肛裂的問(wèn)題,有可能是從小時(shí)候開(kāi)始的,有的孩子在學(xué)習(xí)過(guò)程中,壓力過(guò)大,但又沒(méi)有得到排解,就很容易出現(xiàn)便秘的問(wèn)題,進(jìn)而誘發(fā)肛裂的癥狀出現(xiàn),這種情況傷口會(huì)很難得到處理,導(dǎo)致陳舊性肛裂的癥狀出現(xiàn),所以我們用中藥對(duì)身體進(jìn)行長(zhǎng)期的調(diào)理。
中醫(yī)治療肛裂的方子:
中藥熏洗處方:五倍子15G,蒲公英30G,苦參15G,芒硝15G,甘草10G,側(cè)柏葉15G,蒼術(shù)15G,地榆15G,防風(fēng)15G,赤芍藥15G,黃柏15G,花椒10G。
隨癥加減:疼痛重者加秦艽15G、蘇木15G;出血多者加重側(cè)柏葉、地榆用量;紅腫明顯者加馬齒莧30G;久不收口者加紅花10G、當(dāng)歸15G。
用法:諸藥加清水約2500ML,先用武火煎沸,改文火煎煮20分鐘,去渣取汁趁熱先熏,待溫時(shí)坐浴,每次30分鐘,每日2次。
外涂中藥處方:黃連15G,大黃10G,乳香10G,沒(méi)藥10G,地榆10G,三七10G,白及10G,枯礬5G,冰片5G。
用法:研細(xì)用凡士林配成20%軟膏備用。熏洗后外涂于裂口部位,每日2次。
患上肛裂的病因
感染和炎癥:肛管上端齒線處的特殊結(jié)構(gòu)如肛竇、肛門(mén)瓣、肛乳頭、肛腺等,容易被干硬的糞團(tuán)下移時(shí)所損傷,使局部產(chǎn)生感染和炎癥,或?qū)е赂叵僮枞?,潰破后形成肛裂,由于局部炎癥刺激,括約肌痙攣,血液供應(yīng)不足,傷口久不愈合,形成慢性潰瘍
不良的排便習(xí)慣:很多人上廁時(shí)習(xí)慣吸煙,吸煙能緩沖大腦的排便反射,但容易造成便秘。排便時(shí)用力過(guò)猛,一些人不管排便感受是否強(qiáng)烈,盲目不停地猛力努掙,只能使直腸肛門(mén)和盆底肌肉增加不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血,導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展。
肛裂患者要注意,肛裂是很難治好的,特別是對(duì)于長(zhǎng)期有肛裂問(wèn)題的患者而言更是如此,由于每天我們都需要進(jìn)行排便,所以肛裂部位的傷口很容易再次裂開(kāi),導(dǎo)致肛裂的問(wèn)題總是出現(xiàn),所以,在治療肛裂期間,多注意飲食,讓自己不要有便秘的問(wèn)題是非常關(guān)鍵的。
大便撐破肛裂通常不是痔瘡,而是由便秘或不良排便習(xí)慣導(dǎo)致肛門(mén)裂傷。便秘患者因糞便干燥堅(jiān)硬,排便時(shí)用力過(guò)大,易造成肛門(mén)損傷。不良排便習(xí)慣如長(zhǎng)時(shí)間蹲廁,使糞便水分被過(guò)度吸收,增加肛裂風(fēng)險(xiǎn)?;加袧冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病等疾病的人,進(jìn)食刺激性食物可能加重病情,排便時(shí)用力過(guò)大也易引發(fā)肛裂。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)相關(guān)檢查明確病因,根據(jù)具體情況選擇藥物治療,如復(fù)方角菜酸酯乳膏或麻仁潤(rùn)腸丸等。
出血可能由肛裂、痔瘡、直腸息肉或直腸脫垂引起,建議就醫(yī)明確病因。肛裂常見(jiàn)癥狀為肛門(mén)疼痛、便秘、局部瘙癢,排便時(shí)糞便刺激潰瘍表面引起疼痛和出血。痔瘡則因遺傳因素、腹壓增大、不良生活習(xí)慣等引起,典型癥狀為便血、肛門(mén)瘙癢和疼痛,用力排便時(shí)痔瘡黏膜破裂出血。直腸息肉可能與遺傳和腸道炎癥有關(guān),息肉增大后可能出現(xiàn)便血、里急后重和脫出等癥狀。直腸脫垂與腹內(nèi)壓增高、營(yíng)養(yǎng)不良、年老體弱等有關(guān),直腸壁下移刺激黏膜導(dǎo)致黏液便或黏液血便,用力排便時(shí)黏膜脫出肛門(mén)外出血。
傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)肛裂,可通過(guò)飲食調(diào)理、生活護(hù)理、坐浴治療、擴(kuò)肛療法等方法緩解。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,如蔬菜、水果,多喝水以軟化大便,避免大便干結(jié);生活上需保持肛門(mén)清潔干燥,減輕排便時(shí)的疼痛;坐浴治療可采用溫鹽水或高錳酸鉀溶液,促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解疼痛;擴(kuò)肛療法可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,改善肛周血液循環(huán),減輕疼痛并促進(jìn)傷口愈合;藥物治療方面,可遵醫(yī)囑使用膚痔清軟膏、肛泰軟膏等促進(jìn)病情恢復(fù)。若癥狀持續(xù)未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
出血通常與肛裂和痔瘡相關(guān)。肛裂是指肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)后形成的小潰瘍,常表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘;痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)張和曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)瘙癢和疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肛門(mén)堵塞和劇烈疼痛。肛瘺則是肛管或直腸與會(huì)陰皮膚相通的肉芽腫性管道,可能因肛門(mén)外傷引起,局部皮膚組織糜爛時(shí)也會(huì)導(dǎo)致出血。腸道腫瘤也可能導(dǎo)致出血,需通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。出現(xiàn)出血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺片等藥物止血,或在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
出血可能是肛裂或痔瘡引起的,兩者屬于不同的疾病。肛裂通常由便秘或腹瀉引起,導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)M織撕裂,排便時(shí)會(huì)刺激裂口并出現(xiàn)流血情況;痔瘡則由吃辛辣食物、久坐不動(dòng)、過(guò)度勞累等原因?qū)е?,?huì)在肛門(mén)周?chē)纬伸o脈團(tuán),排便時(shí)會(huì)刺激靜脈團(tuán)導(dǎo)致破裂出血。建議患者在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如布洛芬緩釋膠囊、硝酸甘油軟膏、麝香痔瘡栓、熊膽痔瘡膏等進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)治療如肛門(mén)皮瓣技術(shù)、肛門(mén)內(nèi)括約肌切斷術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)、血栓性外痔剝離摘除術(shù)等。日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣、油膩食物,保持良好生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累。
大便出血但無(wú)痔瘡或肛裂,可能是直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病引起,這些疾病可能與遺傳、飲食習(xí)慣或免疫功能紊亂等因素有關(guān)。直腸息肉由于黏膜表面隆起,排便時(shí)會(huì)受到刺激;潰瘍性結(jié)腸炎因炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血水腫;直腸癌則因腫瘤壓迫腸道蠕動(dòng)減慢,排便時(shí)同樣受刺激。細(xì)菌性痢疾等疾病也可能導(dǎo)致大便出血?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡、腸鏡等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、鹽酸伊立替康注射液、卡培他濱片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或諾氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。
孕婦肛裂出血可通過(guò)一般治療和藥物治療緩解。懷孕期間,子宮增大可能壓迫直腸,導(dǎo)致便秘。此時(shí)應(yīng)增加膳食纖維攝入,如芹菜、火龍果等,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),同時(shí)多喝水,多吃新鮮蔬果,避免辛辣、刺激和油膩食物。若便秘持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。日常應(yīng)保持飲食清淡,養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,保證充足睡眠,維護(hù)身體健康。
肛裂手術(shù)傷口愈合不良需根據(jù)具體原因進(jìn)行治療。常見(jiàn)原因包括局部感染、大便干燥和創(chuàng)面過(guò)大等。若傷口感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素并保持傷口清潔;若大便干燥,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入水果、蔬菜和水分,必要時(shí)使用開(kāi)塞露;若創(chuàng)面過(guò)大,應(yīng)外用抗生素軟膏并坐浴緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行擴(kuò)肛治療。患者若有糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病,也會(huì)影響傷口愈合,需及時(shí)就醫(yī)并接受規(guī)范治療。
肛裂的治愈時(shí)間取決于病情的嚴(yán)重程度,輕度肛裂一般3-5天可恢復(fù),重度肛裂則可能需要10天左右。輕度肛裂表現(xiàn)為輕微疼痛和少量出血,可通過(guò)溫水坐浴和高錳酸鉀溶液沖洗患處改善,而重度肛裂則伴有劇烈疼痛、便血和撕裂樣疼痛,需手術(shù)切除病變組織,并注意傷口清潔以防感染。日常生活中,患者應(yīng)注重飲食健康,選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,同時(shí)保持局部清潔干燥。
肛裂一個(gè)多月未愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)藥物或手術(shù)治療。藥物治療包括使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等止痛藥,并配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若病情嚴(yán)重或出現(xiàn)肛門(mén)狹窄,需手術(shù)治療,如肛門(mén)皮瓣技術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌切斷術(shù),術(shù)后需多休息,避免勞累和熬夜。同時(shí),保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,調(diào)整作息,確保充足睡眠。