什么藥治療下肢靜脈血栓呢?對于下肢靜脈血栓的治療目前的方式還是有很多種，除了常見的手術(shù)治療之外，還可以根治患者們的具體情況選擇不同的藥物進(jìn)行治療，但是前提是患者們必須要知道具體的藥物怎樣使用，那么什么藥治療下肢靜脈血栓呢?
常用的溶栓藥物有下列幾種。
①鏈激酶(SK)：鏈激酶是由β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生，最早于1933年由Tillett和Garner發(fā)現(xiàn)具有溶栓作用。它在體內(nèi)先與纖溶酶原按1:1化學(xué)計量比組成鏈激酶-纖溶酶原復(fù)合物，然后激活纖溶酶原使之成為具有溶栓活性的纖溶酶，鏈激酶-纖溶酶原復(fù)合物逐漸轉(zhuǎn)化為鏈激酶-纖溶酶復(fù)合物，該復(fù)合物同樣具有激活纖溶酶原的作用。由于鏈激酶對血栓中的纖溶酶原與循環(huán)血液中的纖溶酶原無選擇性，因此當(dāng)輸入體內(nèi)后有相當(dāng)一部分與循環(huán)中的纖溶酶原形成復(fù)合物，從而增加了出血的危險性。
鏈激酶具有抗原性，進(jìn)入體內(nèi)后，容易被鏈激酶抗體中和，在近期有過溶血性鏈球菌感染者以及半年內(nèi)用過鏈激酶者，血液中鏈激酶抗體含量較高。也正因為鏈激酶有抗原性，部分病人可能發(fā)生過敏反應(yīng)，發(fā)生率在1.7%～18%。因此在使用鏈激酶前應(yīng)作過敏試驗。鏈激酶進(jìn)入機(jī)體后，首先被鏈激酶抗體中和，剩余部分與循環(huán)中的纖溶酶原結(jié)合成有活性的復(fù)合物，將纖溶酶原激活成纖溶酶。纖溶酶再和多余的游離鏈激酶組成復(fù)合物，被循環(huán)中的抗纖維蛋白溶酶中和一部分，余下的和血栓中的纖維蛋白結(jié)合，并將其分解，這一部分才真正起溶栓作用。鏈激酶-纖溶酶原復(fù)合物和鏈激酶-纖溶酶復(fù)合物的半衰期分別是16min和83min。
鏈激酶的使用方法如下：先將25萬U鏈激酶用30min緩慢靜脈注射，然后再以10萬U/h的速度維持。在用鏈激酶前除應(yīng)作過敏試驗外，靜脈滴注100mg氫化可的松有助于預(yù)防或減小過敏反應(yīng)。對近期有過溶血性鏈球菌感染或半年內(nèi)用過鏈激酶的病人，不應(yīng)使用鏈激酶。
②尿激酶(UK)：尿激酶可從尿中提取，或從培養(yǎng)的人胚胎腎細(xì)胞中提取。與鏈激酶不同，尿激酶無需形成復(fù)合物，可直接激活纖溶酶原，溶解血栓。它對循環(huán)中的纖溶酶原及和纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原同樣有效，因此也無選擇性。尿激酶無抗原性，無需作過敏試驗。其半衰期為14min。
近年尿激酶的使用方法是先用10min將每千克體重4400U的尿激酶靜脈注射，隨后以4400U/(kg·h)的速度維持。如果插管介入溶栓，則在超聲定位下穿刺患側(cè)腘靜脈，順行將直端多側(cè)孔灌注導(dǎo)管插入血栓，以15萬～20萬U/h的速度灌注尿激酶，每12小時行X光造影，了解血栓溶解情況，并調(diào)整灌注導(dǎo)管的位置，直至血栓溶解。如用藥12h后檢查血栓無溶解跡象，則應(yīng)停藥。各地作者報道尿激酶的實用劑量差異很大。
③組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)：人體很多組織均能產(chǎn)生t-PA，t-PA在無纖維蛋白存在的情況下，其酶活性很低;但當(dāng)有纖維蛋白時，其活性明顯增強(qiáng)，分解纖溶酶原使之成為纖溶酶，因此t-PA能選擇性地作用于血栓內(nèi)的纖溶酶原，其出血的危險性較上述兩種溶栓藥物小。而正因為這種選擇性，當(dāng)與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原迅速減少后，t-PA的溶栓作用明顯減弱，因此與無選擇性的溶栓藥物相比，其溶栓能力相對較低。目前t-PA主要是用基因工程從黑色素瘤細(xì)胞中提取，稱為重組t-PA(rt-PA)，在人體內(nèi)的半衰期為4～7min。t-PA的使用方法是每2小時靜脈注射40～50mg，直至癥狀緩解。
④其他：目前臨床上使用的主要是上述3種溶栓藥物，另有一些藥物尚處于實驗之中。如?；溂っ?纖溶酶原復(fù)合物、B鏈纖溶酶-鏈激酶復(fù)合物、前尿激酶等，這些藥物在半衰期及選擇性方面均有改善。
血管內(nèi)膜損傷會引起血栓性靜脈炎。如果患者在受到外傷時，引起血管壁損傷，容易引起血栓性靜脈炎的發(fā)生。如果住院患者經(jīng)常需要輸入各種高滲溶液，也會引起血管內(nèi)膜損傷，容易引發(fā)血栓性靜脈炎。如果各種原因引起了靜脈血管失水、失血，也可以使血液粘性增加，凝血因子增加，導(dǎo)致血栓性靜脈炎。需要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，必要時可以采取手術(shù)治療。
血栓性外痔是外痔的一種特殊情況，由于外痔痔核突出，在肛門收縮過程中，可能發(fā)生嵌頓情況，會導(dǎo)致痔核發(fā)生血液供應(yīng)障礙，由于痔核缺血，會出現(xiàn)劇烈疼痛情況，此時需要及時就醫(yī)檢查，及時將痔核回納入肛管內(nèi)。同時使用痔瘡膏等藥物，改善局部疼痛癥狀，如果不及時解除嵌頓情況，持續(xù)缺血情況下，會發(fā)生痔核組織壞死情況，此時就需要手術(shù)治療，切除痔核組織，從而達(dá)到根治的目的。手術(shù)后需要敞開創(chuàng)面，讓創(chuàng)面自己慢慢愈合恢復(fù)。注意調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃一些粗纖維食物，促進(jìn)大便排出，降低對創(chuàng)面的刺激。同時要注意清潔，確保創(chuàng)面衛(wèi)生。
血栓性靜脈炎最常見的就是很多老百姓都應(yīng)該都有過這種經(jīng)歷，因為家里的家庭成員或者親戚朋友生病之后，有些疾病可能需要到醫(yī)院輸液，那么這種醫(yī)院輸液的時候有時候不管是腿部還是手臂上甚至胳膊都會發(fā)現(xiàn)像這種血管爆起來，有一條沿著血管走行地方有一種血管發(fā)燙發(fā)熱，就像一條紅線似的，這種情況叫表淺的一些血栓性靜脈炎，因為這種血栓性靜脈炎主要是體表的一些淺靜脈的因為藥物刺激或者其他的一些操作刺激之后引起的血管炎癥性的改變，都會有一個相對比較明顯的臨床癥狀。
血栓性靜脈炎會導(dǎo)致索狀靜脈炎。血栓靜脈炎又稱靜脈血管發(fā)炎，是血管內(nèi)膜增生，官腔變窄，血流緩慢導(dǎo)致的。血栓性靜脈炎發(fā)生在四肢淺表部位時，即表現(xiàn)為靜脈條索狀。淺靜脈炎患者患肢局部紅腫疼痛，行走時加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)，即索狀靜脈。深部靜脈炎患者，發(fā)病突然患肢呈凹陷性腫脹，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈努張或曲張，以及毛細(xì)血管擴(kuò)張。后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變。
血栓閉塞性脈管炎在臨床上并不少見這個病是一種疑難病很多患者得這個病特別痛苦因為它會引起嚴(yán)重的肢端壞死、甚至截肢。血栓閉塞性脈管炎的病因至今不是特別清楚，它是一種血管全層非化膿性的炎癥，這種炎癥引起血栓的形成血管的閉塞再引起肢端的缺血甚至肢端的壞死。這種病在亞洲要多見在歐美要相對少見一些，更多見一些青中年的男性患者，女性少見。這種血管全層的非化膿性炎癥，主要破壞的是中小動靜脈以動脈為主可以伴有游走性血栓性淺靜脈炎。
血栓適應(yīng)靜脈炎并不是只有小孩才會得，病情多發(fā)于青壯年，而且男性高于女性。誘發(fā)病情的因素有很多常見的，包括創(chuàng)傷感染、肥胖、長期的吸煙以及靜脈曲張等。在患病后主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，還會出現(xiàn)痛性索狀硬條等，首先要查找出病因，然后積極地去除病因。多要先以藥物和物理療法治療為主，先使用抗炎類藥物減輕炎癥，還可配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
血栓性外痔一般就是說皮下的毛細(xì)血管破裂出血，血液凝結(jié)在了皮下，主要的癥狀是有疼痛和肛門的異物感，以及引起潮濕，瘙癢等癥狀。此時應(yīng)該馬上手術(shù)，可以行血栓剝除術(shù)，手術(shù)時間短，效果好，住院時間短，患者病程超過3天，疼痛程度可以忍受。但對于一些痔核比較大，臨床癥狀嚴(yán)重伴有局部感染糜爛，經(jīng)保守治療兩到三天癥狀無法緩解的血栓性痔瘡，還是應(yīng)該考慮行手術(shù)治療，可以行血栓剝離術(shù)或者血栓性痔瘡切除術(shù)。
血栓閉塞性脈管炎是一種免疫疾病和微小血管炎癥。血栓閉塞性脈管炎可伴有神經(jīng)、肌肉、骨骼和其他組織的缺血性病變。如果并發(fā)局部感染，可能會出現(xiàn)全身毒性血液癥狀，如發(fā)熱、畏寒和煩躁。肢體組織缺血更為嚴(yán)重，導(dǎo)致潰瘍或壞疽，大多為干壞疽，如果發(fā)生繼發(fā)性感染，則為濕壞疽。由進(jìn)入血液循環(huán)的細(xì)菌產(chǎn)生的毒素或其他毒素引起的全身中毒癥狀稱為毒血癥。他們大多數(shù)是吸煙者，這種疾病很容易由寒冷和潮濕引起。容易引起局部潰瘍和壞死，所以診斷是必須及時治療。吸煙者必須戒煙，多吃綠葉蔬菜，避免辛辣食物。
血栓閉塞性脈管炎在臨床上并不少見這個病是一種疑難病很多患者得這個病特別痛苦因為它會引起嚴(yán)重的肢端壞死、甚至截肢。下肢通過靜脈的彩超等情況來了解血栓閉塞性脈管炎的癥狀，再給予及時的解決問題，防止更嚴(yán)重的事情發(fā)生。疼痛嚴(yán)重者可以應(yīng)用止痛藥，反之應(yīng)該進(jìn)行適度鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，非手術(shù)治療除了選用血小板聚集以及擴(kuò)張血管藥物、高壓艙治療外，可根據(jù)中醫(yī)辯證的理論原則給予治療。
輸尿管結(jié)石一般是不會引起下肢浮腫的，輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，主要臨床表現(xiàn)是以疼痛為主的伴有小便不利。是可以治療的，也是可以治愈的，一般不會出現(xiàn)并發(fā)癥。而下肢浮腫可以見于很多種疾病當(dāng)中，最常見的就是腎臟疾病或者是血液循環(huán)差等病因。臨床上結(jié)合具體的病史體征以及伴隨癥狀，是可以明確診斷的。特別是老年人出現(xiàn)下肢浮腫時，更需要查明病因。
