克羅恩病是由什么引起的?對(duì)于這樣一個(gè)醫(yī)學(xué)界仍舊沒有攻破的復(fù)雜疾病，研究者一直都在探討著這個(gè)問題，對(duì)于克羅恩病因也沒有明確的定論，不過專家們對(duì)于這種病的病因做出了幾點(diǎn)推測(cè)，遺傳、免疫、感染都有可能是克羅恩病的發(fā)病原因。
引發(fā)克羅恩病的原因：
1、遺傳因素：大量資料表明，克羅恩病與遺傳因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)單卵發(fā)育的孿生子之間患克羅恩病的一致性比率明顯升高，為67％，而雙合子的孿生子，其一致性比率僅為8％。同時(shí)發(fā)現(xiàn)克羅恩病患者與配偶之間表現(xiàn)為不一致性，且與普通人群無差別。以上表明本病有家族聚集性。另有報(bào)道，猶太人與非猶太人相比，猶太人家族中此病的發(fā)病率高，并發(fā)現(xiàn)主要是那些阿斯肯納茲(AshKenazi)人種。對(duì)散居在世界各地的阿斯肯納茲人的調(diào)查，其克羅恩病的發(fā)病率高于那些同一地區(qū)居住的非阿斯肯納茲人的居民，可能阿斯肯納茲猶太人代表著人類中具有遺傳易感性的人群。也有報(bào)道表明，克羅恩病患者多與HLA-DR4型血清抗原有關(guān)。遺傳因素究竟如何影響本病的發(fā)生尚不清楚。有人認(rèn)為遺傳基因決定機(jī)體的免疫反應(yīng)，炎癥性腸病患者的遺傳因素決定其對(duì)一些腸腔內(nèi)的抗原物質(zhì)具有過強(qiáng)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。
試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該病患者的體液免疫和細(xì)胞免疫均有異常。半數(shù)以上血中可檢測(cè)到結(jié)腸抗體、循環(huán)免疫復(fù)合體(CIC)以及補(bǔ)體C2,C4的升高。利用免疫酶標(biāo)法在病變組織中能發(fā)現(xiàn)杭原抗體復(fù)合物和補(bǔ)體C3。組織培養(yǎng)時(shí)，患者的淋巴細(xì)胞具有毒性，能殺傷正常結(jié)腸上皮細(xì)胞;切除病變的腸段，細(xì)胞毒作用亦隨之消失。白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)亦呈異常反應(yīng)，說明有細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)超敏現(xiàn)象;結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)低下;二硝基氯苯(DNCB)試驗(yàn)常為陰性，均支持細(xì)胞免疫功能低下。近年來還發(fā)現(xiàn)某些細(xì)胞因子，如II-1,2,4,6,8,10,y干擾素和a腫瘤壞死因子等與炎癥性腸病發(fā)病有關(guān)。說明克羅恩病因可能與免疫異常有一定關(guān)系。
2、易感性的改變：目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，克羅恩病的發(fā)生可能與機(jī)體對(duì)腸道內(nèi)多種抗原刺激的免疫應(yīng)答反應(yīng)異常有關(guān)。越來越多的證據(jù)表明，克羅恩病患者固有膜的T細(xì)胞激活增強(qiáng)，包括T細(xì)胞激活的表面標(biāo)志表達(dá)增加，T細(xì)胞細(xì)胞活素生成增加，以及細(xì)胞毒T細(xì)胞功能增加。這種T細(xì)胞激活的增加導(dǎo)致了效應(yīng)細(xì)胞(如中性白細(xì)胞)的聚集。并隨后合成破壞性物質(zhì)(如蛋白酶和反應(yīng)性氧代謝產(chǎn)物)，由此造成克羅恩病腸損傷。T細(xì)胞激活的觸發(fā)機(jī)制尚不清楚。過去曾有人堅(jiān)信是慢性分枝桿菌感染所致，但無可靠證據(jù)。目前認(rèn)為可能不是單一的，更可能由一些廣為存在的觸發(fā)物質(zhì)所激活?？肆_恩病的根本缺陷導(dǎo)致了T細(xì)胞永久處于激活狀態(tài)，這種缺陷是目前探索的課題，它可能是外源的抗原、增加的抗原傳遞(腸滲透性增加)以及有遺傳傾向的黏膜免疫障礙之間復(fù)雜的相互作用的結(jié)果。
克羅恩病病因還不是很明確，所以以上所述的也只是可能會(huì)誘發(fā)克羅恩病的原因，并不能準(zhǔn)確的說明克羅恩的致病原因。
對(duì)于克羅恩病，不管是對(duì)它的致病原因，還是治療方法都有待醫(yī)學(xué)研究者進(jìn)一步的確定?；颊吲笥褌冎委煹倪^程中，要配合治療保持樂觀積極的心態(tài)，不要因?yàn)榭吹皆摬〉闹委熾y度而放棄了治療。
