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法洛四聯(lián)癥最佳治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-30 16:11:15

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法洛四聯(lián)癥是什么疾病呢?了解這個(gè)問題的人可能并不多,法洛四聯(lián)癥在我們?nèi)粘I钪惺呛苌俾犝f的疾病,但如果患上了這個(gè)病是會(huì)給人帶來很多煩惱的,下面我們就來了解下法洛四聯(lián)癥最佳治療方法是什么。法洛四聯(lián)癥最佳治療方法

法洛四聯(lián)癥在紫紺型先心病中最常見(占百分之七十至百分之七十五),為復(fù)合性先天性畸形,包括肺動(dòng)脈口狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨于缺損的心室間隔上或右位和右心室肥厚四種畸形。男女性發(fā)病率類似。本病的基本病理改變室間隔缺損和肺動(dòng)脈口狹窄,右心室肥厚和主動(dòng)脈騎跨為前兩種畸形的后果。

本病的最佳的治療方法就是手術(shù)治療,有三種方法:

(1)分流手術(shù):在體循環(huán)和肺循環(huán)之間造成分流,以增加肺循環(huán)的血流量,使氧合血液得以增加。有鎖骨下動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合,主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合,肺靜脈與右肺動(dòng)脈的吻合等方法。本手術(shù)并不改變心臟本身的畸形,目前僅偶在病兒中應(yīng)用,使病兒能成長,以后再施行直視下手術(shù)。

(2)肺動(dòng)脈瓣狹窄的切開或右心室漏斗部狹窄的部分切除術(shù):可以增加肺循環(huán)血流,糾正一部分畸形。

(3)直視下手術(shù):在體外循環(huán)條件下,切開心臟修補(bǔ)心室間隔缺損,切開狹窄的肺動(dòng)脈瓣或切除右心室漏斗部的狹窄,必要時(shí)補(bǔ)片,可徹底糾正本病畸形,療效好。法洛四聯(lián)癥最佳治療方法宜在3—5歲后施行,癥狀嚴(yán)重者手術(shù)應(yīng)予提前。本病的昏厥發(fā)作與右心室漏斗部痙攣,使肺血流進(jìn)一步減少有關(guān),可用靜脈注射小劑量普萘洛爾治療或口服普萘洛爾預(yù)防,同時(shí)給氧。

本病治療以外科手術(shù)為主。內(nèi)科治療主要是處理陣發(fā)性呼吸困難,可靜脈注射心得安或皮下注射嗎啡,也可用鎮(zhèn)靜劑,并及時(shí)糾正酸中毒,吸氧。長期口服心得安可減少陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作。用強(qiáng)心藥控制心力衰竭,手術(shù)前后要使用抗生素防止心內(nèi)膜炎的發(fā)生。

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