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中風(fēng)手不能動(dòng)如何康復(fù)?

發(fā)布時(shí)間: 2016-01-25 15:03:47

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中風(fēng)手不能動(dòng)如何康復(fù)?手是我們最重要的部位,一旦手不能動(dòng)的時(shí)候,生活是非常難自理的。而且不幸患者中風(fēng)后的大部分病人在恢復(fù)的過(guò)程中,都會(huì)存在不同程度手的功能障礙,因此而影響病人的日常生活自理能力,以及家務(wù)活動(dòng)、工作能力。中風(fēng)手不能動(dòng)如何康復(fù)?

通常中風(fēng)后高達(dá)百分之七十的患者會(huì)遺留一側(cè)上下肢的功能障礙,其中下肢雖然活動(dòng)不便,但由于中樞神經(jīng)損傷的恢復(fù)模式是偏側(cè)抗重力肌群痙攣,表現(xiàn)在下肢是伸肌痙攣,腿僵硬,不能打彎,足內(nèi)翻等。但由于下肢主要功能是承重,因此即便步態(tài)不正常,卻也能因下肢的伸肌群緊張而可以承擔(dān)體重,進(jìn)而拖步行進(jìn)。然而手的恢復(fù)通常比其他關(guān)節(jié)遲緩,上肢的屈肌痙攣模式大大影響了手的伸展,進(jìn)而影響手的功能。

要回答這個(gè)問(wèn)題我們首先要對(duì)患者的手功能進(jìn)行一次手功能評(píng)估,因?yàn)槊總€(gè)患者病情輕重不等,腦?;蚰X出血性質(zhì)不同,病灶大小不同,康復(fù)治療介入時(shí)段不同,會(huì)照成不同的結(jié)局。

手功能的評(píng)價(jià)有許多方法,其中比較重要的是手部肌肉的痙攣程度評(píng)估,以及手的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估:這里簡(jiǎn)單介紹如下:

1.手的肌痙攣評(píng)估

手部的肌肉痙攣,包括手腕、手指與拇指三部分。中風(fēng)手不能動(dòng)如何康復(fù)?針對(duì)手部的肌肉痙攣我們可以利用健側(cè)手來(lái)活動(dòng)患者手時(shí),所感受到的阻力的程度(或者僵硬程度):①肌張力輕度增加:患手被動(dòng)伸展和屈曲時(shí),在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍到底時(shí)表現(xiàn)有阻力或出現(xiàn)突然卡住等。②肌張力輕度增加:在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住,然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50均出現(xiàn)最小的阻力。③肌張力較明顯地增加:通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的大部分時(shí),肌張力均明顯地增加,但受累部分仍能較易地移動(dòng)。④肌張力嚴(yán)重增高:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難。⑤僵硬:受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)完全不能動(dòng)。

2.手的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估

關(guān)于手功能的運(yùn)動(dòng)評(píng)估,通常根據(jù)恢復(fù)情況分為如下幾個(gè)階段:①軟癱期:手部包括諸指軟弱無(wú)力。②微動(dòng)期:此期可以出現(xiàn)少許手指主動(dòng)屈曲的微動(dòng)作,但不能伸展。③整體抓握期:手部可以整體出現(xiàn)勾狀抓握但不能放松;沒(méi)有手指伸直動(dòng)作。中風(fēng)手不能動(dòng)如何康復(fù)?④功能恢復(fù)前期:手部開(kāi)始出現(xiàn)側(cè)捏動(dòng)作,可以有拇指輕微放開(kāi)動(dòng)作;手指的半隨意性微弱伸直動(dòng)作(小角度微動(dòng))此期雖然有手指的微弱伸展微動(dòng),但并不能進(jìn)行功能活動(dòng)。⑤功能恢復(fù)期:可以進(jìn)行整體手掌的抓握,例如有圓筒狀或球狀抓握,雖然動(dòng)作表現(xiàn)笨拙,且手的功能有限;但有隨意的手指整體伸直。⑥功能期:所有抓握的型式都在病人主動(dòng)控制之下。

當(dāng)評(píng)估好患者的手功能之后,就可以開(kāi)始進(jìn)入到手功能的訓(xùn)練了。

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精彩問(wèn)答

  • 右腦中風(fēng)的癥狀?

    說(shuō)話(huà)吐字不清,腦供血不足使掌管人體流動(dòng)功用的神經(jīng)失靈,稀有癥狀之一是突然說(shuō)話(huà)不靈或吐字不清,但持續(xù)時(shí)間短,應(yīng)惹起正視。眩暈,突然自覺(jué)頭暈?zāi)快?,幾秒鐘后恢?fù)常態(tài),可能是短暫性腦缺血發(fā)生發(fā)火,俗稱(chēng)"小中風(fēng)",應(yīng)及早去病院請(qǐng)醫(yī)生診治,防止中風(fēng)發(fā)生。單眼突然發(fā)黑,一只眼睛突然發(fā)黑,看不見(jiàn)東西,幾秒鐘或幾十秒鐘后便完好恢復(fù)一般,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)單眼一次性黑朦,是因?yàn)槟X缺血惹起視網(wǎng)膜缺血所致,是中風(fēng)的又一信號(hào)。舌痛,在患中風(fēng)之前可能會(huì)泛起舌頭無(wú)緣故的痛苦悲傷以及麻痹癥狀。不外這些癥狀也可能是由于一些微血管炎癥所引起的。嘴歪眼斜表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說(shuō)話(huà)時(shí)更為顯著。

  • 血糖高會(huì)引起中風(fēng)嗎

    血糖高是引起中風(fēng)的高危因素。而且血糖高對(duì)心腦血管方面的危害較大,長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使全身的各個(gè)臟器及組織發(fā)生病理改變,會(huì)使血液粘滯度增加,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,使心、腦、下肢等多處血管動(dòng)脈硬化,從而到引起中風(fēng)的概率會(huì)大大增加。如果患者有糖尿病這樣的基礎(chǔ)疾病時(shí),首先要把血糖控制在合理范圍,避免高糖食物,平時(shí)飲食方面要選擇高纖維食物,定時(shí)定量進(jìn)餐,不可以暴飲暴食。

  • 中風(fēng)腳踝腫是怎么回事?

    輕微中風(fēng)往往由腦梗塞引起,需要服用降壓藥控制血壓,同時(shí)服用阿司匹林預(yù)防再梗塞。中風(fēng)以后,肌肉收縮困難,導(dǎo)致血液回流不暢,血液淤積,從而出現(xiàn)浮腫的情況。建議你應(yīng)該注意功能鍛煉,可以熱敷,按摩腳踝處,促進(jìn)血液循環(huán),避免血栓形成。治療中風(fēng)首先控制血壓血脂,堅(jiān)持口服降壓降脂的藥物,有條件可以配合按摩理療,以防止疾病復(fù)發(fā)。平時(shí)注意足部保潔、保暖,營(yíng)養(yǎng)攝入要全面。平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,適當(dāng)增加局部運(yùn)動(dòng),還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后,腳部仍有腫脹現(xiàn)象,應(yīng)立刻去醫(yī)院。

  • 輕微中風(fēng)能痊愈嗎

    輕度中風(fēng)能否痊愈并不能一概而論,主要與病灶所發(fā)生的部位有關(guān)。如果病灶處于放射冠區(qū),大多數(shù)可能僅僅表現(xiàn)為頭暈、言語(yǔ)不利、平衡感不好、感覺(jué)異常以及肢體乏力等局灶性的癥狀,一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙等高顱壓的表現(xiàn)。大多數(shù)能夠達(dá)到臨床痊愈,不遺留任何后遺癥。但如果病灶部位處于基底節(jié)區(qū),則預(yù)后效果相對(duì)較差,可能會(huì)遺留不同程度的后遺癥,比如視力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、肢體感覺(jué)障礙等。即使是輕微中風(fēng),也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,同時(shí)應(yīng)注意做好生活、飲食方面的護(hù)理,盡量避免中風(fēng)復(fù)發(fā)。

  • 輕微中風(fēng)如何恢復(fù)正常

    輕微中風(fēng)時(shí)也應(yīng)住院進(jìn)行綜合治療,根據(jù)患者的具體病情,采用不同的治療方法。如果是小量的腦出血,應(yīng)積極的駐入腦外科進(jìn)行腦保護(hù)以及控制基礎(chǔ)疾病,包括控制患者的血壓、血糖等。引起腦出血主要的病因,為腦動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,如果考慮是腦梗死引起時(shí),可以應(yīng)用抗血小板聚集治療的藥物,比如阿司匹林和氯吡格雷,同時(shí)要進(jìn)行改善血液循環(huán)治療,常用的藥有舒血寧、疏血通和維腦路通,并控制患者的基礎(chǔ)病。有高血壓時(shí)可以口服氨氯地平、厄貝沙坦。如果有高脂血癥,是一般應(yīng)用他汀類(lèi)藥物?;颊哂刑悄虿∈罚走x二甲雙胍,盡量是血脂、血糖和血壓達(dá)標(biāo),多數(shù)患者住院兩周可以臨床治愈,一少部分患者可能會(huì)留有一定的后遺癥。

  • 血管堵塞會(huì)引起中風(fēng)嗎

    血管堵塞可能會(huì)引起中風(fēng)。血管堵塞的患者,得不到及時(shí)有效的治療,導(dǎo)致腦組織長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài)后,便容易引發(fā)中風(fēng)等一系列疾病,甚至?xí)粝乱幌盗袊?yán)重的后遺癥。一旦確診為血管堵塞,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用抗凝血的藥物進(jìn)行治療,比如阿司匹林膠囊等。嚴(yán)重時(shí),則需要通過(guò)血管成形術(shù)、血管支架術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。

  • 眼中風(fēng)是什么原因引起的

    眼中風(fēng)的原因可能是由于基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血管受損,也可能是外傷或血液高凝狀態(tài)所致。治療方面需遵醫(yī)囑使用藥物改善循環(huán),保護(hù)視神經(jīng),并考慮手術(shù)治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,注意良好作息和心態(tài)。

  • 眼中風(fēng)怎么治療

    眼中風(fēng)常指視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈堵塞,治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療包括使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等,擴(kuò)血管藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉片,以及降壓藥來(lái)控制高血壓。如果病情嚴(yán)重,藥物無(wú)法改善,可考慮進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。平時(shí)需注意眼部護(hù)理,避免揉搓眼睛,保持良好生活習(xí)慣。

  • 如何處理中風(fēng)病人的褥瘡

    褥瘡生成之后,我們的處理最好是在醫(yī)院處理,一是針對(duì)潰爛的部位,用碘酒與酒精棉棒消毒換藥,每天至少一次,然后覆蓋消毒紗布,最好這個(gè)貼敷的時(shí)候用3M膠紙,因?yàn)?M膠紙比較透氣,又不容易把皮膚撕破,再一個(gè)對(duì)于大小便失禁的患者,要經(jīng)常更換紙尿褲,洗澡后要擦干可撒上痱子粉,避免患者的皮膚過(guò)于潮濕,第三個(gè)是對(duì)于有腐爛肉的情況,必須要用消毒過(guò)的刀剪除干凈,若是有膿或者惡臭,則在換藥時(shí)需要,加上抗生素藥膏和藥粉,對(duì)體質(zhì)虛弱的病人,還可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白營(yíng)養(yǎng)液。

  • 輕度的中風(fēng)多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)

    輕度中風(fēng)的病人經(jīng)過(guò)積極的治療,一般兩、三周左右就可以基本恢復(fù)。輕度中風(fēng)的病人可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、嘴歪眼斜、吐字不清、頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)該及時(shí)的就診,遵醫(yī)囑用擴(kuò)張腦血管以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)該多給病人吃一些維生素C含量豐富的水果,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,要增加粗纖維的攝入,有利于保持大便通暢。應(yīng)該監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等,如果升高可以服用藥物治療。要盡量保持穩(wěn)定的情緒,保證充足的睡眠。

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