法洛四聯(lián)癥是一種可怕的心臟疾病，該病發(fā)生的因素特別的復(fù)雜，較多的兒童會(huì)遇到法洛四聯(lián)癥的癥狀，傷害了患兒的心臟健康，為了讓患兒及早治療，首先我們要了解法洛四聯(lián)癥應(yīng)該做哪些檢查，具體來(lái)看看吧。
作為一種常見(jiàn)的先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥占其中的很大一部分比例。具體來(lái)講它是最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。發(fā)病的原因主要是由于患者的肺動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，室間隔出現(xiàn)不同程度的缺損，患者的主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚所組成的心臟畸形隨著患者年齡增長(zhǎng)，由于肺動(dòng)脈狹窄病變會(huì)逐漸加重，再加上肺動(dòng)脈分支血栓形成，就會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)血流量減少，臨床表現(xiàn)來(lái)看，紫紺和血缺氧的程度逐漸加重。因此對(duì)于法洛四聯(lián)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)該做哪些檢查，需要進(jìn)行廣泛的普及。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
作為一種常規(guī)的檢查，血液檢查往往可以提示出很多的問(wèn)題，一般此病的患者出現(xiàn)周圍血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度明顯增高，通常情況下紅細(xì)胞可達(dá)(5.0～8.0)×1012/L，此時(shí)的血紅蛋白170～200g/L，血細(xì)胞比容也會(huì)出現(xiàn)不同程度的增高。血小板會(huì)出現(xiàn)降低，患者的凝血酶原時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。
二、輔助檢查
1、X線檢查：此項(xiàng)檢查具有重要的意義，可以快速的看到患者的心臟，通過(guò)此項(xiàng)檢查可以看到患者的心臟大小一般正?；蛏栽龃螅溆跋駥W(xué)典型的話，就會(huì)看到前后位心影呈“靴狀”，也就是心尖圓鈍上翹，同時(shí)肺動(dòng)脈段凹陷，加上患者的上縱隔較寬，肺門(mén)血管影出現(xiàn)縮小的情況，兩側(cè)肺紋理就會(huì)變得減少，透亮度也會(huì)相應(yīng)的增加，年長(zhǎng)兒可因側(cè)支循環(huán)形成肺野呈網(wǎng)狀紋理，大約四分之一的患兒可以看到右位主動(dòng)脈弓陰影。
2、心電圖：心電圖也是心血管科的一項(xiàng)常規(guī)檢查，但是對(duì)于此病的參考價(jià)值不如心臟彩超。
心電圖上來(lái)看，如果有典型病例就會(huì)提示電軸右偏，出現(xiàn)右心室肥大的表現(xiàn)，如果狹窄嚴(yán)重的患者就會(huì)往往出現(xiàn)心肌勞損，也可以見(jiàn)到右心房肥大。
3、超聲心動(dòng)圖：作為一項(xiàng)重要的檢查手段，超聲心動(dòng)圖的作用不可忽視。通過(guò)二維超聲左室長(zhǎng)軸切面可見(jiàn)到心臟的主動(dòng)脈內(nèi)徑變得增寬，一般是騎跨于室間隔之上，造成了室間隔中斷，通過(guò)此項(xiàng)檢查可判斷主動(dòng)脈騎跨的程度，大動(dòng)脈短軸切面能夠見(jiàn)到右室流出道及肺動(dòng)脈狹窄除此之外，還可以看到患者的右心室以及右心房的內(nèi)徑增大，左心室內(nèi)徑縮小，彩色Doppler血流顯像可見(jiàn)右心室直接將血液注入騎跨的主動(dòng)脈內(nèi)。
4、心血管造影：由于設(shè)備的限制，此項(xiàng)檢查的開(kāi)展并沒(méi)有普及。法洛四聯(lián)癥心血管造影檢查最好既做右心室造影，也做左心室造影。典型表現(xiàn)是造影劑注入右心室后可見(jiàn)到主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影。通過(guò)造影劑能見(jiàn)到室間隔缺損的位置，增粗的主動(dòng)脈陰影，且位置偏前，稍偏右。
了解肺動(dòng)脈狹窄的部位和程度以及肺動(dòng)脈分支的形態(tài)。
法洛四聯(lián)癥患者的預(yù)后主要取決于患者肺動(dòng)脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況。由于長(zhǎng)時(shí)間的慢性缺氧，人體的代償作用就會(huì)使得紅細(xì)胞增多，因此就會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而造成死亡。幼兒期的患兒則往往表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育變得遲緩，經(jīng)常有杵狀指、趾，一般此種情況多在發(fā)紺出現(xiàn)數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。
