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急性肝炎的8個(gè)檢查項(xiàng)目

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:21

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急性肝炎是肝炎的初期,如果不能及時(shí)確診并治療,會(huì)給我們的生活帶來(lái)很大的困擾,我們不希望自己的健康被該疾病所困擾,這就需要我們做好急性肝炎的檢查診斷,下面我們一起看看該疾病的常用診斷檢查項(xiàng)目。急性肝炎的8個(gè)檢查項(xiàng)目

1、血象:白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,偶有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。血小板在部分慢性肝炎(慢性肝炎【譯】:指由不同病因引起的,病程至少持續(xù)超過(guò)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥。)病人中可減少。黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。

2、血清酶測(cè)定:

1.轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。

2.其它酶。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可輕度升高。

膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測(cè)定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預(yù)后不良。

3、尿常規(guī):尿膽紅素和尿膽原的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡(jiǎn)易有效方法,同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)兩者均陽(yáng)性,溶血性黃疸時(shí)以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。急性肝炎的8個(gè)檢查項(xiàng)目深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽(yáng)性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。

4、血常規(guī):急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正常或略高,一般不超過(guò)10×109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,偶可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時(shí)白細(xì)胞可升高,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。

5、膽紅素:急性或慢性黃疸型肝炎時(shí)血清膽紅素升高,活動(dòng)性肝硬化亦可升高且消退緩慢,重型肝炎常超過(guò)171vmol/L。一般情況下,肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

6、血氨:肝衰竭時(shí)氨的能力減退或喪失導(dǎo)致血氨升高,常見(jiàn)于重型肝炎。急性肝炎的8個(gè)檢查項(xiàng)目

7、血清蛋白:主要由比蛋白(A),α1、α2、β及Y球蛋白組成。前4種主要由肝細(xì)胞合成,Y球蛋白主要由漿細(xì)胞合成。在急性肝炎時(shí),由于白蛋白半衰期較長(zhǎng),約21天,以及肝臟的代償功能,血清蛋白質(zhì)和量可在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時(shí)出現(xiàn)白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。血清蛋白電泳分析則從另一角度來(lái)檢測(cè)白、球蛋白各成份的相對(duì)比值,起到相同的診斷作用。

8、血清蛋白質(zhì)及氨基酸測(cè)定:

1.蛋白電泳γ-球蛋白(9~18%)慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)常>26%,肝硬化時(shí)γ-球蛋白可>30%。急性肝炎的8個(gè)檢查項(xiàng)目

2.血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成)急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達(dá)83~92%隨著病情的恢復(fù)而恢復(fù)正常。

3.血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值如比值下降或倒置,則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙,對(duì)判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。

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