(一)發(fā)病原因
肺氣腫的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。
一、引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過(guò)敏等，均可引起阻塞性肺氣腫。
二、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說(shuō)。
α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關(guān)系的研究提示，肺氣腫是由肺內(nèi)的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡間隔破壞，大量肺氣腫的動(dòng)物模型支持這一假說(shuō)。人類肺氣腫的研究證明，彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加。吸煙可增加彈性蛋白溶解活性，抑制肺的成纖維細(xì)胞的浸潤(rùn)，造成對(duì)彈性蛋白酶的組織敏感性增加，抑制了抗彈性蛋白酶的活性。這些發(fā)現(xiàn)支持吸煙使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破，從而造成肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)的破壞，引起肺氣腫。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.肺氣腫的病理改變肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴(kuò)大和肺泡壁破壞，使肺內(nèi)殘氣量增多，根據(jù)其受累肺泡的范圍分為小葉中心型肺氣腫(常位于肺尖部)、全小葉型肺氣腫(常在肺基底部)和遠(yuǎn)端小葉型肺氣腫。全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸煙有關(guān)，這兩種類型的肺氣腫常合并存在，均勻分布在肺臟的上葉或下葉。當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時(shí)，氣管梗阻亦有所發(fā)展。反復(fù)發(fā)作的細(xì)支氣管的炎癥造成氣管梗阻、肺間質(zhì)破壞，引起氣管的機(jī)械支持力喪失，使其塌陷和氣管梗阻，從而引起肺內(nèi)氣體增多，形成氣腔。
2.肺氣腫病理生理呼吸肌肉的功能在肺氣腫病人有明顯的變化，其他呼吸輔助肌肉、肋間肌也不能在正常的長(zhǎng)度-張力曲線上工作。膈肌的隆起程度減低，使其在收縮時(shí)不能形成足夠的胸內(nèi)負(fù)壓，在膈肌變平時(shí)，收縮時(shí)向下?tīng)坷虏啃乩瑪D壓肺臟，對(duì)呼吸的效果產(chǎn)生反向的影響，使膈肌收縮時(shí)胸廓變大引起吸氣的功能轉(zhuǎn)換為呼氣。肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞使肺毛細(xì)血管床減少，肺微循環(huán)的破壞使肺血管阻力增高，肺氣腫病人的肺血流阻力與肺的CO彌散能力呈反向相關(guān)，所以，在肺氣腫病人出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓之前，一定有氣體交換功能的嚴(yán)重?fù)p害。
表現(xiàn)為稍一活動(dòng)就出現(xiàn)呼吸急促，多在原有咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難、胸悶、氣短。阻塞性肺氣腫80％與吸煙有關(guān)，20％有環(huán)境、遺傳等多種因素協(xié)調(diào)作用形成。除了呼吸道的癥狀，還可以有乏力、食欲下降、體重下降、上腹脹滿等全身癥狀，如合并感染可以出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱等。
肺氣腫患者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠時(shí)，可通過(guò)改善環(huán)境和飲食習(xí)慣來(lái)緩解癥狀。保持良好的居住環(huán)境，避免吸煙喝酒，調(diào)整飲食，有助于提升睡眠質(zhì)量。同時(shí)，支氣管哮喘和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如硫酸特布他林片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。要注意適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查身體狀況。及時(shí)就醫(yī)，從而緩解肺氣腫導(dǎo)致的嚴(yán)重失眠問(wèn)題。
慢阻肺和肺氣腫都是與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，但它們之間并沒(méi)有直接的因果關(guān)系。慢阻肺通常是由長(zhǎng)期吸煙或吸入有害氣體等因素引起的，而肺氣腫則主要是遺傳或環(huán)境因素導(dǎo)致的病理狀態(tài)。兩種疾病的癥狀有一定的重合，如呼吸困難和咳嗽咳痰，但表現(xiàn)程度和治療方式有所不同?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)避免吸煙和酗酒，遠(yuǎn)離粉塵和有毒物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣清新，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，及時(shí)就醫(yī)治療，并根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物或進(jìn)行手術(shù)治療以控制病情進(jìn)展。對(duì)于慢阻肺和肺氣腫患者來(lái)說(shuō)，積極的治療和健康的生活方式對(duì)于控制病情和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病，一般狀況下是可以接受輸液治療的。當(dāng)病情較為輕微，沒(méi)有明顯不適癥狀時(shí)，只需注意休息，定期復(fù)查，及時(shí)關(guān)注身體變化。但若病情嚴(yán)重，出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)，則不宜進(jìn)行輸液治療，以免加重病情。在生活中，應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，食用清淡食物，避免辛辣刺激食物和生冷寒涼食物，以確保藥物吸收效果。良好的作息規(guī)律也十分重要，保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜。對(duì)于肺氣腫患者，注意個(gè)人的身體狀況，合理調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，定期復(fù)查，是保持健康的重要途徑。
肺氣腫和哮喘是兩種呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，二者在病因、癥狀表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后情況上存在明顯差異。肺氣腫多由吸煙、污染等因素引起，而哮喘主要與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)。肺氣腫早期幾乎無(wú)癥狀，呼吸困難、乏力、體重下降為病情發(fā)展后的表現(xiàn)；哮喘則以喘息、氣急、咳嗽等癥狀為主。治療上，肺氣腫需遵醫(yī)囑用藥緩解，甚至手術(shù)；哮喘常用糖皮質(zhì)激素類藥物。預(yù)后方面，及時(shí)治療可有效控制肺氣腫，但難以徹底治愈；哮喘積極治療則可降低風(fēng)險(xiǎn)。日常生活需遠(yuǎn)離過(guò)敏原，戒煙戒酒，注意保暖避免感冒。飲食宜清淡易消化，避免辛辣油膩食物。如出現(xiàn)不適，及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期肺氣腫一般不會(huì)造成貧血，因?yàn)樨氀ǔＪ怯杉t細(xì)胞生成不足、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血等原因引起的，而與肺氣腫關(guān)系并不直接。肺氣腫患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀，但不會(huì)導(dǎo)致貧血。紅細(xì)胞生成不足可能是由于缺氧引起，而紅細(xì)胞破壞過(guò)多或失血可導(dǎo)致貧血。建議肺氣腫患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療，特別是合并其他疾病如缺鐵性貧血時(shí)，需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)治療。要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免加重肺氣腫病情，提高生活質(zhì)量。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和調(diào)理，及時(shí)進(jìn)行合理的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，有助于改善肺功能，提升身體健康水平。
慢性阻塞性肺氣腫的主要原因包括長(zhǎng)期吸煙、空氣污染和遺傳因素。長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜受損和支氣管發(fā)炎，加重疾病癥狀?？諝馕廴疽彩侵虏≡蛑?，呼吸系統(tǒng)易受影響，應(yīng)佩戴口罩防護(hù)避免患病。另外，遺傳因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，家族中有病史者需定期體檢。運(yùn)動(dòng)不足、不良飲食、作息不規(guī)律也可能誘發(fā)本病，平時(shí)需注意健康飲食、充足睡眠，避免熬夜，并及時(shí)就醫(yī)治療不適癥狀。
老年人患有肺氣腫需要在家進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。首先要注意飲食調(diào)理，避免食用刺激性食物和油膩食物。要保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖并避免煙酒和有害氣體吸入。同時(shí)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力。藥物治療方面，配合醫(yī)生用藥，并定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)處理。老年人患有肺氣腫需要全面護(hù)理，及時(shí)治療并控制病情，以提高生活質(zhì)量。
補(bǔ)肺丸對(duì)治療肺氣腫也會(huì)有一些療效的，但是還是應(yīng)該用一些抗生素類的藥物或者是用點(diǎn)茶堿類的藥物，這樣應(yīng)該更好一些，也可以用點(diǎn)中藥治療的，這個(gè)要看情況的，因?yàn)榉螝饽[的話應(yīng)該是不太好治愈，所以平時(shí)還是要注意不要抽煙喝酒，避免辛辣刺激性食物，不要過(guò)于勞累。
小兒哮喘、肺氣腫可以通過(guò)飲食調(diào)整、生活調(diào)理及藥物治療進(jìn)行緩解。合理膳食和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減少疾病發(fā)生，避免接觸過(guò)敏原、保證充足睡眠。藥物治療可使用支氣管擴(kuò)張劑擴(kuò)張支氣管、糖皮質(zhì)激素類藥物抗炎，促進(jìn)疾病恢復(fù)。若病情持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
