腋臭，即“狐臭”，往往給人帶來很多的不便，因為狐臭的刺鼻氣味使人感到特別的厭煩，聞到這種的氣味的人大多掩鼻遠離。這樣就給狐臭的人造成很大的心理負擔并有自卑感，從而影響工作和學習，以及交際。
腋臭俗稱狐臭,是分布在體表皮膚如腋下、會陰、背上部位的大汗腺分泌物中產(chǎn)生散發(fā)出的一種特殊難聞的氣味。
夏季更甚。多在青春期時發(fā)生。到老年的時可減輕或消失。病名，腋下汗出有特異臭味之病證。見《外臺秘要》卷二十三。又名狐臭、胡臭?！安≡慈艘赶鲁?，如蔥豉之氣者，亦言如狐貍之氣者，故謂之狐臭，此皆血氣不和蘊積，故氣臭。”“肘后療人體及腋下狀如狐貍氣，世謂之胡臭?！弊C治參見狐臭條。者，亦言如狐貍之氣者，故謂之狐臭，此皆血氣不和蘊積，故氣臭?！薄爸夂蟑熑梭w及腋下狀如狐貍氣，世謂之胡臭?！?/p>
狐臭的臨床表現(xiàn)
大汗腺受分泌的影響，青春期開始活動，青壯年時期較為嚴重。女性多于男性。狐臭的臨床表現(xiàn)為：1、主要發(fā)生于腋下，出汗多且有臭味。2、夏季加重。3、青春期病狀加重。由于正處于青春期，對于自身散發(fā)出的臭味，令周圍人感到不舒服，都避而遠之，這些常常給患者造成嚴重的心理負擔，嚴重影響患者正常的社會交往，使患者感到孤寂、難堪，因而交不到男女朋友，夫妻甚至因而不睦。
根據(jù)統(tǒng)計，歐美等西方人中有狐臭者高達80%，而亞洲人較少，約為10%。狐臭是一種體臭，在炎熱的夏季里，味道較重容易令旁人感到不舒服，西方人士認為此乃普遍生理現(xiàn)象并不在意，不過亞洲人總是聞味色變，令當事人尷尬無比。根據(jù)調(diào)查，狐臭是會遺傳的，雙親皆有狐臭的人80%會遺傳到，若父母只有一方有狐臭，那么遺傳的機率則為50%。
醫(yī)學上稱其為“臭汗癥”。顧名思義，最常見的是腋窩部位分泌一種特殊黃褐色糊狀汗液，浸染衣物并產(chǎn)生一種特殊的刺鼻的氣味，嚴重者乳暈、會陰、肛周部位及外耳道分泌物也散發(fā)此種異味
青壯年好發(fā)，青春期女性最多見，老年人很少有。
在環(huán)境溫度升高、劇烈運動或情緒緊張、心情抑郁時，由于不自覺地出汗增多，異味更濃;而女性在月經(jīng)期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛，異味也會因此加重?！昂簟狈诌z傳性和非遺傳性兩類。非遺傳性一般表現(xiàn)輕微，只在劇烈運動、大量出汗后出現(xiàn)異味，或者寒冷季節(jié)衣著較厚時自己可以聞到。
對于這部分人應(yīng)注意局部清潔、干爽、通透，并建議盡早進行治療。遺傳性一般表現(xiàn)氣味較重，即使在不出汗或少許出汗時也有較強的刺鼻氣味，與人接近時，令對方難以接受。
狐臭的易發(fā)人群
狐臭還具有遺傳性，并與性別、種族差異有關(guān)。在西方人中，狐臭又稱為：“bodyodor”，意思是一種身體的味道，也就是指體味。
關(guān)于體味，一般來說，女性多于男性，白種人和黑種人多于黃種人。這主要與大汗腺的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。
由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本癥多見于青壯年，隨著年齡的增長，人體的衰老，大汗腺也逐漸退化、癥狀可以減輕或消失，大多數(shù)患者有家族遺傳史。
這種的差異主要是體態(tài)的差異，不屬于病的范圍內(nèi)，只不過，它所產(chǎn)生的氣味讓你感覺厭煩，所以才有人去治療。
狐臭的出現(xiàn)一般南方人居多。這和當?shù)氐娘嬍骋约皻夂蚨加泻艽蟮年P(guān)系，希望這類地區(qū)的人能夠多從飲食和各人的衛(wèi)生進行調(diào)節(jié)。就能及早的達到預(yù)防的效果。
超聲診斷的原理：當聲波的頻率高于20千赫茲時，則稱為超聲波，超聲波在人體組織中傳播時，不同層次的組織會對聲波產(chǎn)生反射、折射、散射、衍射等，臨床使用的超聲診斷儀通過發(fā)射和接受超聲波獲取組織內(nèi)部某一個斷面上，多個掃描線的回波，再利用計算機分析超聲波的回波，然后顯示在對應(yīng)的平面上，即組成了一幅組織內(nèi)某個斷面的回波二維圖像，再通過動態(tài)掃描的方式成為連續(xù)的動態(tài)圖像，這就是超聲波圖像成像的基本原理。
評估一些乳腺還可以看一下周圍淋巴結(jié)的情況，看看乳腺結(jié)節(jié)，如果是評估的風險高了，在4類以上了，看看乳腺的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、腫大淋巴結(jié)，而且對于一些BI-RADS3類的結(jié)節(jié)，近期經(jīng)常會復(fù)查，對于4類、5類了，就會進一步活檢，或者短期來復(fù)查，所以有些疾病的隨訪還是首選超聲檢查。對于一些特殊和高度懷疑的病人，還需要進行其它的超聲檢查，比如乳腺造影、乳腺彈性成像，超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)的活檢，通過活檢來確診乳腺疾病的治療，一般分為定期復(fù)查、藥物保守治療、手術(shù)治療，具體采用哪種治療方式跟病的種類有關(guān)。如乳腺增生類疾病，大部分采取定期復(fù)查或者藥物保守治療，乳腺炎癥性疾病大部分采取藥物治療，部分可能需要手術(shù)的治療，腫瘤性疾病大部分可能要進行手術(shù)治療，惡性腫瘤性疾病基本上都要進行手術(shù)治療，良性腫瘤性疾病部分需要手術(shù)治療，有些可以定期復(fù)查或者輔助藥物，定期復(fù)查。
診斷驚恐障礙，就像診斷所有的精神障礙一樣，我們需要詳細的精神檢查和評估病史，并且排除相應(yīng)的軀體疾病。那么在精神檢查中，我們要了解這個患者整個的驚恐發(fā)作的一些體檢，是不是符合驚恐發(fā)作的特征，在突如其來的一種焦慮體驗伴有強烈的植物神經(jīng)反應(yīng)，一般在幾分鐘之內(nèi)達到一個頂峰，然后開始，一般來說在半小時、一小時或者一兩個小時之內(nèi)大部分癥狀緩解，這是一個發(fā)作特征。另外一個就是要排除軀體疾病，因為有一些如二尖瓣脫水、心絞痛、心梗的發(fā)作確實是很像，對于這些高?；颊呋蛘邔τ谝恍┠挲g較大同時原有心血管病基礎(chǔ)的人，不要輕易地診斷驚恐發(fā)作，而要充分的評估他的身體是不是有真正的心臟病發(fā)作的基礎(chǔ)。如果說我們把一個驚恐發(fā)作誤診為心臟病，這樣的話造成的傷害可能并沒有那么大，至少說在短期內(nèi)傷害沒有那么大，也許從長久的角度來講，他可能會讓這個原本疾病不重的人去占用更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源，反復(fù)地做冠脈造影等等這些檢查，這些也許算一種傷害。但是反過來，假如說我們把一個心臟病患者誤認為一個驚恐發(fā)作，那這個問題就嚴重了，有可能會漏診心臟病發(fā)作會造成患者死亡，所以最重要的是準確的評估，這是至關(guān)重要的。
診斷標準是皮膚出現(xiàn)特征性的水泡，分布在手心、腳心、口唇周圍、肛門周圍，這些皮疹就可以準確診斷。手足口病的診斷標準是觀察皮疹的特點、形狀、數(shù)量，最重要的是皮疹的位置。手足口病的發(fā)病過程，首先會出現(xiàn)發(fā)燒，隨后身體上皮膚會出現(xiàn)散在、不規(guī)則的水泡樣皮疹。這些皮疹會在一兩天內(nèi)迅速地出現(xiàn)在手心、腳心、口唇周圍和肛門周圍，這是最典型的手足口病皮疹特點。臨床看到這些皰疹以后，就可以明確的診斷，一般采取對癥治療，大多數(shù)預(yù)后良好。
血胸不能僅僅靠影像學檢查，它的診斷要根據(jù)病人的癥狀、體格檢查、輔助檢查等等，血胸分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性血胸，輔助檢查有血常規(guī)、胸片、超聲檢查等等，但是最可靠的診斷方法是胸腔穿刺。胸腔穿刺不僅能明確胸腔內(nèi)的液體的性質(zhì)，進而推斷疾病，還能緩解胸腔內(nèi)的壓力，若是患者出血壓迫到肺臟等等，可以引流出積血，使患者癥狀減輕，另外還可以通過胸腔穿刺向胸腔內(nèi)注藥。血胸可表現(xiàn)為血壓持續(xù)下降、輸血補液后血壓不回升、胸腔閉式引流血量持續(xù)較多等，及早進行開胸探查手術(shù)治療。
證實本病的實在，有必要加強ct查看。血胸的診斷不能僅僅靠影像學檢查，它的診斷要要根據(jù)患者的癥狀、體格檢查、輔助檢查等等，血胸分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性血胸，創(chuàng)傷性血胸是因為胸腔內(nèi)血管或者其他部位創(chuàng)收引起，癥狀因出血量大小而不同?；颊哐旱臄?shù)量、速度和身體狀況會有所不一，特別是急性失血，可能造成蒼白、脈搏加快和呼吸急促。低血容量性休克病癥，如迅速和血壓逐漸下降。休克的病癥是脈搏加速、血壓降低和呼吸太急。當感染時，會發(fā)生高燒、發(fā)冷、疲勞和出汗等狀況。
超聲診斷對身體無害。超聲檢查作為醫(yī)院對病人進行的一項常規(guī)性的檢查，至今還沒有出現(xiàn)過對病人有損傷的報道，超聲波對于生物組織的效應(yīng)是物理作用，大體上可以分為熱效應(yīng)和機械效應(yīng)，當超聲波在介質(zhì)中傳播，它的部分能量會經(jīng)過磨擦等熱傳導(dǎo)不斷轉(zhuǎn)化為熱能，使介質(zhì)的溫度升高，而從這個意義上來說，超聲波對生物組織不是絕對的安全，當前人們正利用超聲波的，這些作用殺傷癌組織，造福人類，正確操作B超可保證安全，這里的關(guān)鍵是超聲的劑量，就是超聲的強度和照射時間的乘積，正規(guī)B超設(shè)備的超聲輸出功率有嚴格的控制，操作B超設(shè)備的醫(yī)生時刻控制著超聲的劑量，在這樣的條件下，B超檢查是安全的，有資料顯示，超聲波的生物效應(yīng)取決于超聲劑量，在一定的劑量下，它不會產(chǎn)生有害的作用，由于在醫(yī)學上診斷用的B超是低強度的，低于每平方厘米100毫瓦，是沒有危險的。
視網(wǎng)膜脫落可與白內(nèi)障、玻璃體混濁等眼部疾病進行鑒別。視網(wǎng)膜脫落的臨床癥狀，有眼前黑影遮擋，視力下降也可伴有飛蚊癥、眼前閃光感等等。其臨床癥狀與白內(nèi)障以及飛蚊癥類似。另外視網(wǎng)膜脫離要與先天性視網(wǎng)膜劈裂癥、葡萄膜滲漏、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變進行鑒別。因此應(yīng)當通過相應(yīng)的?？茩z查，來對上述疾病進行鑒別，比如通過裂隙燈、顯微鏡檢查，以及眼部B超檢查和眼底照相檢查，可以明確進行鑒別。
白內(nèi)障的中度期診斷主要依據(jù)患者的視力下降程度、是否合并其他眼部疾病、晶狀體混濁的位置以及患者對視力下降的主觀感受?；颊咴谥卸劝變?nèi)障時，視力下降明顯，可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視等癥狀。若患者合并有其他眼部疾病如青光眼、干眼癥或葡萄膜炎等，會進一步導(dǎo)致視力下降。晶狀體混濁的位置及程度也是判斷白內(nèi)障程度的關(guān)鍵?；颊叩闹饔^感受也是診斷依據(jù)之一，如對視力下降敏感并能看到視力表上一定行數(shù)的字母，可能屬于中度白內(nèi)障。對于中度白內(nèi)障患者，建議及時就醫(yī)進行專業(yè)診斷，并考慮手術(shù)治療，以避免病情加重出現(xiàn)并發(fā)癥。手術(shù)治療是白內(nèi)障的主要治療方式，可以有效改善患者的視力狀況。
診斷流行性腮腺炎有很多種。1.腮腺局部發(fā)生紅腫、按壓產(chǎn)生痛感，晚期有波動感，擠壓的話膿液會流出腮腺口。白細胞和中性粒細胞的數(shù)量顯著增加。以上的狀況就是化膿性腮腺炎。2.頸部及耳前淋巴結(jié)腫大，形狀是核狀體，感覺有硬塊，壓痛明顯，表淺者活動。且與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織會發(fā)炎，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞和中性粒細胞的數(shù)量也會顯著增加。3.癥狀性腮腺腫大。糖尿病患者、慢性肝病患者還有營養(yǎng)不良的人，會使用異丙腎上腺素或碘化物羥保泰松類似的藥物，而這些要也可以造成腮腺腫大，但沒有痛感，摸起來也比較軟，不那么堅硬，脂肪變性是該種腮腺炎的主要原因。根據(jù)流行情況和接觸史以及腮腺腫大的特征，診斷其實并不困難。
