慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分，其中慢性細菌性前列腺炎主要為病原體感染，以逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，常有反復的尿路感染發(fā)作病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在，那么慢性前列腺炎能恢復么?
對于大多數(shù)的慢性前列腺炎病人來說，最為頭痛的一個問題就是盡管采用了許多種治療方法，但療效卻不理想，或者治好后不久又有復發(fā)，從而成為一個，“老大難”問題。
出現(xiàn)這種“老大難”的原因是什么呢?目前一般認為與前列腺本身的解剖位置和病理生理因素有著密切的關(guān)系。
從解剖上來看，前列腺分為中央?yún)^(qū)和外周區(qū)兩個部分，它們中間都含有許多條腺管開口在后尿道精阜處，但在腺管的走行方向上兩部分是不相同的。中央?yún)^(qū)腺管的走行方向與尿道幾乎是平行的，與尿道相接的開口處角度很小，沒有多大的阻力，這樣既有利于射精，也有助于已進到前列腺內(nèi)的細菌排出。
而外周區(qū)腺管進入尿道的方向呈直角開口，正對著尿流，外部的壓力相對增大，使得外來的細菌很容易進入外周區(qū)深部，而那些已停留在外周區(qū)內(nèi)的細菌卻不容易排出。加之前列腺位于人體盆腔區(qū)的深部，較為隱蔽，由細菌感染引起的微小病灶不易被發(fā)現(xiàn);特別是發(fā)生在前列腺外周區(qū)的感染，因引流不暢更難早期發(fā)現(xiàn)。另外，前列腺與鄰區(qū)的精囊、尿道和輸精管都有聯(lián)系，致病菌可以互相播散，增加了治療的難度。
更為棘手的是，表現(xiàn)于慢性前列腺炎中的“惡性循環(huán)”，當前列腺的細菌感染導致腺體內(nèi)疤痕形成、血管閉塞、局部組織纖維化等病理改變后，抗生素很難在腺體內(nèi)有效地彌散，局部的抗生素濃度也就不可能達到足夠的殺菌能力。
這樣一來，腺體就成了細菌繁殖和活動的隱蔽所，使得感染和隨之而來的腺體組織纖維化和腺管阻塞等病理改變?nèi)遮厙乐亍＜又傲邢偕掀ぜ毎旧磉€具有一種“屏障”作用，對來自于血液的抗生素進入腺體有一定的選擇能力，一般只有脂溶性高、蛋白結(jié)合率低的非離子堿性抗生素類藥物才能透過這一生理性“屏障”，這就更增加了抗生素進入前列腺的難度。
不過，難治歸難治，卻還是要治的，而且還要想方設(shè)法去治好慢性前列腺炎。那么，到底有哪些治療方法，哪一種又最有效呢?下面就來談?wù)勥@個問題。
慢性前列腺炎的治療應(yīng)該以藥物為主?？诜股厥亲罘奖愕姆椒?。至于到底應(yīng)該選用哪一種藥物最好?要根據(jù)前列腺液的菌培養(yǎng)結(jié)果采決定，看看細菌對何種抗生素最敏感，就用哪種抗生素。一般說來，利福平、紅霉素、氟哌酸和復方新諾明等藥，因其療效較好、價格低廉，已廣泛使用;而新近研制出來的氟嗪酸、、環(huán)丙氟哌酸和泰力特等抗生素，雖可透入前列腺內(nèi)，使局部的藥物濃度明顯升高，達到抑殺細菌的作用，但它們的價格偏高(一天所用藥費在10元以上)，難于長期使用。
至于抗生素應(yīng)該用多長時間，需要根據(jù)治療效果來決定，通常都得要36個月才行。這是因為大多數(shù)病人在有規(guī)律的系統(tǒng)用藥一個月左右，前列腺內(nèi)的細菌雖然已被抑制住，但還不能完全有效地被殺滅，一有適當?shù)臋C會，它們就可能再次活動，引起復發(fā)。同時，如果長時間用同一種抗生素，還容易出現(xiàn)耐藥性，就是說細菌已經(jīng)適應(yīng)了某一種抗生素，不僅不再伯這種藥物，而且可以抵御這種藥物了。因此，現(xiàn)在有人建議，治療開始階段用“沖擊”療法，即選擇兩種以上的有效抗生素交替或同時使用一個月。等到前列腺液檢查正常后作維持性治療，方法是每隔15天左右更換一種抗生素，并逐漸減少用藥劑量，維持時間多在半年以上。這種用藥方法比較麻煩，但療效可能會好些，只是需要病人有耐心，積極地配合治療。
抗生素作用的局限性，也是慢性前列腺炎難治的原因之一。許多病人經(jīng)過治療，前列腺液可以恢復正常，但仍然感到局部疼痛不適。這是因為慢性前列腺炎引起的腺體及周圍組織纖維化和肌肉攣縮，可壓迫前列腺周圍神經(jīng)產(chǎn)生種種不適。對此，抗生素治療是無能為力的，常常需要再配合物理治療等其它方法，以緩解組織的纖維化。
理療在慢性前列腺炎治療中占有重要的地位，可以有效地控制疼痛等不適癥狀。理療的方法很多，簡單實用的有局部熱敷和溫水坐浴。這兩種方法都可以在家里自己去做，病人只要把熱毛巾或熱水袋緊貼在會陰部就行，也可以在大盆中盛上水溫在80℃以上的熱水(或中藥洗劑)，先熏后浸泡會陰部。這時，需要注意的只有一點：避免燙傷會陰部和陰囊的皮膚。
前列腺炎或增生可以考慮使用如前列康、普樂安片等被廣泛用于改善前列腺問題，這些藥物通常含有天然植物成分，具有清熱解毒、活血化瘀的作用，有助于緩解前列腺炎癥狀和改善尿路功能。 前列腺炎和增生是男性常見的泌尿系統(tǒng)問題，前列腺炎多由細菌感染或其他因素引起，導致尿頻、尿急、尿痛等癥狀，而前列腺增生則是由于前列腺組織增生導致尿流不暢、排尿困難等癥狀，中成藥可以作為輔助治療手段，但并不能替代西醫(yī)治療，患者在使用中成藥時應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的藥物，并在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用，以確保安全和療效，此外，生活方式的調(diào)整如飲食清淡、多飲水、避免久坐等也是改善前列腺健康的重要措施。
治療慢性非細菌性前列腺炎，患者可選用的中成藥有癃閉舒片、前列回春膠囊、前列舒膠囊等，這些藥物主要通過清熱解毒、活血化瘀、補腎益精的機制緩解癥狀并改善前列腺功能。但治療效果因人而異，患者需在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物，并嚴格按照醫(yī)囑進行治療。同時，改善生活習慣，避免吸煙、飲酒，保持適度運動，避免長時間久坐，對提高治療效果和促進康復具有積極作用。
針對前列腺炎合并前列腺增生的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導下采取以手術(shù)治療為主、藥物治療為輔的綜合策略。藥物治療可選用如寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片等，旨在輔助手術(shù)治療，避免擅自用藥。同時，強調(diào)飲食健康，提倡食用富含維生素和膳食纖維的食物，避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，保持規(guī)律作息，避免飲酒、熬夜，注重個人衛(wèi)生，勤換洗衣物，減少同房，確保充分休息。這一系列措施旨在促進病情的緩解與恢復，實現(xiàn)全面有效的治療。
老年人前列腺炎通常不會直接導致腿腫，腿腫多由心臟、腎臟、肝臟疾病或下肢血管病變引起。前列腺炎主要影響泌尿系統(tǒng)，如引發(fā)排尿異常，而腿腫則與水液代謝、血液循環(huán)相關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，并通過適量運動、健康飲食等方式輔助治療。
前列腺炎患者在不依賴藥物的情況下，可以通過綜合的一般治療、物理治療和在必要時的手術(shù)治療來恢復。一般治療包括適當按摩以促進前列腺腺管的排空，緩解不適，并進行心理疏導以減輕緊張和焦慮。物理治療則采用生物反饋治療來放松盆底肌，減輕癥狀，以及熱療促進局部血液循環(huán)，加速炎癥消除。在癥狀嚴重時，手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能成為有效的選擇。這些非藥物治療方法提供了多樣化的恢復途徑，旨在改善前列腺炎患者的癥狀和生活質(zhì)量。
鹽酸特拉唑嗪膠囊適用于輕度前列腺炎的治療，可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀，通過放松尿道括約肌和膀胱頸部肌肉實現(xiàn)這一目的，但其效果因人而異，對于病情嚴重的前列腺炎患者，可能需要尋求更專業(yè)的治療方法?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、適度運動、避免長時間坐姿等，以促進康復。
前列腺炎引發(fā)尿尿小腹疼痛，多因炎癥刺激所致?；颊邞?yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受治療，藥物治療是首選，包括寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片、阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氟西汀腸溶片、塞來昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等。若癥狀嚴重，可能需要手術(shù)切除。治療期間，注意個人衛(wèi)生，保持健康生活習慣，如早睡早起，多吃水果蔬菜，避免辛辣、油膩、生冷食物，戒煙限酒，定期復查，以促進康復。
前列安痛片是一種治療前列腺炎和前列腺增生的中成藥，主要成分包括黃柏、赤芍和當歸等，適用于癥狀較輕的患者，能夠起到清熱利濕的作用，對于輕微腹痛等不適癥狀有較好效果。然而，對于癥狀嚴重的患者，如出現(xiàn)尿頻、腹痛、發(fā)熱等，單純使用前列安痛片可能效果有限，建議在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用諾氟沙星膠囊、頭孢克洛顆粒等藥物，并在必要時及時就醫(yī)。此外，日常護理也十分重要，包括適度運動、清淡飲食、多喝水、避免過度勞累、保持規(guī)律作息和良好心情，以促進康復。
琥珀酸索利那新片作為M受體阻斷劑，常用于治療膀胱過度活動癥、尿失禁和尿頻，其可能緩解前列腺炎患者的尿頻、排尿困難、尿不盡癥狀。然而，對于該藥物過敏者禁用，孕婦、腎功能障礙和中度肝功能障礙患者應(yīng)慎用。前列腺炎多因細菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、飲食不當引起，建議患者注意個人衛(wèi)生，保持健康性生活，避免久坐，適當活動，戒煙戒酒，飲食清淡，避免辛辣油膩食物。出現(xiàn)不適時應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情影響生活。
一般來說，前列腺炎通常會出現(xiàn)肛門墜脹。前列腺的位置距離肛門比較近，在膀胱下方，如果前列腺炎發(fā)作，由于炎癥刺激，就可能會引起肛門墜脹。如果患有痔瘡、直腸炎等疾病，也可能會引起肛門墜脹，建議及時去醫(yī)院的泌尿外科就診，如果確診為前列腺炎，可以在醫(yī)生的指導下服用阿奇霉素膠囊、前列舒通膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進行治療，將炎癥消退后，肛門墜脹也可逐漸消失，治療期間要定期復查。 平時也要保持飲食清淡，多吃富含維生素的水果和蔬菜，忌煙忌酒，避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多喝水，勤排尿，注意個人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，適當進行活動，避免長時間久坐，保持愉悅的心情。
