支氣管擴張是一個慢性進行性的發(fā)病過程。多由支氣管—肺部感染造成支氣管阻塞、管壁破壞或受到外周組織的牽拉而使支氣管擴張。臨床上以反復發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或反復咯血為特征。通常根據(jù)主要癥狀的不同，分為咯血型支氣管擴張、干性支氣管擴張、化膿型和混合性支氣管擴張。不同類型的支氣管擴張雖然臨床表現(xiàn)有別，但均有共同的病理改變，而且大部分人因感染而逐漸加重。因此，所有的治療措施均是圍繞控制感染而展開的，其防治原則主要有：
1、控制感染：由于病情反復發(fā)作，患者多次反復使用抗生素，常用的抗生素對導致感染的病原菌已經(jīng)不敏感，所用的抗生素一定要根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗的結果選擇抗生素。
2、清除膿液：保護呼吸道通暢，減少繼發(fā)感染。這些措施包括：①體位引流，使痰液借重力順體位引流，由氣管排出。一般是根據(jù)X線檢查，確定支氣管擴張的部位，采取適當?shù)捏w位，通常使病變處于高位，使引流的支氣管開口向下。引流要根據(jù)病人的體質和病情，每日2~4次，每次20~30分鐘。病情穩(wěn)定時可不引流。②使用祛痰劑，西藥可選氯化胺、必嗽平等;中藥可選竹茹水、急支糖漿、橘紅化痰丸等。③慎重使用擴張支氣管藥物，可用擴張支氣管藥與改善微循環(huán)藥物聯(lián)合使用。④根據(jù)中醫(yī)辨證選擇祛痰方劑，只要痰少了就可以停用，仍以治療原發(fā)疾病為主。
3、控制咯血：在醫(yī)生的指導下，合理使用西藥止血劑，中藥可配合使用云南白藥、花蕊石散。
4、配合其他輔助措施：如對癥治療、注意飲食、增加營養(yǎng)、足量供給維生素、支持療法。大量咯血造成貧血時應輸血。
5、手術治療：對于反復發(fā)作的咯血等，在保守治療效果不佳時，且病變范圍不超過兩肺葉的病例，全身情況尚好，肺功能無重要損害者，可考慮手術切除。
支氣管擴張若反復繼發(fā)感染，可出現(xiàn)全身毒血癥狀，病人時有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當支氣管擴張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時，患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。因此，支氣管擴張的治療原則是消除病原，促進痰液排出，控制感染等內(nèi)科保守治療，必要時行外科手術。得了支氣管擴張并不可怕，只要采取措施積極的治療是可以治好的。
