現(xiàn)在好多的年輕父母對(duì)法洛四聯(lián)癥并不了解,而此病在小兒先心病中最常見,新生兒的發(fā)病率也有所上升,一旦孩子患上此病年輕父母就茫然無措,因此我們很有必要了解些此病的相關(guān)知識(shí),首先我們來看看法洛四聯(lián)癥的臨床檢查。
1、X線檢查肺野異常清晰,肺動(dòng)脈總干弧不明顯或凹入,右心室增大,心尖向上翹起,在后前位片上心臟陰影呈木鞋狀(有如橫置的長方形)。在近四分之一的病人可見右位主動(dòng)脈弓。
2、心電圖檢查心電圖示右心室肥大和勞損,右側(cè)心前區(qū)各導(dǎo)聯(lián)的R波明顯增高,T波倒置。部分病人標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)和右側(cè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)中P波高而尖,示右心房肥大。心電軸右偏。
3、超聲心動(dòng)圖檢查見主動(dòng)脈根部擴(kuò)大,其位置前移并騎跨在心室間隔上,主動(dòng)脈前壁與心室間隔間的連續(xù)性中斷,該處室間隔回聲失落,而主動(dòng)脈后壁與二尖瓣則保持連續(xù),右心室肥厚,其流出道、肺動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈內(nèi)徑狹窄。超聲造影法還可顯示右心室到主動(dòng)脈的右至左分流。
4、磁共振電腦斷層顯像顯示擴(kuò)大的升主動(dòng)脈騎跨于心室間隔之上,而心室間隔缺損,肺動(dòng)脈總干小,右心室漏斗部狹窄,肺動(dòng)脈瓣環(huán)亦可見狹窄。
5、選擇性指示劑稀釋曲線測定通過右心導(dǎo)管分別向右心房、右心室和肺動(dòng)脈注射指示劑(染料或維生素C等),在周圍動(dòng)脈記錄指示劑稀釋曲線(用耳血氧計(jì)或鉑電極系統(tǒng)等),可見在右心室及其上游心腔注入指示劑時(shí)記錄到出現(xiàn)時(shí)間短、曲線降支呈雙峰的右至左分流曲線,而在肺總動(dòng)脈及其下游注入指示劑時(shí)則記錄到正常曲線,從而定出右至左分流的部位。
6、選擇性心血管造影通過右心導(dǎo)管向右心室注射造影劑,可見主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈同時(shí)顯影,并可了解肺動(dòng)脈口狹窄屬瓣膜型、漏斗部型或肺動(dòng)脈型,此外還有可能見到造影劑經(jīng)心室間隔缺損進(jìn)入左心室。
7、血常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量和紅細(xì)胞壓積均顯著增高。
以上就是法洛四聯(lián)癥臨床檢查的詳細(xì)介紹,希望大家了解并重視。