大家都知道肛腸類(lèi)的疾病有很多種,最常見(jiàn)的包括痔瘡、肛裂、脫肛、肛瘺,其中尤其以痔瘡最為常見(jiàn)和難以徹底根治。那么痔瘡與其它幾種肛腸疾病的區(qū)別在哪里?表現(xiàn)在癥狀上又有哪些不一樣的地方呢?下面就讓我們一些來(lái)了解一下。
痔瘡與其他肛腸疾病如肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸息肉、直腸癌等有許多相似的癥狀,但又有本質(zhì)的不同,治療原則和治療方法也不同。正確鑒別痔瘡與其他肛腸疾病對(duì)于指導(dǎo)選擇用藥、判斷預(yù)防等有著非常重要的意義。
肛裂是指齒狀線以下肛管移行上皮破裂形成的裂口或潰瘍,系僅次于痔瘡的常見(jiàn)肛門(mén)病。肛裂的發(fā)病原因很多,但大多與肛門(mén)周?chē)?a target="_blank">反復(fù)感染、潰瘍及大便干燥有關(guān),排便時(shí)肛門(mén)疼痛、便血(便血量不多)。肛裂既可單發(fā)又可多發(fā),前者是指只有一個(gè)裂口,后者可有兩個(gè)以上裂口。早期的肛裂是表淺上皮破裂,到了晚期則形成很深的肛管潰瘍。此時(shí)裂口下端皮膚可因長(zhǎng)期慢性炎癥刺激而形成小袋狀皮膚隆起,稱(chēng)為裂痔,以前稱(chēng)為“哨兵痔”。其臨床表現(xiàn)為疼痛、便血、便秘。肛裂的疼痛特點(diǎn)是排便時(shí)有刀割樣的劇痛,排完便后疼痛有所緩解,但片刻后又會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的難以忍受的劇痛,長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí),甚至一天。
脫肛是直腸粘膜下墜脫出肛外,脫出部分呈環(huán)狀,而內(nèi)痔脫出時(shí),脫出物常在一處或多處,以截石位3、7、11點(diǎn)為多。如果脫出不是十分嚴(yán)重,自我鑒別時(shí)和內(nèi)痔痔核脫出、外痔腫塊是很難區(qū)分得清的,都表現(xiàn)為肛門(mén)外腫塊。但是痔瘡腫塊是血液瘀阻形成的,可通過(guò)消炎、活血化瘀消除;脫肛則是把脫出部分再送回去,不嚴(yán)重的可自行復(fù)位,嚴(yán)重的需手術(shù)。兒童一般很少得痔瘡,若有便后肛門(mén)腫物脫出,應(yīng)考慮是脫肛或直腸息肉脫肛者多見(jiàn)于兒童、老年、產(chǎn)婦、長(zhǎng)期腹瀉者、慢性咳嗽者、酒色過(guò)度者,蓋因此類(lèi)人元?dú)獠粚?shí)氣虛下陷,或長(zhǎng)期的腹壓增大。
肛瘺是肛門(mén)直腸瘺的簡(jiǎn)稱(chēng),它是一種一端開(kāi)口于肛管直腸壁,另一端開(kāi)口于肛周皮膚,并有肉芽組織覆蓋的瘺管。然而,在臨床實(shí)際應(yīng)用中,把和肛管直腸有關(guān)的竇道往往也包括在內(nèi),稱(chēng)為不完全瘺或單口瘺。肛瘺是肛門(mén)腺體感染形成化膿性膿腫后,有膿腫破潰或切開(kāi)排膿后留下的一種后遺癥。肛瘺的主要表現(xiàn)是肛門(mén)周?chē)つw上有瘡口,不斷向外流膿血。它的形成原因是直腸炎癥。而直腸炎癥多是由于大便干燥、肛裂、其它感染性疾病引起。肛瘺與痔瘡較容易區(qū)別。
不管是痔瘡還是肛裂、肛瘺等,作為一種疾病首先要正確地面對(duì)它,不要覺(jué)得不好意思,羞于見(jiàn)人而不敢治療,不敢檢查,結(jié)果導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重,給身體造成的傷害也越大。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)非常發(fā)達(dá),這些疾病只要正確檢查,方法正確都可以徹底完成治療的,因此要相信醫(yī)學(xué),及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
輕微痔瘡并不能完全的自愈。輕微痔瘡可以通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理,以及養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣以及衛(wèi)生習(xí)慣,這樣的話可以緩解輕微痔瘡引起的癥狀,同時(shí)也可以避免輕微痔瘡的加重。比如患者平時(shí)多吃些富含粗纖維的食物,盡可能的保持排便的順暢,同時(shí)對(duì)于煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣燥熱的食物盡量的少吃。而且養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,排便時(shí)間不要過(guò)久,不要過(guò)度用力,平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng),排便后用清水沖洗一下肛門(mén)部位,這樣的話就可以有效的緩解輕微痔瘡引起的不適。而且臨床上對(duì)于輕微痔瘡的治療原則,主要是采取保守治療,因?yàn)槠洳](méi)有影響患者的正常生活,不需要采取手術(shù)處理。
走路多不會(huì)加重痔瘡的,而且對(duì)痔瘡是有益的。因?yàn)榛颊咦呗范嗑蜁?huì)加快胃腸道的蠕動(dòng),促進(jìn)食物的消化,就可以促進(jìn)排便,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣減輕痔瘡的癥狀。痔瘡在以下情況下會(huì)加重,比如喜歡長(zhǎng)時(shí)間地蹲著看手機(jī)、看報(bào)紙等,或者便秘導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力較大,排便的時(shí)候很費(fèi)勁,排便的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。此外一些不良的飲食習(xí)慣,比如只吃低纖維的精細(xì)的食物,也會(huì)加重痔瘡。然后經(jīng)常抬重物、肥胖,妊娠、大量腹水等原因,也會(huì)引起痔瘡加重。
跑步的時(shí)候,痔瘡如果發(fā)生了脫出,要及時(shí)地停止跑步,然后把脫出的部分送回到肛管直腸里面。防止因?yàn)槊摮龅礁亻T(mén)外,受到肛門(mén)周?chē)∪獾目▔?,出現(xiàn)脫出部分的缺血,進(jìn)而會(huì)有水腫、血栓的形成。嚴(yán)重的甚至是發(fā)生感染、壞死的情況。痔瘡患者如果反復(fù)地發(fā)生脫出,不建議患者進(jìn)行劇烈體育鍛煉,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┞?、游泳等鍛煉。但是每次跑步都有發(fā)生脫出,建議患者還是需要進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)于以脫出為主要癥狀的痔瘡,單純地通過(guò)藥物治療,效果往往不理想、不可靠。建議患者早做切除的治療,避免影響到患者的健康和生活質(zhì)量。
出月子后痔瘡嚴(yán)重,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式、物理治療和藥物治療等方法進(jìn)行緩解。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。飲食方面,多吃蔬菜、水果,避免辛辣、刺激性食物,以免加重痔瘡。生活方式上,避免久坐,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持肛周清潔。物理治療可采用溫水坐浴和按摩,促進(jìn)肛周血液循環(huán)。藥物治療可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。若以上方法效果不佳,可考慮手術(shù)治療。治療時(shí)需謹(jǐn)慎,術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理。
輕微痔瘡反復(fù)出血,主要是由于內(nèi)痔粘膜糜爛的比較厲害,這個(gè)時(shí)候如果患者存在大便干燥堅(jiān)硬或者是腹瀉的情況,則容易刺激內(nèi)痔粘膜誘發(fā)出血?;蛘呤腔颊咦罱疽箘诶?、飲酒或者是食用過(guò)多燒烤、油炸、辛辣燥熱的食物,則容易導(dǎo)致痔下靜脈曲張充血誘發(fā)出血。所以對(duì)于輕微痔瘡的患者,可以選擇痔瘡栓或者是痔瘡膏局部肛門(mén)給藥來(lái)緩解出血的情況,也可以適當(dāng)?shù)呐浜峡诜寡乃幬飦?lái)緩解便血。如果出血時(shí)間特別長(zhǎng),持續(xù)時(shí)間也特別的長(zhǎng),這種情況下則建議盡早的采取硬化劑注射治療或者是痔瘡手術(shù)處理。
血栓痔瘡鹽水坐浴后更嚴(yán)重考慮是破潰的原因。如果血栓痔瘡出現(xiàn)破潰的情況,在進(jìn)行鹽水坐浴時(shí),就會(huì)受到刺激而加重病情,可能會(huì)使疼痛更嚴(yán)重。確診得了血栓痔瘡,可以在醫(yī)囑下使用槐角丸或者痔瘡栓來(lái)進(jìn)行治療,有利于改善便血的情況。平時(shí)可適量吃些粗纖維的果蔬,比如蘋(píng)果、冬瓜等,有利于促進(jìn)消化,對(duì)病情恢復(fù)有好處。
輕微的痔瘡是可以恢復(fù)。痔瘡的本質(zhì)是痔區(qū)靜脈曲張形成的血管團(tuán),輕微的痔瘡可以通過(guò)藥物治療和調(diào)整飲食恢復(fù)。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食用膳食纖維豐富的蔬菜水果、多喝水,保持大便軟化通暢。每天用高錳酸鉀按照合適的比例兌溫水坐浴、肛門(mén)內(nèi)塞痔瘡栓、肛外涂抹痔瘡膏,可以促進(jìn)痔瘡的逐漸縮小,最后逐漸恢復(fù)。平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間站著,也不要久坐、久蹲,導(dǎo)致肛周血液循環(huán)不暢。可以多做提肛運(yùn)動(dòng)改善肛周局部的血液循環(huán),可以輔助治療痔瘡,也可以預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。
輕微的痔瘡多表現(xiàn)為早期的內(nèi)痔以及外痔,而早期的內(nèi)痔主要表現(xiàn)為間歇性的便血,這個(gè)時(shí)候患者可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣和養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣來(lái)促進(jìn)其恢復(fù),以及避免痔瘡進(jìn)一步加重。比如患者在飲食方面,對(duì)于羊肉、狗肉、牛肉、燒烤、油炸、煙酒要盡量的避免,同時(shí)要避免熬夜。而且排便時(shí)要保證排便順暢,排便時(shí)間不要過(guò)久,排便之后可多做提肛運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉肛門(mén)括約肌,這樣的話可以減少內(nèi)痔出血的情況。而對(duì)于外痔可以在排便之后用溫鹽水坐浴,同時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng),避免排便時(shí)過(guò)度用力以及時(shí)間過(guò)久,都可以促進(jìn)早期的外痔恢復(fù),避免其進(jìn)一步加重。
跑步不會(huì)引發(fā)痔瘡,反而會(huì)減少痔瘡的發(fā)生。跑步是一種常見(jiàn)的體育運(yùn)動(dòng),跑步運(yùn)動(dòng)有助于加速全身的血液循環(huán)、緩解肛門(mén)血管淤血、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、消除便秘,這些都可減少痔瘡的發(fā)生。跑步運(yùn)動(dòng)還能調(diào)整陰陽(yáng)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、增強(qiáng)體質(zhì)、消除或緩解病理狀態(tài)、恢復(fù)或促進(jìn)肛門(mén)正常功能。運(yùn)動(dòng)鍛煉簡(jiǎn)單易行,老少皆宜,具有其他療法達(dá)不到的功效。運(yùn)動(dòng)鍛煉的項(xiàng)目多種多樣,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,以達(dá)到最佳運(yùn)動(dòng)效果,防止痔瘡發(fā)生。
肛周炎患者可以使用痔瘡栓進(jìn)行治療,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。對(duì)于輕度肛周炎癥狀如紅腫、疼痛等,痔瘡栓可發(fā)揮清熱解毒、消腫止痛的作用。其主要成分如大黃、芒硝等有助于緩解內(nèi)痔、混合痔引起的相關(guān)癥狀。然而,對(duì)于病情較重,出現(xiàn)皮膚破損、膿液流出等情況的患者,不宜使用痔瘡栓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療,如切開(kāi)引流術(shù)?;颊呷粘P枳⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生,保持生活飲食健康,避免不潔性生活,并避免食用辛辣刺激油膩的食物。若感到不適,應(yīng)立即就醫(yī)處理。肛周炎患者能否使用痔瘡栓需視病情而定。