搜索

精神分裂癥患者壽命短,是因?yàn)槌运幍木壒剩?/h1>
發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:15

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。

用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看

手機(jī)查看

近期,發(fā)表在《Schizophrenia bulletin》上的一項(xiàng)瑞典研究發(fā)現(xiàn),抗精神病藥物的使用和精神分裂癥患者的死亡率之間顯示一明顯的U型曲線,與那些沒有抗精神病藥物曝光的患者中觀察到的最高死亡風(fēng)險(xiǎn)一致。

醫(yī)脈通整理編譯研究相關(guān)內(nèi)容,詳情看下文:

相似的模式在心血管疾病-特異性死亡率也是明顯的,帶領(lǐng)這項(xiàng)研究的作者認(rèn)為,精神分裂癥人群中過多的死亡“應(yīng)歸因于其他因素,而不是足夠劑量的抗精神病藥治療”。

精神分裂癥患者預(yù)期比普通人群有相對(duì)較短的壽命,之前有研究顯示抗精神病藥物的接觸可能與增加死亡率有關(guān)。

為了在一個(gè)嚴(yán)格的,前瞻性的試驗(yàn)中驗(yàn)證這個(gè)假設(shè),JariTiihonen(Karolinska研究所)和同事們開展了一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究,一共有21492名年齡在17~65歲,于2006年之前診斷為精神分類癥的患者納入試驗(yàn)。



為了避免生存期偏差,研究人員在2006~2010年對(duì)1230例首發(fā)精神分裂癥患者也進(jìn)行了一項(xiàng)單獨(dú)的隊(duì)列分析。從普通人群中選取一共214670名年齡-和性別-匹配的個(gè)體作為對(duì)照組。

精神分裂癥患者對(duì)抗精神病藥物累積暴露量(規(guī)定日劑量,DDD)進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)劃分為四組:無(wú)抗精神病藥物使用;小劑量或者偶爾使用(0-0.5DDD/天);中等劑量(0.0-1.5DDD);和高劑量(>1.5DDD/天)。



總體而言,在主體隊(duì)列中有1591(7%)例患者在5年的隨訪期死亡,而在那些首發(fā)精神分裂癥隊(duì)列中有45(5%)例死亡。

在四個(gè)抗精神病藥物暴露組之間死亡率有差異,呈現(xiàn)出U型趨勢(shì),Tiihonen和同事們?cè)诰穹至寻Y簡(jiǎn)報(bào)中報(bào)告到。與普通人群相比較,各組總死亡率的風(fēng)險(xiǎn)比(HRs)分別為:無(wú)抗精神病藥物使用組,6.3;高劑量組,5.7;小劑量組,4.1;中等劑量組,4.0。

心血管-和癌癥-特異性死亡率的分析顯示相似的U型曲線,相比于不使用或者高劑量抗精神病藥物,低劑量和中等劑量抗精神病藥物暴露與顯著較低的死亡率相關(guān)。



呼吸系統(tǒng)疾病遵循一種不同的模式,即高劑量暴露有最高死亡率,而沒有暴露死亡率最低;而自殺正好相反,盡管有最高的抗精神病藥物暴露仍有最低的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

控制了年齡和性別的進(jìn)一步分析,沒有使用抗精神病藥物的首發(fā)精神分裂癥患者有較高死亡率,與那些中等劑量使用抗精神病藥物的患者相比較(HR=3.60)。低或者高暴露與死亡率的相關(guān)性不顯著。



值得注意的是,這是第一個(gè)調(diào)查在精神分裂癥中,累積抗精神病藥物暴露可能如何影響過高死亡率的研究,作者們說(shuō)他們的研究“清楚的表明在精神分類癥患者中過高的總死亡率和心血管死亡率是歸因于其他因素,而不是長(zhǎng)期抗精神病藥物治療(在適當(dāng)劑量使用)”。

此外,他們補(bǔ)充說(shuō),在沒有使用任何抗精神病藥物的首發(fā)患者中,有驚人的高死亡率,這是值得更加關(guān)注的現(xiàn)象,以便增加處方藥物治療的依從性。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費(fèi)分析病情
相關(guān)推薦
精神分裂癥是一種重要的精神疾病,患者往往會(huì)經(jīng)歷幻覺、妄想、聽覺幻覺等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,也會(huì)對(duì)患者的家庭和社會(huì)造成困擾。但是,現(xiàn)在... [查看更多]

精彩問答

  • 眼角膜移植后壽命能保持多久?

    角膜移植是利用異體的正常透明組織,取代混濁病變的角膜組織,使患眼復(fù)明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中成功率最高的一種。你目前出現(xiàn)的刺眼感覺考慮是在恢復(fù)期間的緊急反應(yīng)。可用氯霉素滴眼液進(jìn)行治療。特殊情況是要注意排斥反應(yīng)的發(fā)生。排斥反應(yīng)常發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內(nèi)但有些患者術(shù)后幾年也有發(fā)生。平時(shí)注意眼睛衛(wèi)生,不要總是用手揉眼睛,角膜移植通常要進(jìn)行20年左右。不要太緊張,以正確的態(tài)度面對(duì)它,注意休息,禁止辛辣和煙酒的飲食。

  • 強(qiáng)直性脊柱炎真的會(huì)縮短壽命嗎

    強(qiáng)直性脊柱炎通常不會(huì)危及患者生命安全,只要積極進(jìn)行規(guī)范治療并注意飲食健康、規(guī)律作息,預(yù)后良好且不會(huì)引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。然而,若病情未得到有效控制,可能會(huì)導(dǎo)致器官受累,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀,甚至增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。建議患者保持良好心態(tài),睡眠規(guī)律,定期復(fù)查身體。

  • 強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)期壽命影響有多大

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,會(huì)影響患者的預(yù)期壽命。疾病引起的腰背痛、僵硬等癥狀會(huì)影響生活和工作能力,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能受損,進(jìn)而影響壽命。并發(fā)癥如眼部病變、心血管疾病也會(huì)縮短壽命。治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行,雖無(wú)特效方法,但積極治療可以減緩病情進(jìn)展。預(yù)后取決于病情嚴(yán)重程度、治療效果和個(gè)體差異。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期檢查隨訪,保持良好康復(fù)狀態(tài)。

  • 強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)壽命影響

    強(qiáng)直性脊柱炎雖然不會(huì)直接影響患者的壽命,但若病情加重或不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥危及生命。病程進(jìn)展可引發(fā)腰椎管狹窄,導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引發(fā)肢體運(yùn)動(dòng)障礙甚至截癱;長(zhǎng)期臥床易發(fā)生髖部骨折,影響生活質(zhì)量,增加死亡風(fēng)險(xiǎn);心臟瓣膜受損會(huì)引發(fā)心力衰竭,甚至導(dǎo)致急性左心功能衰竭、猝死;機(jī)體抵抗力下降易發(fā)生肺部感染,引起肺炎或支氣管炎,導(dǎo)致呼吸困難,甚至窒息。還可能出現(xiàn)眼部異常情況。一旦確診需要積極配合醫(yī)生治療,服用非甾體類消炎藥物來(lái)緩解疼痛,注意休息避免勞累。

  • 年輕人痛風(fēng)影響壽命嗎

    年輕人是否會(huì)因痛風(fēng)而影響壽命,關(guān)鍵取決于病情的嚴(yán)重程度。輕微癥狀通常不會(huì)對(duì)壽命造成太大影響,只會(huì)帶來(lái)一些關(guān)節(jié)疼痛,不干擾正常生活和工作。但如果痛風(fēng)嚴(yán)重,可能引發(fā)腎臟損傷,導(dǎo)致腎功能下降,進(jìn)而增加尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)身體健康和生命造成威脅。建議患者合理飲食,避免高嘌呤食物,保持充足休息和睡眠,如有不適及時(shí)就醫(yī)治療,以防病情惡化。

  • 強(qiáng)直性脊柱炎一般壽命是多少

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等關(guān)節(jié)部位,對(duì)患者的生活帶來(lái)一定程度的影響。然而,強(qiáng)直性脊柱炎并不會(huì)直接影響患者的壽命。通過積極治療,如服用非甾體抗炎藥和其他藥物,患者可以緩解疼痛癥狀,并保持相對(duì)正常的生活。除了藥物治療,患者還需要在日常生活中注意休息、避免勞累和熬夜,同時(shí)保持健康飲食,攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。強(qiáng)直性脊柱炎患者只要積極配合醫(yī)生治療,并保持良好的生活習(xí)慣,正常壽命是可以得到保障的。

  • 自閉癥孩子壽命跟正常人一樣嗎

    自閉癥孩子的壽命并非絕對(duì)與正常人相同,而是取決于個(gè)體狀況。孤獨(dú)癥可能會(huì)影響壽命,特別是對(duì)于病情較為嚴(yán)重且未得到有效治療的患者。然而,通過及時(shí)治療和家人朋友的支持,孤獨(dú)癥患兒的壽命也可以和正常人一樣。建議家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受心理行為干預(yù)治療,甚至服用藥物。同時(shí),患者應(yīng)保持良好心態(tài),避免過度緊張,參加適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)有助于緩解壓力。

  • 中期肝硬化的壽命一般有多久

    中期肝硬化患者的生存時(shí)間沒有明確數(shù)據(jù),但臨床經(jīng)驗(yàn)表明,多數(shù)患者在5-10年內(nèi)可能面臨各種并發(fā)癥危及生命。建議患者積極治療,定期檢查病情變化。肝硬化早期癥狀不明顯,但隨疾病發(fā)展出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。注意控制病情,避免腹水、黃疸、脾大和食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重后果。注意衛(wèi)生,避免傳染,保持良好心態(tài),積極治療。

  • 痛風(fēng)影響壽命嗎

    痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病,主要由于嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響腎臟功能。痛風(fēng)一般不會(huì)直接影響壽命,但如果不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。建議患者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥,合理飲食,避免高嘌呤食物。

  • 肝硬化壽命有多長(zhǎng)

    肝硬化患者的生存時(shí)間主要取決于病情輕重、治療效果以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。早期的肝硬化可以通過及時(shí)有效的抗病毒藥物治療達(dá)到臨床治愈效果,不會(huì)影響正常生活;中期則可能出現(xiàn)肝臟體積縮小、脾臟腫大等癥狀,未采取有效措施可能導(dǎo)致門靜脈高壓癥及食管胃底靜脈曲張破裂出血,危及生命安全;晚期的肝硬化會(huì)導(dǎo)致腹水、黃疸等癥狀加重,如果不積極治療可能威脅生命健康。建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行治療,養(yǎng)成良好的生活與飲食習(xí)慣,避免酗酒吸煙,保持樂觀心態(tài)有助于提高生活質(zhì)量。

×

特約醫(yī)生在線咨詢