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概述腎臟疾病的診斷檢查

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:16

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一、前言

當(dāng)您發(fā)現(xiàn)有水腫、高血壓、小便有血、頻尿、小便困難、尿量減少、疲倦、厭食、惡心、腰酸、腰痛等現(xiàn)象時,表示您的腎臟可能出現(xiàn)了問題,請到醫(yī)院來,讓我們?yōu)槟饕恍┍匾臋z查,以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療。概述腎臟疾病的診斷檢查

二、檢查方法

(一)小便的檢查

這是最簡單、方便的方法,一般醫(yī)院都可以做,部份項目可用試紙自行測試,由檢查的結(jié)果,大約可知道,罹患何種疾病。

正確的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,將聚積在會陰部的污物清洗干凈,如月經(jīng)期間宜采導(dǎo)尿方法或延后檢查:男性患者如有包皮,應(yīng)清洗干凈后取尿。

●蛋白尿

1、24小時小便收集總量

如果排出的尿蛋白量超過150毫克,就被認(rèn)為有蛋白尿。

2、單次小便收集

應(yīng)以清晨未作活動前的小便作檢查,這樣就可以排除(1)長期站立(2)劇烈運動(3)發(fā)燒等暫時性蛋白尿的可能,如果蛋白尿持續(xù)出現(xiàn),表示腎臟有問題,應(yīng)再作進(jìn)一步檢查。概述腎臟疾病的診斷檢查

●血尿

顧名思義就是小便中有血,為腎泌尿系統(tǒng)疾病常見的癥狀之一。尿中有紅血球表示發(fā)炎出血之可能,但紅血球由何處而來,尚需鑒別是必要同時注意是否有紅血球柱體存在,如有即顯示系由腎臟出來,而且有腎小球腎炎時會出現(xiàn),尚需注意是否女性患者月經(jīng)期間,或剛過后,另一原因為結(jié)石,但是對于老年人及無痛性血尿,切莫忽略了腫瘤之可能性。

膿尿

當(dāng)泌尿系統(tǒng)有感染時,尿中有多量白血球與濃細(xì)胞,會出現(xiàn)膿展,小便呈混濁狀,常伴有頻尿,小便灼熱感;婦女的白帶,當(dāng)尿液放置太多細(xì)菌滋生,尿液也會濁狀,應(yīng)加以

鑒別。

(一)抽血檢查

一般所謂尿毒,就是血中尿素氮(BUN)升高,實際上它只是尿毒素的一種,它和蛋白質(zhì)的代謝,腸胃道的出血有關(guān),但并不一定表示腎臟病的嚴(yán)重程度,要正確評估腎功能,應(yīng)作肌酸酐及其廓清率(CCr)檢查。概述腎臟疾病的診斷檢查

(二)腹部X光檢查

此為最基本之腎臟X光檢查,不須顯影劑,對病人無危險性,一張好的平面腹部X光片,大致可看出二側(cè)腎臟之位置、大小、形狀,有否結(jié)石。

(三)靜脈注射尿路造影檢查

利用不顯影之染劑由靜脈注入體內(nèi),而顯現(xiàn)出腎臟、輸尿管及肪胱之形態(tài)、位置、是腎臟檢查中最有價值之方法之一。

(四)膀胱鏡逆行性腎盂攝影檢查

膀胱鏡逆行性腎盂攝影檢查,對于攝護(hù)腺肥大,泌尿系統(tǒng)出血及膀胱內(nèi)炎癥、腫瘤均有直接之診斷。

(五)血管攝影檢查

一般只限于血尿而原因不明或懷疑有惡性腫瘤時方行之。

(六)超音波檢查

利用超音波在腎臟的回音,所形成影像,可以發(fā)現(xiàn)腎臟外型大小及內(nèi)部構(gòu)造的變化。概述腎臟疾病的診斷檢查

(七)計算機(jī)斷層攝影檢查

利用一種最新的放射線儀器,可以看見腎臟的位置大小,同時更可以將腫瘤、膿包、結(jié)石、水包、水腎的大小等,清晰地顯現(xiàn)出來,但費用昂貴。

(八)腎床活體切片檢查

這是最直接的腎臟病檢查,不論腎小球或腎小管病變,在病理下皆能一目了然,尤其在超音波直視下做切片檢查其安全性更高。

●正常檢驗數(shù)據(jù)●

(一)血液

血中尿毒氮BUN7-20mg/de

血清肌酸酐Creat0。6~1。4mg/dl

鉀K3.4~4.7mmol/l

鈉Na 137~147mmol/l

HCO3-21~31mEq/L

滲透度Osmolality280~292mOSm/L

紅血球RBC男:4.7~6.1Cu/mm

女:4。概述腎臟疾病的診斷檢查2~5。4Cu?mm

氯Cl101~114mEq/L

血紅素Hgb男:14~19g/dl

女:12~16g/dl

(二)尿液

紅血球RBC0~3/Hp

白血球WBC男:0~1/Hp

女:0~5/HP

尿圓柱Cast─(陰性)

酸堿度PH4.6─8.0

葡萄糖Sugar─(陰性)

蛋白質(zhì)Protein─(陰性)

酮體Ketonebody─(陰性)

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精彩問答

  • 淀粉性腎病綜合征能活多久

    淀粉性腎病綜合征是一種原發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。盡管該病的具體病因尚不明確,但遺傳因素和感染因素可能起到一定作用?;颊呖梢酝ㄟ^積極治療,如使用藥物進(jìn)行治療來穩(wěn)定病情,從而延長壽命。否則,病情持續(xù)加重可能導(dǎo)致急性腎衰竭,危及生命。建議患者及時就醫(yī)、積極治療,并在日常生活中保持良好的作息習(xí)慣。

  • 得腎病綜合征的人多不多

    腎病綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性腎病綜合征包括過敏性紫癜、乙型肝炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,較少見。而繼發(fā)性腎病綜合征發(fā)生在任何年齡,常見的包括糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化癥和狼瘡性腎炎。男性患者比女性更容易患腎病綜合征。一旦出現(xiàn)腎病綜合征,需及時治療,因為預(yù)后較差,治療時間較長。對于糖尿病腎病,需定期監(jiān)測血糖和血壓,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療。

  • 低血壓是腎病綜合征嗎

    低血壓和腎病綜合征屬于不同的疾病,其中腎病綜合征的特征包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫等。腎病綜合征患者會出現(xiàn)大量蛋白尿,低蛋白血癥表現(xiàn)為浮腫,高脂血癥由肝功能降低引起,水腫主要為非凹陷性。雖然低血壓和腎病綜合征都可能導(dǎo)致腎臟損傷,但腎病綜合征是原發(fā)于腎臟本身的疾病,而低血壓則可能是由于其他因素引起的繼發(fā)性疾病。

  • 地牛能治療腎病綜合征嗎

    牛舌草是一種具有清熱解毒、涼血利濕、消癰散結(jié)等功效的中藥材,但并不適用于治療腎病綜合征。腎病綜合征是由各種腎臟疾病引起的臨床綜合征,患者常伴有蛋白尿、水腫、高脂血癥等癥狀。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療,如氫氯噻嗪片、呋塞米片等。同時,要注意休息,避免過度勞累,并進(jìn)行定期復(fù)查。治療腎病綜合征不能僅依賴傳統(tǒng)草藥,而應(yīng)根據(jù)具體病情采取科學(xué)的治療方法。

  • 得腎病綜合征前兆怎么辦

    腎病綜合征是腎臟疾病引起的臨床綜合癥,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿,可能伴有水腫和高血壓等癥狀。患者出現(xiàn)腎病綜合征前兆時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,并接受醫(yī)生指導(dǎo)的治療。水腫和高血壓是常見的前兆表現(xiàn),需要警惕。感染和電解質(zhì)紊亂也可能出現(xiàn),引起一系列不適癥狀。建議患者保持良好生活習(xí)慣,定期體檢,以早期發(fā)現(xiàn)腎病綜合征。

  • 得了腎病綜合征怎么辦

    腎病綜合征是由多種原因引起的一組臨床綜合征,表現(xiàn)為大量蛋白尿和其他癥狀,治療需根據(jù)具體情況選用一般治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療和原發(fā)病治療。一般治療包括休息、適量運動、控制鈉鹽攝入和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,免疫抑制劑可用于治療低蛋白血癥,利尿劑可緩解水腫,而針對原發(fā)病進(jìn)行治療也是必要的。同時,對于出現(xiàn)并發(fā)癥如感染、出血和高血壓的患者,也需要及時進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  • 得了腎病綜合征不能做什么

    得了腎病綜合征,需要注意以下幾點:避免勞累和受涼,禁止使用腎毒性藥物,控制血壓、利尿以及降蛋白尿。勞累會加重腎臟負(fù)擔(dān),受涼易導(dǎo)致感染加重腎臟損傷,使用腎毒性藥物會加重腎臟負(fù)擔(dān),高血壓會導(dǎo)致水腫加重而影響腎臟功能,水腫癥狀需要限制水分?jǐn)z入,大量蛋白尿則需使用降蛋白尿藥物。除了以上注意事項外,飲食應(yīng)清淡,少食多餐,休息充分,避免過度勞累和熬夜等情況的出現(xiàn)。

  • 腎病綜合征怎么才能不反復(fù)發(fā)作

    為了避免腎病綜合征的反復(fù)發(fā)作,患者需要在日常生活中進(jìn)行有效的護(hù)理,包括飲食清淡,避免辛辣油膩食物,保證充足睡眠,減少熬夜。在藥物治療方面,根據(jù)醫(yī)囑使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素類藥物及免疫抑制劑進(jìn)行治療。同時,定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。若伴有感染,則需及時抗炎處理。對于合并高脂血癥的患者,需口服降脂藥物。腎病綜合征是一種嚴(yán)重疾病,如果不及時有效治療可能會導(dǎo)致并發(fā)癥,因此患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

  • 腎病綜合征是不是只有激素治療

    腎病綜合征并不僅僅只有激素治療。根據(jù)病情輕重選擇合適的治療是關(guān)鍵。對于輕微癥狀的患者,定期復(fù)查即可;而出現(xiàn)大量蛋白尿等嚴(yán)重癥狀時,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。同時,良好的生活習(xí)慣也至關(guān)重要。合理飲食,避免高鹽高脂肥肉等食物,多休息保證充足睡眠,適當(dāng)運動鍛煉身體,都能幫助緩解疾病癥狀,增強(qiáng)免疫力。

  • 得了腎病綜合征能活多久

    得了腎病綜合征,存活期取決于疾病類型、并發(fā)癥、腎功能損害程度等因素。 原發(fā)性腎病綜合征分為多種類型,預(yù)后因此而不同,某些患者可能演變?yōu)槟蚨景Y。糖尿病腎病常伴高血壓、水腫,5年生存率約30%,但若控制好血糖、血壓、血脂,或可活10-20年。 膜性腎病有大量蛋白尿,易發(fā)感染血栓,5年生存率約50%,早期診斷治療或可延長壽命。局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后較差,部分患者或發(fā)展為尿毒癥。膜性腎病起病即有蛋白尿、高血壓水腫,10年生存率約20%。要根據(jù)個體情況評估生存期,建議積極治療,保持樂觀心態(tài),或可延長生命。

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