腦中風(fēng)發(fā)病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。中風(fēng)的死亡率也有隨年齡增長(zhǎng)而上升的趨勢(shì),由于一直缺乏有效的治療措施,目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施,因此,加強(qiáng)對(duì)全民普及腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素及先兆癥狀的教育,才會(huì)真正獲得有效的防治效果,那么中風(fēng)最佳治療辦法有哪些呢?
高血壓引起中風(fēng)的主要原因是其容易引起心、腦血管結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)血壓升高時(shí),會(huì)引起全身的細(xì)小動(dòng)脈痙攣,如果血壓長(zhǎng)時(shí)間升高,動(dòng)脈也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間痙攣,血管壁因缺氧而發(fā)生變形,管壁增厚,管腔變窄,彈性減退,從而形成或加重動(dòng)脈硬化的形成;再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。
如果降壓效果不好,或患者不按醫(yī)囑服藥,使血壓波動(dòng)幅度過(guò)大,引起動(dòng)脈反復(fù)痙攣,引起腦組織出血、水腫或動(dòng)脈壁透明變性,形成夾層動(dòng)脈瘤,引發(fā)腦出血。
就高血壓病患者而言,并不是血壓高就會(huì)引起中風(fēng)。相反,未按醫(yī)生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等,才是致病的根源。比如:長(zhǎng)時(shí)間的高血壓,未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委?;雖然按時(shí)服藥,血壓仍長(zhǎng)期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時(shí)常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素的影響;過(guò)分降壓往往因夜間血壓過(guò)低而引起缺血性中風(fēng);此外,合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起中風(fēng)的發(fā)生。
事實(shí)上無(wú)論是輕型或中重型高血壓患者,無(wú)論預(yù)防腦中風(fēng)的首次發(fā)生還是再發(fā)生,也無(wú)論在緩解中風(fēng)病程或減少致病性中風(fēng)上,嚴(yán)格的降壓治療都是非常有益的。降壓方法并不難掌握,只需耐心、認(rèn)真和持之以恒。不妨把降壓的注意事項(xiàng)抄錄在顯而易見的位置,遵照?qǐng)?zhí)行。
1、嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,年齡越小,控制越嚴(yán),最好每天監(jiān)測(cè)血壓變化,至少每周測(cè)一次血壓。
2、堅(jiān)持服用降壓藥物,不可隨意停藥,應(yīng)按醫(yī)囑增減降壓藥物。
3、24小時(shí)穩(wěn)定控制血壓,使血壓波動(dòng)較小,不可將血壓降得過(guò)低。
4、控制血糖、血脂、血粘度。
5、減輕體重,達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。
6、戒煙酒,要低鹽低脂飲食。
7、堅(jiān)持有氧體育鍛煉,如慢跑、游泳、騎車、練太極拳等。每天30分鐘以上,每周至少5次。
說(shuō)話吐字不清,腦供血不足使掌管人體流動(dòng)功用的神經(jīng)失靈,稀有癥狀之一是突然說(shuō)話不靈或吐字不清,但持續(xù)時(shí)間短,應(yīng)惹起正視。眩暈,突然自覺頭暈?zāi)快牛瑤酌腌姾蠡謴?fù)常態(tài),可能是短暫性腦缺血發(fā)生發(fā)火,俗稱"小中風(fēng)",應(yīng)及早去病院請(qǐng)醫(yī)生診治,防止中風(fēng)發(fā)生。單眼突然發(fā)黑,一只眼睛突然發(fā)黑,看不見東西,幾秒鐘或幾十秒鐘后便完好恢復(fù)一般,醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦,是因?yàn)槟X缺血惹起視網(wǎng)膜缺血所致,是中風(fēng)的又一信號(hào)。舌痛,在患中風(fēng)之前可能會(huì)泛起舌頭無(wú)緣故的痛苦悲傷以及麻痹癥狀。不外這些癥狀也可能是由于一些微血管炎癥所引起的。嘴歪眼斜表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說(shuō)話時(shí)更為顯著。
血糖高是引起中風(fēng)的高危因素。而且血糖高對(duì)心腦血管方面的危害較大,長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使全身的各個(gè)臟器及組織發(fā)生病理改變,會(huì)使血液粘滯度增加,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,使心、腦、下肢等多處血管動(dòng)脈硬化,從而到引起中風(fēng)的概率會(huì)大大增加。如果患者有糖尿病這樣的基礎(chǔ)疾病時(shí),首先要把血糖控制在合理范圍,避免高糖食物,平時(shí)飲食方面要選擇高纖維食物,定時(shí)定量進(jìn)餐,不可以暴飲暴食。
輕微中風(fēng)往往由腦梗塞引起,需要服用降壓藥控制血壓,同時(shí)服用阿司匹林預(yù)防再梗塞。中風(fēng)以后,肌肉收縮困難,導(dǎo)致血液回流不暢,血液淤積,從而出現(xiàn)浮腫的情況。建議你應(yīng)該注意功能鍛煉,可以熱敷,按摩腳踝處,促進(jìn)血液循環(huán),避免血栓形成。治療中風(fēng)首先控制血壓血脂,堅(jiān)持口服降壓降脂的藥物,有條件可以配合按摩理療,以防止疾病復(fù)發(fā)。平時(shí)注意足部保潔、保暖,營(yíng)養(yǎng)攝入要全面。平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,適當(dāng)增加局部運(yùn)動(dòng),還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后,腳部仍有腫脹現(xiàn)象,應(yīng)立刻去醫(yī)院。
輕度中風(fēng)能否痊愈并不能一概而論,主要與病灶所發(fā)生的部位有關(guān)。如果病灶處于放射冠區(qū),大多數(shù)可能僅僅表現(xiàn)為頭暈、言語(yǔ)不利、平衡感不好、感覺異常以及肢體乏力等局灶性的癥狀,一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙等高顱壓的表現(xiàn)。大多數(shù)能夠達(dá)到臨床痊愈,不遺留任何后遺癥。但如果病灶部位處于基底節(jié)區(qū),則預(yù)后效果相對(duì)較差,可能會(huì)遺留不同程度的后遺癥,比如視力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、肢體感覺障礙等。即使是輕微中風(fēng),也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,同時(shí)應(yīng)注意做好生活、飲食方面的護(hù)理,盡量避免中風(fēng)復(fù)發(fā)。
輕微中風(fēng)時(shí)也應(yīng)住院進(jìn)行綜合治療,根據(jù)患者的具體病情,采用不同的治療方法。如果是小量的腦出血,應(yīng)積極的駐入腦外科進(jìn)行腦保護(hù)以及控制基礎(chǔ)疾病,包括控制患者的血壓、血糖等。引起腦出血主要的病因,為腦動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,如果考慮是腦梗死引起時(shí),可以應(yīng)用抗血小板聚集治療的藥物,比如阿司匹林和氯吡格雷,同時(shí)要進(jìn)行改善血液循環(huán)治療,常用的藥有舒血寧、疏血通和維腦路通,并控制患者的基礎(chǔ)病。有高血壓時(shí)可以口服氨氯地平、厄貝沙坦。如果有高脂血癥,是一般應(yīng)用他汀類藥物。患者有糖尿病史,首選二甲雙胍,盡量是血脂、血糖和血壓達(dá)標(biāo),多數(shù)患者住院兩周可以臨床治愈,一少部分患者可能會(huì)留有一定的后遺癥。
血管堵塞可能會(huì)引起中風(fēng)。血管堵塞的患者,得不到及時(shí)有效的治療,導(dǎo)致腦組織長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài)后,便容易引發(fā)中風(fēng)等一系列疾病,甚至?xí)粝乱幌盗袊?yán)重的后遺癥。一旦確診為血管堵塞,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用抗凝血的藥物進(jìn)行治療,比如阿司匹林膠囊等。嚴(yán)重時(shí),則需要通過(guò)血管成形術(shù)、血管支架術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。
眼中風(fēng)的原因可能是由于基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血管受損,也可能是外傷或血液高凝狀態(tài)所致。治療方面需遵醫(yī)囑使用藥物改善循環(huán),保護(hù)視神經(jīng),并考慮手術(shù)治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,注意良好作息和心態(tài)。
眼中風(fēng)常指視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈堵塞,治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療包括使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等,擴(kuò)血管藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉片,以及降壓藥來(lái)控制高血壓。如果病情嚴(yán)重,藥物無(wú)法改善,可考慮進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。平時(shí)需注意眼部護(hù)理,避免揉搓眼睛,保持良好生活習(xí)慣。
褥瘡生成之后,我們的處理最好是在醫(yī)院處理,一是針對(duì)潰爛的部位,用碘酒與酒精棉棒消毒換藥,每天至少一次,然后覆蓋消毒紗布,最好這個(gè)貼敷的時(shí)候用3M膠紙,因?yàn)?M膠紙比較透氣,又不容易把皮膚撕破,再一個(gè)對(duì)于大小便失禁的患者,要經(jīng)常更換紙尿褲,洗澡后要擦干可撒上痱子粉,避免患者的皮膚過(guò)于潮濕,第三個(gè)是對(duì)于有腐爛肉的情況,必須要用消毒過(guò)的刀剪除干凈,若是有膿或者惡臭,則在換藥時(shí)需要,加上抗生素藥膏和藥粉,對(duì)體質(zhì)虛弱的病人,還可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白營(yíng)養(yǎng)液。
輕度中風(fēng)的病人經(jīng)過(guò)積極的治療,一般兩、三周左右就可以基本恢復(fù)。輕度中風(fēng)的病人可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、嘴歪眼斜、吐字不清、頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)該及時(shí)的就診,遵醫(yī)囑用擴(kuò)張腦血管以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)該多給病人吃一些維生素C含量豐富的水果,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,要增加粗纖維的攝入,有利于保持大便通暢。應(yīng)該監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等,如果升高可以服用藥物治療。要盡量保持穩(wěn)定的情緒,保證充足的睡眠。