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先天性心臟病會自己好嗎

發(fā)布時間: 2018-04-04 15:16:54

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一旦得知孩子患了先天性心臟病,大量的家長都非常焦慮,感覺天都塌下來了,每個家長都不希望孩子患上這種疾病,都想自己的孩子身體健康,但是事實(shí)上這是一種常見病,那么先天性心臟病會自己好嗎,下面我們就來詳細(xì)了解一下。先天性心臟病會自己好嗎

有些家長可能聽說,一些先天性心臟病是可能自行愈合的,所以也想知道自己孩子所患的先天性心臟病是否能夠自行愈合,是否能夠避免介入或手術(shù)治療的痛苦和風(fēng)險。就目前積累的臨床經(jīng)驗(yàn),復(fù)雜先心病是沒有自愈的可能的。部分簡單先天性心臟病則是可以自行愈合的:

一、房間隔缺損

房間隔缺損是最常見的先心病之一,分為五種類型:卵圓孔型、繼發(fā)孔型、冠狀竇型、靜脈竇型和原發(fā)孔型。

臨床資料顯示,卵圓孔型房間隔缺損、小型的繼發(fā)孔型房間隔缺損有自愈的可能。直徑小于5mm的繼發(fā)孔型房間隔缺損、卵圓孔型房間隔缺損自愈率達(dá)80%。部分5-8mm的房間隔缺損可以在3周歲以內(nèi)愈合。冠狀竇型、靜脈竇型和原發(fā)孔型房間隔缺損則不能自行閉合,必須手術(shù)處理??偟恼f來,8mm以內(nèi)的繼發(fā)孔型房間隔缺損可以不著急處理,等孩子到3周歲以后再做決定。8mm以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損、冠狀竇型、靜脈竇型房間隔缺損以及原發(fā)孔型房間隔缺損一般不能自行愈合,1歲左右可以進(jìn)行手術(shù)治療,效果良好。

二、室間隔缺損

室間隔缺損是最常見的先心病,占所有先心病的30%左右。根據(jù)位置不同,室間隔缺損可分為膜周型(又稱室上嵴下型)、漏斗部型(又稱室上嵴上型、干下型)、肌部型、房室通道型(又稱隔瓣后型)、混合型等五類。根據(jù)大小不同,嬰幼兒室間隔缺損分為小型缺損、中等缺損、大缺損。小型缺損,缺損口直徑12.5px以下或者小于,中等缺損,缺損大直徑在0.6~22.5px,大缺損,缺損孔直徑大于25px。先天性心臟病會自己好嗎部分室間隔缺損可以自行愈合,室間隔缺損自愈的概率和缺損的位置及大小有關(guān)。

總的來說,室間隔缺損自愈的規(guī)律是,小缺損閉合率高,大缺損閉合率低;肌部、膜周部缺損閉合率高,干下型缺損不能自行閉合;2歲以內(nèi)閉合率高,2歲以上閉合率低;合并肺動脈高壓者很難自行閉合。對于不能自行愈合的中-大型室間隔缺損、干下型室間隔缺損,患兒容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、心衰、喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促、肺血管病變、肺動脈高壓、瓣膜返流等繼發(fā)損害,因此,一經(jīng)診斷,不應(yīng)心存僥幸,應(yīng)及早診治,及時手術(shù)治療,盡早讓孩子恢復(fù)健康。

三、動脈導(dǎo)管未閉

動脈導(dǎo)管是在主動脈弓降部與肺動脈之間相連的管道,在胎兒時期,胎兒循環(huán)系統(tǒng)依賴其存在,但在出生后應(yīng)自然閉合。如果動脈導(dǎo)管未能閉合,則存留一個主動脈與肺動脈之間的通道,稱動脈導(dǎo)管末閉。動脈導(dǎo)管未閉也是常見的先心病之一,動脈導(dǎo)管未閉大致可分為5型:管型、漏斗型、啞鈴型、窗型、動脈瘤型。直徑小于4mm的管型、漏斗型、啞鈴型動脈導(dǎo)管有自愈的可能。早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率明顯高于足月產(chǎn)新生兒,體重小的新生兒發(fā)生率高于正常體重者。先天性心臟病會自己好嗎

對于足月產(chǎn)新生兒,在正常情況下,約百分之50的動脈導(dǎo)管于出生后24小時自動閉合,90%于出生后48小時閉合,所有動脈導(dǎo)管均于72小時內(nèi)閉合。但在出生后7-8天內(nèi)有潛在性再開放的可能。如果出生1周后動脈導(dǎo)管仍然不閉合,則沒有自動閉合的可能。

對于早產(chǎn)兒,動脈導(dǎo)管自動閉合時間顯著延長。通常,百分之60的動脈導(dǎo)管于出生后3天內(nèi)閉合,大多數(shù)于出生后3個月內(nèi)閉合。雖然有人認(rèn)為在2歲以內(nèi)均存在自動閉合的可能,但通常認(rèn)為出生3個月以后仍未閉合的動脈導(dǎo)管此后自動閉合的現(xiàn)象非常罕見。

如果患兒出現(xiàn)氣促、多汗、乏力、喂養(yǎng)困難、反復(fù)發(fā)生肺炎,生長發(fā)育落后,應(yīng)及時進(jìn)行介入或手術(shù)治療。

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