肛門(mén)周?chē)?a target="_blank">皮下膿腫最常見(jiàn),多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。對(duì)于各種不同類(lèi)型的肛周膿腫,其治療原則通常是一致的,即最主要的就是及時(shí)切開(kāi)排膿,并做到引流通暢,以及全程的抗炎治療措施。
而不同的只是切開(kāi)時(shí)切口的選擇、引流方式的選擇以及抗炎藥物的選擇。肛門(mén)周?chē)は履撃[可行單純的切開(kāi),直腸粘膜下膿腫可直接在腸粘膜上作縱行切口并排膿。對(duì)骨盆直腸窩膿腫、坐骨直腸窩膿腫、直腸后膿腫等治療相對(duì)較復(fù)雜。
在治療肛周膿腫的時(shí)候,一般認(rèn)為要注意以下幾點(diǎn)。
(1)切口要準(zhǔn)確,必要時(shí)可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開(kāi)。
(2)淺部膿腫切口呈放射狀,直達(dá)膿腔,并擠壓膿腔周?chē)鼓撘罕M可能排完。深部膿腫應(yīng)做直切口,避免損傷括約肌,切開(kāi)后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達(dá)膿腔,并使膿液排盡。
(3)引流要徹底,膿腫切開(kāi)后應(yīng)以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應(yīng)分開(kāi)膿腔中的纖維間隔,以利引流。對(duì)肛門(mén)周?chē)?a target="_blank">皮下膿腫,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對(duì)深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。
(4)抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對(duì)肛周膿腫的急性感染期和手術(shù)后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用廣譜抗生素,或青霉素、甲硝唑、慶大霉素等聯(lián)合使用。
(5)術(shù)中應(yīng)以探針探取原發(fā)感染性?xún)?nèi)口,必要時(shí)可用亞甲藍(lán)來(lái)顯示內(nèi)口的所在,切開(kāi)原發(fā)性的肛竇內(nèi)口,常??深A(yù)防肛瘺的形成,以達(dá)到肛周膿腫的一期手術(shù)治療效果。
肛周膿腫起因不同,而有不同的內(nèi)治食療之方。
1.實(shí)癥
(1)肛門(mén)熱毒:表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,受壓或咳嗽時(shí)疼痛加重。潰瘍后膿液黃濁,稠厚而帶糞臭味。常伴有全身不適,舌質(zhì)紅、苔黃,脈弦數(shù)等癥狀。治宜清熱解毒,選方常用仙方活命飲或黃連解毒湯加減;如膿已成者,用透膿散或內(nèi)托黃芪散加減。
(2)濕熱下注:表現(xiàn)為紅腫較重,肛門(mén)墜脹疼痛,大便燥結(jié)或稀溏,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈濡數(shù)等癥狀。治以清熱解毒,利濕;選方常用清熱利濕湯加減。
(3)火毒內(nèi)陷:表現(xiàn)為高熱,煩渴身痛,神昏譫語(yǔ),舌質(zhì)紅降、苔黃燥,脈數(shù)等癥狀。治宜清營(yíng)解毒;選方常用清營(yíng)湯加減。
2.虛癥
(1)陰寒凝滯:表現(xiàn)為畏寒肢冷,腫塊不紅不熱,堅(jiān)硬而不痛。苔白滑,脈遲緩等癥狀。治宜溫經(jīng)散寒,和陽(yáng)散結(jié);選方常用陽(yáng)和湯加減。
(2)陰虛濕熱:表現(xiàn)為肛門(mén)結(jié)腫乎塌,皮色暗紅或不紅,按之不熱,疼痛輕微,成膿較慢,潰后膿液淡白,脈數(shù)、虛、細(xì)等癥狀。治宜滋陰清熱,除濕軟堅(jiān);選方常用滋陰除濕湯加減。
(3)氣血兩虛:表現(xiàn)為平素體虛,少氣懶言,肛門(mén)感染腫痛,墜脹明顯,局部紅腫,潰后久不收口,膿水清稀,苔薄、黃等癥狀。治宜補(bǔ)益氣血,清熱解毒;選方常用八珍湯和黃連解毒湯加減。
膿腫引流,本身膿腫就是個(gè)很難救治的疾病,因?yàn)樗菀追捶磸?fù)復(fù)的病發(fā),特別是引流也有利于刀口的合攏,所以只有在炎癥完全控制住以后,皮膚才會(huì)慢慢的結(jié)疤,所以這種情況千萬(wàn)千萬(wàn)不能夠著急,同時(shí)必須放松心情,飲食上最好高蛋白飲食,大幅提高身體大幅提高力有助于傷口的徹底恢復(fù)。特別注意平時(shí)多吃一些,軟的、易消化的食物。
肝膿腫患者如果經(jīng)常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)注意去醫(yī)院檢查是否是肝膿腫引起的疼痛,有無(wú)其他的疾病。如果是肝膿腫引起的疼痛,可以應(yīng)用止痛藥物積極治療肝膿腫,根據(jù)導(dǎo)致肝膿腫的原因,選用不同的藥物治療,定期復(fù)查;出現(xiàn)疼痛時(shí)還可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行緩解,另外肝膿腫是一個(gè)高消耗性的疾病,在飲食上的應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
肝膿腫一般來(lái)說(shuō)就是肝囊腫第二級(jí)神經(jīng)元的細(xì)菌感染,而且肝膿腫的人群主要就是,厭氧菌和需氧菌混和傳染,所以容易再次出現(xiàn)在高血糖的人群中。現(xiàn)在這個(gè)年齡段一定需要有仔細(xì)檢查,看一看可有糖尿病,首要的前提就是壓制血糖,其次就是救治膿腫,也就是刺擊引流抗生素救治。需求注意建議在飲食方面還是多吃溫補(bǔ)的食物等會(huì)比較好的,平時(shí)應(yīng)該少食多餐。
膿瘺復(fù)發(fā)的可能性是很大的,也有可能是直腸癌變。最好及時(shí)上醫(yī)院就診。肛瘺復(fù)發(fā)的情況很多見(jiàn),再去排膿,這病就容易反復(fù),而且手術(shù)不一定能徹底去根,這很考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)的。治療和預(yù)防此病,患者需注意在飲食上忌食辛辣刺激的食品,應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維他命C、E的補(bǔ)充。應(yīng)盡量戒煙。這病就容易反復(fù),而且手術(shù)不一定徹底去根,很考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)的。不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周?chē)撃[.因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開(kāi),形成敞開(kāi)的創(chuàng)面.促使愈合。
肛周膿腫是化膿性的感染引起的,在膿腫的早期是炎癥的表現(xiàn)出,外在癥狀是局部紅腫,輕按的時(shí)候比較硬些并且疼痛感明顯,等病情擴(kuò)張?jiān)俅纬霈F(xiàn)匯膿的情況時(shí),局部會(huì)變軟并且發(fā)白。在早期時(shí)可局部涂抹抗生素類(lèi)的軟膏救治,在匯膿后也就是要做手術(shù)切開(kāi)了。孩子還比較小,應(yīng)盡量的用藥治療。
肛門(mén)周?chē)撃[可以涂抹許多消炎殺菌抗病毒的外用藥膏藥水實(shí)施聯(lián)手救治,最重要的是始終保持肛門(mén)周?chē)鍧嵏蓛粜l(wèi)生,每周可以動(dòng)用藥水實(shí)施下體的坐浴,祛除肛門(mén)周?chē)谋砻婧图?xì)菌感染,大幅提高肛門(mén)周?chē)w衛(wèi)生環(huán)境,因?yàn)楦亻T(mén)周?chē)鷮儆谌菀讉魅镜墓I(yè)污染區(qū)域,所以肛門(mén)膿腫救治下來(lái)時(shí)間可能會(huì)會(huì)長(zhǎng)許多。需要強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)清淡飲食,忌辛辣,多吃水果蔬菜。
肛周膿腫切開(kāi)引流,想要防止肛瘺是需要有徹底把周?chē)锩娴哪搹氐着懦鰜?lái),讓傷口從里往外長(zhǎng),這樣才能防止再次發(fā)生肛瘺的情況。而且這段時(shí)間不能夠吃辛辣刺激性的食物,飲食需要有清淡,需要有始終保持大便通暢,防止干燥。這樣才能防止以后再次發(fā)生肛周膿腫或者痔瘡肛裂這種情況特別聲明要多喝水,不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物。
肺膿腫通常是指患者肺內(nèi)部的組織本身出現(xiàn)的膿腫現(xiàn)象,是肺本身的化膿導(dǎo)致感染。而膿胸主要是指膿液充滿(mǎn)了胸腔。膿胸有大量的胸腔積液,而肺膿腫是肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有很硬的膿塊,內(nèi)部是潮濕的而且看不到,如果有一部分膿排出來(lái)的話(huà),里邊的液體和氣體會(huì)保持在一個(gè)水平面。所以這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)在解釋上是不同的,但是如果發(fā)病的話(huà),都是出現(xiàn)在肺部,所以無(wú)論患者是有肺膿腫還是膿胸,患者都必須及時(shí)注意檢查自己的身體。因?yàn)檫@兩種疾病相互影響。建議去醫(yī)院做個(gè)全面檢查。
胸腰椎結(jié)核主要由肺結(jié)核引起。癥狀也是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀,如低燒、疲勞、局部隱痛或酸痛,伴有壓痛和叩診痛、疲倦、咳嗽、睡前加重等。一般腰椎結(jié)核和胸椎結(jié)核會(huì)引起椎旁膿腫。建議注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),每天攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。通常臥床休息,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生的建議嚴(yán)格使用抗結(jié)核藥物。如果這種情況是由脊柱結(jié)核感染引起的,膿腫會(huì)逐漸增加,進(jìn)入腹腔或引起嚴(yán)重并發(fā)癥,如器官破裂。建議盡快手術(shù)排盡膿液。如果中空臟器破裂,腹腔也應(yīng)完全排空。如果腸道破裂,應(yīng)進(jìn)行腸造口術(shù),以避免并發(fā)癥,如炎癥性腹膜炎和腸粘連。
肛管直腸周?chē)撃[簡(jiǎn)稱(chēng)肛周膿腫,在中醫(yī)上稱(chēng)為肛癰,是由于肛管直腸周?chē)l(fā)生急性化膿性感染引起的疾病。得了肛周膿腫是需要第一時(shí)間通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,手術(shù)之后也還是要按時(shí)進(jìn)行換藥,因?yàn)楦刂苣撃[不通過(guò)手術(shù)治療的話(huà),那么有加重的可能性,也就是說(shuō)變成高位的肛周膿腫,所以一定要及早的通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療?;颊咭辛己玫男l(wèi)生習(xí)慣,勤洗換內(nèi)褲,保持肛門(mén)的干燥和清潔,同時(shí)也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,增強(qiáng)自身的體抗力,增加肛門(mén)部的抗病能力,不宜久坐涼地和潮濕地方。