扁平苔癬形成的原因多種多樣，臨床上常見的有因環(huán)境、家庭、工作，個人生活等各方面原因，系統(tǒng)性疾病因素，遺傳因素等，對于患者來說，了解清楚此病的病因固然重要，但是還有最重要的那就是選一家正規(guī)的醫(yī)院，積極開始治療。
免疫學因素：目前仍不完全清楚。根據(jù)本病病情波動、反復(fù)及在上皮下固有層有炎癥浸潤，主要為來自T淋巴細胞的浸潤帶，因而考慮與免疫因素有關(guān)，并證明這些細胞不是局部增生的結(jié)果，而是來自血液?，F(xiàn)多認為扁平苔蘚為免疫功能低下可導致對一種未明病毒易感性，并提出患者存在體液免疫紊亂。
局部刺激因素：不同金屬修復(fù)體在口內(nèi)形成電位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔蘚樣改變。有報道銀汞充填體引起苔蘚樣病損，少數(shù)患者也可能對銅、鋅、銀等產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。這些可能為遲發(fā)性超敏反應(yīng)(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng))接觸性變態(tài)可能為游離汞進入粘膜后成為抗原而引起局部反應(yīng)。
遺傳因素：有人發(fā)現(xiàn)本病有家族史傾向，不少學者進行了家系發(fā)病研究，但系譜分析不符合單基因遺傳規(guī)律?，F(xiàn)多從HLA(人類白細胞抗原)方面進行研究。在家族性扁平苔蘚患者所攜帶的HLA型基因，明顯高于非家族性扁平苔蘚的對照組，說明扁平苔蘚發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)。
