兒童偏頭痛臨床表現(xiàn)與成人相似,頭疼、伴或不伴先兆,常伴隨惡心、嘔吐、畏光,睡眠后緩解。然而,有幾種變異型偏頭痛是兒童特有的,其不典型癥狀特征經(jīng)常引起家長(zhǎng)和臨床醫(yī)生的困惑。
以下介紹幾種常見(jiàn)兒童期的變異型偏頭痛:
1、偏癱型偏頭痛(Hemiplegicmigraine)
表現(xiàn)為偏癱,伴或不伴言語(yǔ)和/或語(yǔ)言障礙,持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)。頭痛可能不如偏癱明顯,其他偏頭痛癥狀如惡心、嘔吐、畏光不一定出現(xiàn),偏癱可出現(xiàn)于頭痛之前或與頭痛伴隨。該變異型偏頭痛通常是家族性、顯性遺傳,與19號(hào)染色體有關(guān),已證實(shí)某些家系鈣通道基因缺陷。首次發(fā)作不能診斷,盡管有陽(yáng)性家族史也只能疑似診斷。必須排除偏癱和頭痛的其他病因,包括:顱內(nèi)出血、占位、感染、中風(fēng)等。對(duì)反復(fù)的、同一形式的發(fā)作、并且間歇期完全正常的患者可以診斷,特別是有陽(yáng)性家族史者。反復(fù)發(fā)作者鑒別診斷包括交替性偏癱、伴有發(fā)作后麻痹的未被觀察到的部分性癲癇發(fā)作、線粒體病特別是線粒體腦肌病伴乳酸中毒休克綜合征。
2、意識(shí)混亂型偏頭痛(Confusionalmigraine)
該型見(jiàn)于幼兒,幾乎不見(jiàn)于青春期后及成人。偶爾,在青春期前首次發(fā)作并持續(xù)到青春期?;純罕憩F(xiàn)一種周期性混亂和方向感喪失、伴或不伴激動(dòng),繼之出現(xiàn)嘔吐,睡眠后緩解,頭痛可能不重或回顧性憶起。首次發(fā)作期做出診斷十分困難;急性期鑒別診斷包括各種腦炎和腦病、毒物攝取、陶醉、癲癇發(fā)作后興奮狀態(tài)。
3、腹型偏頭痛(Abdominalmigraine)
發(fā)作性腹痛、惡心、嘔吐,頭痛輕微或缺如,少數(shù)患者腹痛之前可有先兆。睡眠、止吐和或抗偏頭痛治療后癥狀緩解。周期性嘔吐與線粒體細(xì)胞病有關(guān),可能是腹型偏頭痛的嚴(yán)重變異型。首次發(fā)作確診困難。
4、基底型偏頭痛(Basilarmigraine)
先兆后出現(xiàn)頭暈、眩暈、暈厥和運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙,頭痛輕微或缺如。青春期女孩最常見(jiàn)。鑒別診斷包括心源性或血管迷走神經(jīng)性暈厥、內(nèi)耳疾病、后顱窩腫瘤。
5、沒(méi)有頭痛而僅有偏頭痛先兆
任何年齡的偏頭痛都可能經(jīng)歷先兆伴或不伴典型頭痛,有些情況下,頭痛輕微而神經(jīng)癥狀突出。不伴頭痛的視覺(jué)癥狀最常見(jiàn),包括閃光或黑點(diǎn),幻視(通常單視野、刻板)、視物變小和管狀視野。鑒別診斷包括枕葉癲癇、伴或不伴明確腦損傷。如果發(fā)作從來(lái)不伴頭痛,則只能疑似診斷。幻聽(tīng)做為偏頭痛先兆少見(jiàn)。感覺(jué)障礙(通常是偏側(cè)感覺(jué)麻木和/或麻刺感)可作為偏頭痛先兆單獨(dú)出現(xiàn)。
6、兒童期良性陣發(fā)性眩暈(Benignparoxysmalvertigoofchildhood)
基于其高的偏頭痛家族史,有人認(rèn)為是偏頭痛變異型。臨床不太常見(jiàn),后期轉(zhuǎn)為典型偏頭痛。臨床表現(xiàn)為短暫的眩暈發(fā)作,學(xué)步兒童不能描述癥狀,但典型表現(xiàn)是緊貼父母、看起來(lái)很驚恐。年長(zhǎng)兒常描述自己在“動(dòng)”。發(fā)作時(shí)不伴頭痛。
7、眼肌麻痹型偏頭痛(Ophthalmoplegicmigraine)
兒童期發(fā)病,急性眼運(yùn)動(dòng)障礙,單側(cè)瞳孔反射異常,Horner征可先于或伴隨頭痛。
總的說(shuō)來(lái),偏頭痛具遺傳易感性體質(zhì),環(huán)境和軀體因素而激發(fā)。盡管偏頭痛及其變異型長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是血管源性的,但越來(lái)越多的證據(jù)表明有潛在的原發(fā)神經(jīng)病學(xué)原因。某些類型的偏頭痛是遺傳性的,19號(hào)染色體異常見(jiàn)于某些偏癱型家系。來(lái)自常染色體或線粒體DNA的線粒體異常可能與偏頭痛特別是周期性嘔吐綜合征有關(guān)。
首次或嚴(yán)重發(fā)作,應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和神經(jīng)影像學(xué)研究以除外其他病因;反復(fù)多次發(fā)作、間歇期明確者通常無(wú)須實(shí)驗(yàn)室檢查;周期性嘔吐應(yīng)注意線粒體病;不伴頭痛的先兆,鑒別診斷包括簡(jiǎn)單部分性(限局性)癲癇發(fā)作,應(yīng)進(jìn)行EEG(睡眠剝奪)或videoEEG(如果發(fā)作頻繁);但應(yīng)注意,癇樣放電可見(jiàn)于偏頭痛患者,癲癇患者有常伴發(fā)偏頭痛,臨床診斷時(shí)應(yīng)仔細(xì)鑒別。
通過(guò)這篇文章的詳細(xì)介紹,我們不難看出這種變異的兒童偏頭痛實(shí)在是令我們頭疼不已,我們可以根據(jù)它的特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防或者治療,把危害降到最低,盡量避免患上這種非典型的兒童偏頭痛
左后腦的經(jīng)常性偏頭痛可能讓人感到困擾,原因多種多樣。常見(jiàn)的有睡眠不足和精神緊張等生理因素,也可能是頸椎病、高血壓或神經(jīng)衰弱等病理因素導(dǎo)致的。為了確保健康,建議盡早就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、生理性因素 睡眠不足:如果你習(xí)慣熬夜或者作息不規(guī)律,可能會(huì)導(dǎo)致大腦沒(méi)有得到充分的休息,從而引發(fā)左后腦的偏頭痛。解決這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵是調(diào)整作息,確保每天有足夠的睡眠時(shí)間。一個(gè)規(guī)律的睡眠模式不僅能緩解頭痛,還能提高日常生活的整體質(zhì)量。 精神緊張:壓力過(guò)大或者受到外界刺激時(shí),交感神經(jīng)可能會(huì)過(guò)于興奮,進(jìn)而引發(fā)偏頭痛。放松心情是緩解這種頭痛的有效方法??梢試L試通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想或者簡(jiǎn)單的深呼吸來(lái)減輕精神壓力,避免焦慮和緊張。 2、病理性因素 頸椎病:長(zhǎng)時(shí)間低頭工作或者學(xué)習(xí)容易導(dǎo)致頸部肌肉勞損,可能誘發(fā)頸椎病。這種情況下,頸椎病會(huì)壓迫局部血管和神經(jīng)根,導(dǎo)致頭痛。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊,并配合牽引療法或紅外線照射來(lái)改善不適。 高血壓:如果你有高血壓,血壓控制不佳時(shí)也可能出現(xiàn)偏頭痛。需要在醫(yī)生的建議下使用降壓藥物,如硝苯地平片,來(lái)穩(wěn)定血壓,防止病情惡化。 神經(jīng)衰弱:長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下,大腦容易疲勞,可能引發(fā)神經(jīng)衰弱。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用安神補(bǔ)腦液或維生素B6等藥物來(lái)調(diào)理神經(jīng)系統(tǒng)。 除了上述常見(jiàn)原因,左后腦偏頭痛也可能由其他因素引起,比如顱內(nèi)腫瘤。如果排除了生理因素的影響,仍然感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確診斷后積極治療。保持健康的生活方式和積極的心態(tài),有助于降低偏頭痛的發(fā)生頻率。
偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指偏頭痛發(fā)作時(shí),疼痛長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解。這種情況通常需要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)榭赡茴A(yù)示著病情加重或其他潛在健康問(wèn)題。偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾患,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性劇烈頭痛,并可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)偏頭痛發(fā)展為持續(xù)狀態(tài)時(shí),患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響,及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)是非常必要的。 1、原因分析:偏頭痛的成因復(fù)雜,通常涉及遺傳和環(huán)境因素的共同作用。神經(jīng)系統(tǒng)的異常活動(dòng)可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而引發(fā)疼痛。壓力、飲食、睡眠不足等都是常見(jiàn)的觸發(fā)因素。當(dāng)這些因素持續(xù)存在時(shí),可能導(dǎo)致偏頭痛的頻率和強(qiáng)度增加,發(fā)展為持續(xù)狀態(tài)。 2、治療方法:輕度偏頭痛患者可以在醫(yī)生的建議下使用非處方止痛藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被觼?lái)緩解癥狀。對(duì)于中重度偏頭痛,通常需要更強(qiáng)效的藥物,如麥角胺咖啡因片或琥珀酸舒馬普坦片,這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中醫(yī)針灸和按摩等輔助治療方法也可以幫助緩解癥狀。保持良好的生活習(xí)慣也很重要,避免過(guò)度勞累和熬夜,保持情緒穩(wěn)定,減少緊張和焦慮。 3、生活方式調(diào)整:日常生活中,良好的生活習(xí)慣是管理偏頭痛的重要部分。確保充足的睡眠和規(guī)律的飲食,避免攝入過(guò)多的咖啡因和酒精。適度的體育鍛煉有助于減輕壓力,改善整體健康狀況。對(duì)于偏頭痛患者,識(shí)別和避開(kāi)個(gè)人的觸發(fā)因素也是關(guān)鍵,例如某些食物、強(qiáng)光或噪音。 偏頭痛持續(xù)狀態(tài)需要引起重視,及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和生活方式的調(diào)整可以有效控制癥狀,改善生活質(zhì)量。如果偏頭痛癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),以便獲得專業(yè)的診斷和治療方案。通過(guò)積極的管理和預(yù)防措施,許多患者可以顯著減少偏頭痛的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
偏頭痛已經(jīng)持續(xù)一年,這種情況可能讓人感到困擾。偏頭痛是一種慢性神經(jīng)血管性疾病,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的搏動(dòng)性劇烈頭痛。如果偏頭痛持續(xù)一年,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌代謝性疾病或感染等多種因素有關(guān)。了解這些可能的原因,并采取相應(yīng)的措施,或許能幫助緩解癥狀。 1、生理性原因 遺傳因素:偏頭痛有一定的遺傳傾向。如果家族中有人患有偏頭痛,其他家庭成員患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。 環(huán)境因素:生活中的一些環(huán)境刺激,如強(qiáng)光、噪音、空氣污染等,可能會(huì)誘發(fā)偏頭痛。睡眠不規(guī)律或睡眠質(zhì)量差也是常見(jiàn)誘因。 內(nèi)分泌代謝性疾?。号栽谠陆?jīng)期前或懷孕期間可能會(huì)更容易出現(xiàn)偏頭痛。這可能與體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)。甲狀腺功能異常也可能引發(fā)偏頭痛。 感染:某些病毒感染可能導(dǎo)致腦膜炎等疾病,從而引發(fā)偏頭痛。如果近期有感染史,建議及時(shí)就醫(yī)。 其他因素:壓力大、精神緊張等心理因素也可能是偏頭痛的誘因。學(xué)會(huì)放松和管理壓力可能會(huì)有所幫助。 2、病理性原因 如果排除了上述生理性原因,偏頭痛可能與顱內(nèi)病變有關(guān),比如腫瘤、炎癥或出血等。這些情況需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查來(lái)確診,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 為了減輕偏頭痛的影響,建議在日常生活中盡量避免已知的誘因,保持良好的生活習(xí)慣,合理安排休息時(shí)間。定期就醫(yī)檢查也很重要,醫(yī)生可以幫助制定個(gè)性化的治療方案。雖然偏頭痛可能讓人感到無(wú)奈,但通過(guò)科學(xué)的管理和治療,大多數(shù)人都能有效地控制癥狀。希望你能早日找到適合自己的緩解方法,過(guò)上更輕松的生活。
血管性的偏頭痛,也叫血管神經(jīng)性頭痛。它是由于情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜等多種因素,引起的腦血管痙攣而出現(xiàn)的頭痛。患者表現(xiàn)為陣發(fā)性的頭痛、頭暈,這種情況出現(xiàn)以后,需要及時(shí)做經(jīng)顱多普勒、腦部的ct檢查、頸動(dòng)脈彩超檢查,再就是測(cè)量血壓、化驗(yàn)血糖、血脂,明確診斷。如果確診是血管神經(jīng)性頭疼,首先要從生活方式的調(diào)整入手。平時(shí)保持心情舒暢、睡眠充足,避免情緒緊張,勞累,這些生活方式的調(diào)整,可以改善癥狀,減少偏頭痛的復(fù)發(fā)。頭痛癥狀明顯,可以使用解除腦血管痙攣的藥物,可以有效的緩解癥狀。
血管性的偏頭痛是臨床上常見(jiàn)的頭痛之一,它在發(fā)病前一般會(huì)有以下的征兆:一、視力變化,部分患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)眼前有暗點(diǎn)、亮點(diǎn)、光線扭曲的現(xiàn)象,還有患者會(huì)出現(xiàn)看東西模糊不清、視物變形。二、肢體癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)肢體不同程度的麻木、疼痛。三、患者在發(fā)病前多有胃腸道的癥狀,例如惡心、嘔吐、食欲不振,有的患者會(huì)伴有明顯的畏光、畏聲和全身出冷汗的癥狀。當(dāng)偏頭痛發(fā)作的時(shí)候,應(yīng)針對(duì)頭痛的程度和病因進(jìn)行對(duì)癥治療。病情嚴(yán)重的,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
白內(nèi)障可能導(dǎo)致偏頭痛,由于晶狀體渾濁影響腦部供氧,引發(fā)腦供血不足和血管痙攣;白內(nèi)障患者可能因睡眠不足、頸椎病或高血壓等因素誘發(fā)偏頭痛,如睡眠不足導(dǎo)致腦疲勞,頸椎病壓迫神經(jīng)和血管,高血壓引發(fā)顱內(nèi)壓升高?;颊邞?yīng)根據(jù)具體病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,如白內(nèi)障手術(shù)、改善作息、針灸按摩或服用降壓藥。若出現(xiàn)偏頭痛,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)眼底檢查和裂隙燈檢查明確診斷。
偏頭痛手術(shù)治療包括顯微血管減壓術(shù)和神經(jīng)調(diào)控療法。顯微血管減壓術(shù)通過(guò)顱骨開(kāi)孔,在顯微鏡下分離壓迫腦組織的動(dòng)脈血管與神經(jīng),適用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病引起的不適,屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快。神經(jīng)調(diào)控療法利用脈沖射頻技術(shù)刺激頭部神經(jīng),使肌肉放松,緩解疼痛。中醫(yī)針灸也可輔助治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情,日常注意休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持良好心態(tài)和充足睡眠,飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜水果。
神經(jīng)性偏頭痛的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療,患者應(yīng)根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。一般治療包括改變生活方式,如避免刺激性飲品和保持充足睡眠,放松心情,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以清淡為主,多吃新鮮水果和蔬菜,少吃辛辣刺激食物。若一般治療無(wú)效,可采用藥物治療,如非甾體類抗炎藥、麥角胺咖啡因片等,以緩解疼痛,促進(jìn)病情恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如顯微血管減壓術(shù)。還需注意合理用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜,保證足夠睡眠,及時(shí)就醫(yī)診治其他不適癥狀。
長(zhǎng)期偏頭痛患者可以通過(guò)藥物治療、物理療法和心理疏導(dǎo)等方式改善癥狀。藥物治療包括服用非甾體類抗炎藥或注射針劑。物理療法可通過(guò)按摩頭部、熱敷或冷敷促進(jìn)血液循環(huán)緩解疼痛。心理疏導(dǎo)則需要保持放松心情、避免壓力過(guò)大、保證充足睡眠。良好的生活習(xí)慣也很重要,包括合理作息、適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等。要注意保持身體健康,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜和攝入刺激性食物。通過(guò)以上方式,長(zhǎng)期偏頭痛患者可以有效緩解癥狀。
治療神經(jīng)性偏頭痛的方法主要包括一般治療、藥物治療和物理治療。在日常生活中,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),避免過(guò)度緊張,保證充足的睡眠時(shí)間,并注意合理膳食。藥物治療方面,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥物以緩解疼痛?;颊哌€可以通過(guò)按摩等物理治療方式促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果病情嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療,以免延誤病情。