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如何判斷患上肺炎

發(fā)布時間: 2016-02-29 11:51:32

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肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。生活中,我們見過不少患上肺炎的例子,更有不少人因為肺炎而丟了性命。如何判斷患上肺炎如何診斷自己是否患上肺炎。

確定肺炎診斷

首先必須區(qū)分肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染的不同。呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發(fā)熱等癥狀,但各有其特點,上、下呼吸道感染無肺實質(zhì)浸潤,胸部X線檢查可鑒別。其次,必須將肺炎與其他類似肺炎區(qū)分。

肺炎常需與下列疾病鑒別

肺結(jié)核多有全身中毒癥狀,如午后低熱、盜汗、疲乏

無力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻,消散緩慢,且可形成空洞或肺內(nèi)播散。痰中可找到結(jié)核桿菌。一般抗菌藥物治療無效。如何判斷患上肺炎

肺癌多無急性感染中毒癥狀,有時咯血或痰中帶血絲,可伴發(fā)阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療后效果可能不佳。影像上可見肺門淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)肺不張。若經(jīng)過抗生素治療后肺部炎癥不易吸收,或暫時吸收后于同一部位再次出現(xiàn)肺炎,應(yīng)密切隨訪。對有吸煙史及年齡較大的患者,必要時可進一步行胸部CT、支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查以明確診斷。

急性肺膿腫早期臨床表現(xiàn)與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨著病程病程進展,可咳出大量膿臭痰,為肺膿腫的特佂。X線胸片顯示膿腔及氣液平,易與肺炎相鑒別。如何判斷患上肺炎

肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓形成的危險因素,如血栓性靜脈炎、心肺疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)和腫瘤等病史,可發(fā)生咯血、暈厥,呼吸困難等癥狀,X線胸片示區(qū)域性肺紋理減少,有時可見尖端指向肺門的楔形陰影,動脈血氣分析常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。

非感染性肺部浸潤還需排除非感染性肺部疾病,如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥和肺血管炎等。如何判斷患上肺炎

對于肺炎這種復雜的疾病,其診斷程序也相當復雜,盡管如此,我們對肺炎仍然不可忽視。現(xiàn)代醫(yī)學對肺炎雖然有了一定的治療方法,但是肺炎還是無情地奪走了無數(shù)人的生命,所以,肺炎患者一定要按規(guī)定的診斷程序進行治療。

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