從臨床與基礎(chǔ)的研究中，我們發(fā)現(xiàn)扁平苔癬的發(fā)病因素有很多，目前一般認(rèn)為發(fā)病可能與神經(jīng)精神障礙、病毒感染或精神受到創(chuàng)傷，緊張、焦慮、憂郁等自身免疫有關(guān)，有報(bào)告家族中有同樣患者，是否與遺傳有關(guān)尚無確證，那么究竟導(dǎo)致扁平苔癬的原因是什么?
免疫學(xué)因素：目前仍不完全清楚。
根據(jù)本病病情波動(dòng)、反復(fù)及在上皮下固有層有炎癥浸潤，主要為來自T淋巴細(xì)胞的浸潤帶，因而考慮與免疫因素有關(guān)，并證明這些細(xì)胞不是局部增生的結(jié)果，而是來自血液?，F(xiàn)多認(rèn)為扁平苔蘚為免疫功能低下可導(dǎo)致對(duì)一種未明病毒易感性，并提出患者存在體液免疫紊亂。
局部刺激因素：不同金屬修復(fù)體在口內(nèi)形成電位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔蘚樣改變。有報(bào)道銀汞充填體引起苔蘚樣病損，少數(shù)患者也可能對(duì)銅、鋅、銀等產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)這些可能為遲發(fā)性超敏反應(yīng)(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng))接觸性變態(tài)可能為游離汞進(jìn)入粘膜后成為抗原而引起局部反應(yīng)。
遺傳因素：有人發(fā)現(xiàn)本病有家族史傾向，不少學(xué)者進(jìn)行了家系發(fā)病研究，但系譜分析不符合單基因遺傳規(guī)律。
現(xiàn)多從HLA(人類白細(xì)胞抗原)方面進(jìn)行研究。在家族性扁平苔蘚患者所攜帶的HLA型基因，明顯高于非家族性扁平苔蘚的對(duì)照組，說明扁平苔蘚發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)。
