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神經(jīng)、精神疾病反射異常檢查詳解

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:15

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1.淺反射檢查

(1)腹部反射異常:檢查方法:病人仰臥,腹壁放松,用尖物沿肋下緣,平臍,腹股溝上平行方向輕劃,反應(yīng)為腹壁收縮,臍孔向刺激側(cè)偏移。神經(jīng)、精神疾病反射異常檢查詳解正常人也有極弱或不能引出者,加壓法(即頭抬起,腹肌稍緊張)就易引出。反射亢進(jìn)者,可見之于帕金森病、舞蹈病、錐體外系疾病等。反射消失者可見于多發(fā)性硬化早期錐體束損害征尚未出現(xiàn)時(shí)。

(2)提睪反射異常:檢查方法是用尖物快速地白下而上或自上而下輕劃近腹股溝處的大腿內(nèi)側(cè),反應(yīng)為同側(cè)提睪肌收縮,睪丸向上提起。正??捎休p度不對(duì)稱,本反射與腹壁反射出現(xiàn)晚。老年人,睪丸積水,精囊靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸腫瘤、腦部病變,脊髓病變,錐體束損害疾病患者的提睪反射均可消失。

(3)肛門反射異常:檢查方法:用大頭針輕劃肛門周圍皮膚,或用指端觸摸肛門,反應(yīng)為肛門外括約肌收縮。本反射消失,可見之于急性化膿性脊髓炎、脊髓硬膜外膿腫、雙側(cè)錐體束損害或馬尾神經(jīng)損害。

(4)角膜反射異常:檢查方法是用纖維分別輕觸一側(cè)角膜邊緣,正常反應(yīng)為雙眼迅速閉合。反射減弱或消失時(shí),提示為核上傳導(dǎo)性病變,可見之于腦血管性疾病。

2.深反射檢查

(1)肱二頭肌腱反射:檢查者用拇指按在肘關(guān)節(jié)上方的肱二頭肌肌腱,叩擊檢查者之拇指,患者出現(xiàn)前臂屈曲。神經(jīng)、精神疾病反射異常檢查詳解反射減退或消失者,見之于格林—巴利征、多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢上千型損害、頸椎病。亢進(jìn)者,見之于麻痹性癡呆。

(2)肱三頭肌腱反射異常:仰臥、肘關(guān)節(jié)稍呈直角屈曲,前臂在肋弓與體軸呈直角,上臂靠近胸廓的外上緣,檢查者握住患者上臂,叩擊肱三頭肌稍上方(鷹嘴上方1.5—2cn處),反應(yīng)為前臂伸直。另一方法為讓患者外展上臂,并曲肘關(guān)節(jié),用叩診錘叩擊肱三頭肌肌腱,病理性反射多為減弱,見之于臂叢神經(jīng)炎、頸髓病變、先天性肌營養(yǎng)不良癥等??哼M(jìn)者可見之于麻痹性癡呆癥。

(3)橈骨膜反射:讓患者肘關(guān)節(jié)屈成直角或略成鈍角。手的位置應(yīng)介于旋前及旋后之間,檢查者的左手托住患者的右手,叩擊橈骨莖突,其反應(yīng)為肘關(guān)節(jié)彎屈、旋前和手指屈曲。反射減弱或消失者,可見之于橈神經(jīng)麻痹、肌皮神經(jīng)病、臂叢神經(jīng)病、頸神經(jīng)根炎等。神經(jīng)、精神疾病反射異常檢查詳解

(4)霍夫曼征:醫(yī)生用左手握住病人前臂近腕關(guān)節(jié)處,右手食指和中指夾住病人的中指,并向前上方提拉,再用拇指的指甲急速彈擊病人中指的指甲。如有拇指屈曲內(nèi)收,其余手指末節(jié)有顧曲動(dòng)作時(shí),為陽性反應(yīng)。正常為陰性,僅單側(cè)陽性提示錐體束損害。雙側(cè)陽性無定位意義??梢娪谏窠?jīng)官能征、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓損傷、頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞等。

(5)膝反射:坐時(shí)小腿完全放松下垂,呈直角,叩擊膝蓋下部股四頭肌肌腱,反應(yīng)為小腿伸展?;蜃尰颊哐雠P,醫(yī)生用手或者前臂托患者下肢,使膝關(guān)節(jié)呈鈍角,下肢完全放松,叩擊其股四頭肌肌腱,反應(yīng)為小腿伸直。本反射的病理表現(xiàn)亢進(jìn)者,可見之于周圍神經(jīng)炎、格林—巴利癥、視神經(jīng)脊髓炎、脊髓空洞癥、共濟(jì)失調(diào)癥等。神經(jīng)、精神疾病反射異常檢查詳解反射減弱或消失者,可見于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周期性癱瘓、流行性肌痛癥、先天性肌營養(yǎng)不良癥、酒精性多發(fā)性神經(jīng)炎、小腦共濟(jì)失調(diào)、脊髓灰質(zhì)炎等。

(6)跟腱反射:患者呈仰臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲并外展,醫(yī)生握持患者足尖并使其稍背屈,叩擊跟腱。本反射的病理表現(xiàn)為消失或減退,可見于坐骨神經(jīng)炎、腰椎間盤脫出癥、神經(jīng)性肌萎縮、糖尿病性多發(fā)型神經(jīng)炎、甲狀腺機(jī)能減退等。

3.病理反射檢查

(1)巴彬斯基征、高爾登征、查道克征、歐本漢姆征。巴彬斯基征:患者仰臥,用鈍尖物刺劃其足外側(cè)緣,由足跟向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),引起跽趾背屈,其余四趾合屈,為正常生理反應(yīng)。若坶趾伸直、背屈而其余四趾呈扇形展開稱“開扇征”,是典型的巴氏征陽性。第二種方法為刺激足底外側(cè)緣時(shí)只出現(xiàn)坶趾背屈,其余四趾不扇開。神經(jīng)、精神疾病反射異常檢查詳解第三種方法是刺激足底外側(cè)時(shí),局趾及其他四趾皆背屈,伴四趾扇形分開。高爾登征:患者平臥,醫(yī)生用手?jǐn)D捏腓腸肌,出現(xiàn)局趾背屈為陽性。意義同上。查道克征:患者平臥、雙下肢伸直,用一鈍尖物由后向前輕劃足背外側(cè),出現(xiàn)足局趾背屆為陽性。歐本漢姆征:醫(yī)生用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下壓推移,反射與巴彬斯基征相同?!ひ饬x:以上諸反射為陽性者,可見之于腦出血、腦血栓形成、多發(fā)性硬化癥、流行性肌無力、高血壓腦病、多發(fā)性腦梗死性癡呆、大腦炎、肝炎脊髓病、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。

(2)吸吮反射、強(qiáng)握反射摸索反射檢查。吸吮反射:用壓舌板或叩診錘柄,輕觸上唇至口角,引起似嬰兒吸吮樣動(dòng)作,為陽性反應(yīng),正常人無此反應(yīng)。!強(qiáng)握反射摸索反射:用手指觸摸病人的手掌,引起該手的握持動(dòng)作即為陽性反應(yīng)。神經(jīng)、精神疾病反射異常檢查詳解兩歲以內(nèi)小兒亦有此反應(yīng)。意義:上述兩反射為陽性者,是病理反射可見之于額性共濟(jì)失調(diào),假性球麻痹、阿爾采末病(即腦萎縮)。

(3)掌頦反射:輕劃患者手掌大魚際,引起同側(cè)頦肌收縮,即為陽性。正常人亦可發(fā)生,但幅度小,且對(duì)稱。陽性的病理反應(yīng)可見之于周圍性面神經(jīng)麻痹、球麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦梗死、腦動(dòng)脈硬化、多發(fā)性腦軟化等。

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  • 檢查女性不孕需要多少錢

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    地中海貧血是一種遺傳性疾病,通常情況下,如果父母雙方都沒有攜帶相關(guān)基因,孩子患上重型地中海貧血的幾率較低。然而,某些情況下,即便父母沒有明顯的病史,孩子仍可能表現(xiàn)出地中海貧血的癥狀。這些情況包括孕婦在懷孕期間經(jīng)歷多次流產(chǎn)或死胎,胎兒出生后出現(xiàn)黃疸和肝脾腫大,新生兒體重明顯低于同齡人并伴隨生長發(fā)育遲緩,嬰兒期頻繁發(fā)生呼吸道感染等。面對(duì)這些癥狀,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。 1、懷孕期間的異常情況:如果孕婦在懷孕期間多次流產(chǎn)或胎死腹中,這可能提示胎兒有潛在的遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)。地中海貧血可能是其中之一。建議孕婦在懷孕期間進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)問題。 2、新生兒的健康狀況:出生后不久出現(xiàn)明顯的黃疸和肝脾腫大是地中海貧血的常見癥狀之一。家長需要密切關(guān)注新生兒的健康狀況,及時(shí)就醫(yī)以便進(jìn)行專業(yè)的診斷和處理。 3、嬰兒期的發(fā)育和健康:如果孩子在嬰兒期體重明顯低于平均水平,且頻繁發(fā)生感染,這可能是地中海貧血的信號(hào)之一。定期帶孩子進(jìn)行健康檢查,保持與醫(yī)生的溝通,可以幫助及早發(fā)現(xiàn)和處理這些問題。 對(duì)于地中海貧血的孩子,早期診斷和治療非常重要。輕型地中海貧血通常不需要特殊治療,只需定期復(fù)查即可。而重型地中海貧血可能需要通過輸血和其他支持性治療來維持健康。日常生活中,家長應(yīng)為孩子提供充足的營養(yǎng)和關(guān)愛,幫助他們更好地適應(yīng)生活。合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及避免接觸有害物質(zhì)都是幫助孩子提高生活質(zhì)量的重要措施。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療是應(yīng)對(duì)地中海貧血的關(guān)鍵,通過專業(yè)的醫(yī)療支持和日常生活的細(xì)心照料,可以有效控制病情的發(fā)展,為孩子的健康成長提供保障。家長們要保持警惕,關(guān)注孩子的身體變化,并在必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療建議,以確保孩子能夠獲得最佳的照顧和治療。

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    如果您的媽媽62歲,出現(xiàn)頭暈和嘔吐的癥狀,但檢查結(jié)果顯示沒有明顯的異常,這可能與生理性因素有關(guān),也可能是某些潛在病理性原因的表現(xiàn)。對(duì)于生理性因素,隨著年齡的增長,身體機(jī)能的自然下降可能導(dǎo)致一些不適,比如記憶力減退或偶爾的頭暈。如果您的媽媽在日常生活中承受了較大的精神壓力或過度勞累,這些因素可能會(huì)加重頭暈和嘔吐的癥狀。建議她盡量保持充足的休息,避免熬夜,確保每天有足夠的睡眠時(shí)間。 1、生理性因素:年長者的身體機(jī)能下降是一個(gè)自然過程,可能會(huì)導(dǎo)致偶爾的頭暈和不適。如果您的媽媽在精神上承受了較大的壓力或過度疲勞,這些癥狀可能會(huì)更加明顯。建議她調(diào)整生活節(jié)奏,確保每天有足夠的休息和睡眠時(shí)間,以幫助身體恢復(fù)。 2、頸椎?。洪L時(shí)間低頭工作或?qū)W習(xí)可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張,進(jìn)而引發(fā)頸椎病。這種情況下,頸椎間盤可能會(huì)突出并壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致頭暈和嘔吐??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,使用非甾體類抗炎藥物,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,來緩解疼痛。同時(shí),牽引療法也可能有助于改善癥狀。 3、高血壓:年齡增長會(huì)導(dǎo)致血管彈性減弱,可能引發(fā)高血壓。當(dāng)血壓升高時(shí),可能導(dǎo)致腦供血不足,進(jìn)而引起頭暈和嘔吐。遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如硝苯地平緩釋片或厄貝沙坦片,可能有助于控制血壓。在日常生活中,保持合理的飲食習(xí)慣,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)。保持良好的心態(tài),避免情緒過于激動(dòng),也能幫助改善癥狀。 無論是哪種原因,關(guān)注日常生活中的健康管理都是非常重要的。建議與醫(yī)生保持溝通,了解更多關(guān)于癥狀管理的建議,并定期進(jìn)行健康檢查,以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在問題。

  • 血常規(guī)檢查可以查出高脂血癥嗎

    血常規(guī)的化驗(yàn)查不出高脂血癥來。檢查高脂血癥可以做血脂的檢測,需要在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行抽血化驗(yàn)生化的項(xiàng)目,其中包括血膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及白脂蛋白等含量的測定。一般情況下血常規(guī)只能檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞的分類等這些項(xiàng)目,要想查出血脂是否有異常,是否存在升高的情況要通過生化的檢驗(yàn)。一旦確診高脂血癥要通過飲食的調(diào)理,以及必要的藥物的干預(yù)來進(jìn)行規(guī)范的治療,同時(shí),戒除煙、酒,保持清淡的飲食,多做運(yùn)動(dòng)等。

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