加蛋白供給。對于乙型或丙型肝炎病毒感染者，需進行抗病毒治療。保肝降酶藥物如復方甘草酸苷膠囊和水飛薊素膠囊有助于降低轉氨酶水平。利尿劑可消除腹腔積液。在保護肝功能方面，可考慮服用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物，甚至手術切除病變組織。中醫(yī)辨證論治方法也可調理，如柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸。飲食上建議清淡易消化，多吃水果蔬菜和優(yōu)質蛋白食物，保證充足睡眠，有助于病情改善。
酒精肝患者的存活時間并沒有明確數(shù)據(jù)，但若及時戒酒、積極治療，生存時間或可延長。治療方法包括藥物及手術治療，并需飲食調整和生活護理。若不及時治療，可能導致肝功能受損，并發(fā)癥如出血或高壓癥的發(fā)生。個體存活時間因體質不同而異，養(yǎng)成健康生活習慣，避免飲酒和煙，保持營養(yǎng)均衡有助于身體健康。
酒精肝患者通常表現(xiàn)為消化道不適和肝臟損害等癥狀。長期大量飲酒會導致胃黏膜受損，出現(xiàn)惡心嘔吐以及食欲不振；肝細胞受損則導致轉氨酶和膽紅素升高，甚至出現(xiàn)黃疸和腹水。疾病進展可能演變?yōu)橹拘愿窝?、肝纖維化，最終可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，出現(xiàn)蜘蛛痣、脾腫大等癥狀。酒精肝還會伴隨精神異常，如煩躁不安、幻覺妄想。積極配合醫(yī)生治療，避免飲酒和抽煙，保持良好生活習慣，飲食清淡多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，有助于改善病情。
酒精性脂肪肝患者的存活時間并無確切數(shù)據(jù)，但及時治療、保持健康生活方式可以延長生命。積極接受醫(yī)生治療，戒酒、規(guī)律作息、適量運動、清淡飲食是關鍵；若不積極治療或有其他基礎疾病存在，病情可能加重，甚至威脅生命。建議確診后及時就醫(yī)，服用藥物、必要時進行手術治療。長期大量飲酒者應定期檢查，避免吸煙、酗酒，保證充足睡眠，有益于康復。
長期大量飲酒會導致酒精性脂肪肝，嚴重時會進展為慢性活動性肝炎或肝纖維化，甚至肝硬化或肝癌。即使早期發(fā)現(xiàn)并積極干預，如戒酒、使用藥物促進乙醇代謝，也能達到完全治愈效果；若未及時采取措施，需要長期綜合治療并定期檢查以延長生存期；一旦發(fā)展至終末期，生命安全隨時受到威脅。保持良好生活習慣，避免過量飲酒，及時就醫(yī)并積極治療是關鍵。生命可通過規(guī)范治療得到延續(xù)，而健康生活方式則是最好的預防措施。
酒精性脂肪肝患者戒酒后通常可臨床治愈，但病情嚴重時可能無法完全恢復。輕度病情可通過積極治療和飲食調整得到緩解甚至消失；而中重度病情如出現(xiàn)纖維化或硬化，則不能完全根治，需藥物改善預后。建議病情嚴重者及時就醫(yī)，注意休息、避免勞累和熬夜，定期復查，關注病情發(fā)展。
