相信絕大多數(shù)人都有一個想要防治疾病的心情，中華康網(wǎng)的專家指出，很多人心有余而力不足主要是由于對疾病的不夠了解，關(guān)于尿毒癥，相信大家有很多的相關(guān)疑問，究竟什么是尿毒癥呢?不妨看看下述的詳細(xì)介紹。
尿毒癥怎么回事?
尿毒癥是慢性腎功能不全的晚期表現(xiàn)。指慢性腎功能不全時由于腎臟功能下降，人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、毒素及過多的水分不能及時排出體外，引起身體損害，即由尿毒素引起了身體中毒。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐大于707μmol/L(8mg/dl)，或腎小球濾過率小于10ml/(min·1.73m2)。這一診斷標(biāo)準(zhǔn)是20世紀(jì)90年代制定的，反映了當(dāng)時對該疾病的認(rèn)識及診斷和治療要求，現(xiàn)在已較少在臨床上應(yīng)用。目前多采用終末期腎衰竭(或終末期腎臟病)這一名詞來反映慢性腎功能不全的晚期階段。
尿毒癥是什么病?
尿毒癥是一種綜合征，尿毒癥是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，然后將人體內(nèi)的代謝產(chǎn)生廢物和水分排出體外，如葡萄糖、氨基酸、鉀離子、蛋白質(zhì)、鉀離子酸堿平衡失常等，尿毒癥患者消化系統(tǒng)癥狀會使出現(xiàn)腹瀉、惡心、便秘、嘔吐、甚至是患者的口中還會有尿味;尿毒癥心血管系統(tǒng)癥狀會使患者出現(xiàn)充血性心力衰竭、心肌病、尿毒癥性心包炎等;血液系統(tǒng)癥狀為顯著貧血、出血傾向等;尿毒癥患者在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉失調(diào)、周圍多神經(jīng)病變，后期則會出現(xiàn)尿毒癥性腦病等。
尿毒癥嚴(yán)重嗎?
尿毒癥是慢性腎臟病的始末期階段，其患病率在國外也呈逐年上升，比如美國目前每百萬人口的透析人數(shù)800～1800人。而從尿毒癥病因來講，糖尿病和高血壓是引起尿毒癥的兩個最重要的原因。
在我國，目前尚無全國性的調(diào)查統(tǒng)計資料，但一些局部地區(qū)的統(tǒng)計顯示尿毒癥患者的患病率也很高。比如上海2006年每百萬人口的透析患者數(shù)為446人，而從2000年以來，這種患病率均稱每年約10％的速度上升;從尿毒癥病因來講，各種慢性腎炎仍為第一位，但糖尿病和高血壓已升高至第2位和第3位。
以上就是對尿毒癥的介紹，相信能真正有效的幫助到有需要的患者，其實，要想徹底治愈一種疾病，最重要的就是要對其有所了解，尿毒癥給患者身心健康帶來的影響是不可小視的，希望廣大患者能加以重視。
要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個方面進(jìn)行判斷，也就是通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說，患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適，出現(xiàn)惡心，尤其是早晨起床的時候會出現(xiàn)嘔吐，不想吃食物，甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會出現(xiàn)下肢水腫，有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結(jié)果來說，會發(fā)現(xiàn)有貧血，也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降，血肌酐達(dá)到707umol/l以上，腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現(xiàn)，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會引起尿毒癥。因為，輸尿管結(jié)石在嚴(yán)重時有可能會導(dǎo)致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長期存在并且合并有感染，就有可能會導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進(jìn)行排石處理，千萬不要拖延時間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小，可以考慮進(jìn)行藥物排石，并且配合進(jìn)行跳躍運動，多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大，可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，避免引起嚴(yán)重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細(xì)胞毒類藥物治療，如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機會，需要應(yīng)用降低尿蛋白，降低肌酐，保護(hù)腎臟的藥物治療，如果到達(dá)尿毒癥需要進(jìn)行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風(fēng)，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴(yán)格控制飲食，必要時應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系，也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的，當(dāng)然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血，一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況，在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析，在國外有少數(shù)發(fā)達(dá)國家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi)，在家里進(jìn)行的多是腹膜透析，因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析，需要有專門的設(shè)備，包括透析機、水處理機，還需要有消毒設(shè)備等，而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達(dá)到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進(jìn)行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析，因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時，特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達(dá)到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
