核心提示:開(kāi)始時(shí),指甲一側(cè)的皮下組織發(fā)生紅、腫、痛,有的可自行消退,有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側(cè)蔓延到甲根部的皮下及對(duì)側(cè)甲溝,形成半環(huán)形膿腫。
專(zhuān)家指出:甲溝炎的癥狀表現(xiàn)需要以急性期,以及慢性期兩個(gè)時(shí)期進(jìn)行說(shuō)明,急性期的主要表現(xiàn)以紅斑,腫脹,并伴有疼痛化膿為主,而慢性甲溝炎雖然也具有上述中的癥狀表現(xiàn),但一般沒(méi)有上述中的情況明顯,特點(diǎn)是發(fā)展緩慢。下面就兩個(gè)時(shí)期的不同癥狀表現(xiàn)進(jìn)行介紹:
甲溝炎常先發(fā)生在一側(cè)甲溝皮下,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、一般無(wú)全身癥狀。如能及早治療,炎癥可能好轉(zhuǎn)消退。否則病變化膿,紅腫區(qū)內(nèi)有波動(dòng)感,出現(xiàn)白點(diǎn),但不易破潰出膿。炎癥還可發(fā)生于甲根處或擴(kuò)展到另一側(cè)甲溝,感染加重時(shí)就常有疼痛加劇和發(fā)熱等全身癥狀。由于指甲阻礙膿性物排出,感染嚴(yán)重時(shí)可向深層蔓延而形成指頭炎。
開(kāi)始時(shí),指甲一側(cè)的皮下組織發(fā)生紅、腫、痛,有的可自行消退,有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側(cè)蔓延到甲根部的皮下及對(duì)側(cè)甲溝,形成半環(huán)形膿腫。甲溝炎多無(wú)全身癥狀,如不切開(kāi)引流,膿腫可向甲下蔓延,成為指甲下膿腫,在指甲下可見(jiàn)到黃白色膿液,使該部指甲與甲床分離。
指甲下膿腫可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起。如不及時(shí)處理,可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時(shí),甲溝旁有一小膿竇口,有肉芽組織向外突出。慢性甲溝炎有時(shí)可繼發(fā)真菌感染。
急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致,這種細(xì)菌存在于人的皮膚上,一般情況下,僅為污染,并不發(fā)生感染。這是因?yàn)?,人體具有局部和全身的防御功能,只有當(dāng)機(jī)體防御功能降低,甲周皮膚完整性被破壞或致病菌數(shù)量毒力過(guò)大時(shí),才會(huì)引起感染慢性甲溝炎。
多由于經(jīng)常受到潮濕浸漬而造成綠膿桿菌真菌(念珠菌曲霉菌等)及普通變形桿菌等的感染。處理不及時(shí),則形成甲下膿腫,亦可發(fā)展成慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎出現(xiàn)。慢性竇道肉芽組織自竇口向外突出。
甲溝炎的患者,在甲溝已經(jīng)出現(xiàn)紅腫,化膿的現(xiàn)象。相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重了。如果再次接觸水或比較潮濕的環(huán)境的話,是很容易接觸水中的細(xì)菌引起重復(fù)感染。尤其是像在澡堂工作的患者,一定要引起注意。
兩種類(lèi)型的甲溝炎,其病因并不相同,急性甲溝炎主要就是因感染所引起,特點(diǎn)是起病急,發(fā)展迅速,而慢性甲溝炎則主要是以刺激性因素占據(jù)主體因素,常指化學(xué)物質(zhì)的刺激等。特點(diǎn)是發(fā)病緩慢,病程長(zhǎng)。
腳趾受了傷后再次出現(xiàn)流膿長(zhǎng)息肉的情況而且時(shí)間比較長(zhǎng),這種情況建議用手術(shù)救治的方法實(shí)施解決,可以先實(shí)施局部清創(chuàng)摘除息肉,然后根據(jù)情況考量剪除部分指甲,同時(shí)建議留意歇息,防止長(zhǎng)期走路磨擦,穿鞋時(shí)盡量穿寬松的鞋子,防止再次推擠受了傷。需要強(qiáng)調(diào)的是不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),要做到勞逸結(jié)合,注意休息。
考慮到存在炎癥,建議應(yīng)用碘伏,并口服一些抗炎藥物進(jìn)行抗炎治療。療程為3-5天,飲食應(yīng)清淡,避免攝入各種辛辣刺激性食物。多吃新鮮蔬菜。如果癥狀嚴(yán)重,建議進(jìn)行手術(shù)。日常生活中也應(yīng)該注意:1.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨意拔掉倒鉤。倒鉤出現(xiàn),用剪刀剪下。切忌硬性拔除。2.修剪指甲時(shí)不可過(guò)短,避免甲床受到損傷,而引發(fā)感染。3.避免穿不合腳的鞋子,防止鞋子過(guò)于擠腳而引起甲溝炎。4、剪指甲先將手指甲浸泡在溫肥皂水中等幾分鐘,輕輕剪指甲,并除去指甲周?chē)乃榔ぁ?/p>
腳趾出現(xiàn)腫脹、疼痛的癥狀,可能是急性的腳趾關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的,如果腳趾近期發(fā)生過(guò)扭挫傷,近期有過(guò)感冒,發(fā)熱等情況,又或者進(jìn)行過(guò)度的運(yùn)動(dòng)和勞累,都可能誘發(fā)腳趾關(guān)節(jié)的急性炎癥。急性的關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)以及周?chē)哪[脹癥狀,局部發(fā)紅、疼痛,觸摸按壓局部后疼痛會(huì)明顯加重,腳趾不敢負(fù)重,行走受到明顯的限制,有患者還會(huì)出現(xiàn)局部腫脹的皮膚溫度升高的癥狀。也有可能是甲溝炎導(dǎo)致,建議正確的適當(dāng)?shù)男藜糁讣祝M(jìn)行消毒,口服藥物治療,穿寬松肥大的棉質(zhì)布鞋,避免機(jī)械性摩擦。
考慮的是由甲槽炎引起的指甲發(fā)炎癥狀,如發(fā)炎、腫脹等癥狀。需要口服抗生素如頭孢克肟、聚維酮碘溶液對(duì)患處進(jìn)行消毒的處理。也可以局部涂抹一些消炎的軟膏,比如紅霉素軟膏。堅(jiān)持治療一段時(shí)間一般是可以恢復(fù)的,避免吃辛辣刺激的食物以免病情加重。
考量是甲溝炎的情況,局部炎癥的刺激引來(lái)組織的纖維化致使的肉芽。一般是在局部麻醉下,將纖維化的肉芽剪掉。如果甲垢炎比較嚴(yán)重,再次出現(xiàn)甲下積膿的情況,可以實(shí)施拔甲救治。手術(shù)后用紗布覆蓋住甲床,不定期的換藥。平時(shí)留意恰當(dāng)作息,防止過(guò)度的操勞,留意腳部的衛(wèi)生。需要聲明注意注意飲食,不能吃辛辣刺激的,生冷硬的以及腌制熏烤的食物。
腳趾甲溝炎出血可以使用碘伏消毒,也可在局部涂抹魚(yú)石脂軟膏,通常能夠起到消毒收斂的作用,還可以選擇甲硝唑或者是阿莫西林膠囊進(jìn)行治療,如果比較嚴(yán)重,還需要采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。若是患有甲溝炎,有可能會(huì)導(dǎo)致局部患有疼痛和腫脹的情況,還有可能會(huì)影響到正常的行走以及活動(dòng),因此還需要及時(shí)治療。平時(shí)還要穿寬松舒適的鞋子,盡量避免局部受到擠壓。
腳上的水泡破了可能會(huì)會(huì)引起甲溝炎。甲溝炎的產(chǎn)生是由于趾甲或指甲周?chē)慕M織化膿性感染所引起,其感染細(xì)菌多是金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等,多發(fā)生在青少年或者婦女。趾甲的甲溝炎多發(fā)生在大拇趾,與嵌甲繼發(fā)感染或鞋子過(guò)緊有關(guān)。而指甲的甲溝炎多與啃手指、手指刺傷、拔倒刺或者剪指甲過(guò)深等有關(guān)。甲溝炎的治療,可以先用碘伏對(duì)患處進(jìn)行消毒,外部再敷以抗生素或藥膏等,當(dāng)膿腫形成時(shí)可作縱行切口引流。
肉芽通常長(zhǎng)得很大。拔除指甲或去除部分指甲將減少肉芽的刺激并減輕癥狀。局部消毒護(hù)理,如每日用棉簽、碘伏或活性碘進(jìn)行傷口消毒,以減少炎癥的發(fā)生。嚴(yán)重的肉芽腫,甚至形成肉芽疤痕,如果常年不能恢復(fù),可以手術(shù)切除。相對(duì)而言,操作相對(duì)簡(jiǎn)單。在切除過(guò)程中,有必要考慮指甲成形術(shù)或內(nèi)生根治術(shù),以便最終控制炎癥。但是,對(duì)于輕度肉芽形成,可以很好地控制指甲治療和局部傷口消毒。
腳趾頭甲溝炎的處理方法如下:如果病情輕微,可以減少腳趾頭的活動(dòng),穿比較寬松的鞋襪,改變喜歡反復(fù)剪指甲的惡習(xí),注意局部的清潔和干燥,使用絡(luò)合碘或者酒精進(jìn)行消毒,外敷魚(yú)石脂軟膏或者莫匹羅星軟膏。通過(guò)以上處理,病情一般會(huì)得到緩解。如果患者病情較重,已經(jīng)化膿感染,除了以上治療之外,必要的時(shí)候還要行拔甲手術(shù),切除部分腳趾甲,對(duì)化膿部位用雙氧水清洗,并進(jìn)行通暢的引流,每天定時(shí)換藥。一般1周左右,病情就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
腳趾甲再次出現(xiàn)插入性甲溝炎,是需要有及時(shí)剪出腳指甲,使用消炎藥實(shí)施醫(yī)治一段時(shí)間,是可以慢慢地穩(wěn)定癥狀,平時(shí)留意腳部位的清潔衛(wèi)生,根據(jù)具體的表現(xiàn)出使用消毒水局部位滅菌醫(yī)治,是可以慢慢的轉(zhuǎn)好,留意自己的飲食衛(wèi)生實(shí)施調(diào)整,少吃辛辣刺激性東西。
腳趾甲長(zhǎng)到肉里是嵌甲,嵌甲可以引起甲溝炎,只有當(dāng)發(fā)生炎癥感染時(shí)才屬于甲溝炎。甲溝炎是趾甲的甲溝處出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成膿液,也可引起整個(gè)腳趾頭的感染而形成趾頭炎。嵌甲在未引起甲溝炎之前無(wú)需特殊處理,讓趾甲生長(zhǎng)超過(guò)前端的皮膚,剪趾甲時(shí)不要過(guò)短,平時(shí)不穿窄小的鞋子。如果已經(jīng)形成甲溝炎,輕度時(shí)使用抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需做拔甲手術(shù)。
考量是甲溝炎,對(duì)于甲溝炎的患者是可以洗腳的,在洗腳水中參與適當(dāng)?shù)柠},有很好的消炎殺菌的效用。輕微的炎癥可以服食消炎類(lèi)的藥物來(lái)紓解,如果炎癥比較重,那么就需要有去醫(yī)院實(shí)施拔甲救治,術(shù)后紗布覆蓋住,不定期的換藥。這段時(shí)間多歇息。需要聲明注意注意休息,營(yíng)養(yǎng)健康飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素。
甲溝炎一般不會(huì)導(dǎo)致指甲變厚,指甲變厚可能是由其他原因引起的,甲溝炎是指甲周?chē)M織的炎癥,通常是由于細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為指甲周?chē)M織紅腫、疼痛、膿腫等癥狀,但一般不會(huì)引起指甲變厚,指甲變厚可能是由其他原因引起的,如厚甲癥和灰指甲,厚甲癥表現(xiàn)為指甲變厚、變硬、生長(zhǎng)緩慢等,通常與遺傳因素有關(guān),灰指甲是由于真菌感染引起的,可以導(dǎo)致指甲變厚、變脆、變色等,如果指甲變厚,建議及時(shí)就醫(yī),明確原因,遵醫(yī)囑治療。
爛腳丫,也稱(chēng)為足癬,是由真菌感染引起的,并不是由甲溝炎引起的。足癬通常表現(xiàn)為腳部皮膚出現(xiàn)水皰、脫皮和瘙癢等癥狀,而甲溝炎是指甲周?chē)M織的炎癥,主要表現(xiàn)為指甲周?chē)M織的紅腫和疼痛。雖然足癬和甲溝炎都可以發(fā)生在腳部,但它們的病因和治療方法不同。如果出現(xiàn)足癬或甲溝炎的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
孩子的甲溝炎反復(fù)出膿可能是由于治療不徹底、日常護(hù)理不佳和免疫力低下等原因?qū)е碌模绻委熯^(guò)程中用藥時(shí)間短或不規(guī)范,感染可能無(wú)法完全控制,日常護(hù)理不當(dāng)如局部不干燥或穿過(guò)緊的鞋子也會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),而免疫力低下則會(huì)使感染更容易復(fù)發(fā),因此建議及時(shí)就醫(yī),明確原因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。