支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性支氣管疾病。其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。本病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起。
支氣管擴(kuò)張是不會傳染的,它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。
支氣管擴(kuò)張癥可發(fā)生于任何年齡,往往開始于幼兒期,但癥狀可能在若干年之后才出現(xiàn).癥狀的嚴(yán)重度和特點(diǎn)因人而異,即使同一病人,其表現(xiàn)亦可隨時間不同而不同,很大程度上取決于病變范圍,以及是否合并慢性感染及其感染的范圍.多數(shù)病人有慢性咳嗽,咳痰,這是最具特征性和最常見的癥狀,但少數(shù)情況下,病人可無癥狀.初期癥狀不明顯,往往于呼吸道感染之后出現(xiàn)明顯癥狀,并經(jīng)歷數(shù)年逐漸加重.常見的發(fā)病方式是嚴(yán)重肺炎,癥狀未能完全消退,并持續(xù)咳嗽,咳痰.
隨病情進(jìn)展,咳嗽時痰量增多。典型的規(guī)律是晨起,傍晚和臨睡時癥狀明顯;許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽、痰的性質(zhì)與支氣管炎相似,并無特征性.少數(shù)病程較長者,痰量多,靜置可分成三層:上層為泡沫狀,中層為綠色且渾濁,底層為稠厚的膿液.咯血常見且可能是首發(fā)和唯一的主訴,咯血為毛細(xì)血管腐蝕,有時為支氣管動脈和動脈吻合引起.亦常見反復(fù)發(fā)熱或胸痛,伴或不伴明顯的肺炎.出現(xiàn)上述癥狀即可作出支氣管擴(kuò)張癥的診斷。