法洛四聯(lián)癥能否根治呢?這個問題是很多朋友所關(guān)心的，法洛四聯(lián)癥對人體的傷害是比較大的，一天疾病不切除，患者及患者的家屬就多擔(dān)心一天，下面我們就一起來了解下法洛四聯(lián)癥能否根治。
法洛四聯(lián)癥又稱發(fā)紺四聯(lián)癥，是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形，法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損，肺動脈口狹窄，主動脈右位(騎跨于缺損的心室間隔上)和右心室肥厚，其中前兩種畸形為基本病變。
法洛四聯(lián)癥能否根治呢?下面介紹一下法洛四聯(lián)癥根治手術(shù)過程。
1.體位、切口：仰臥位，胸骨正中切口。
2.切開心包：如計劃利用自體心包加寬右室流出道，應(yīng)在切開心包之前，于前面取下所需的心包片備用。之后擴大心包口，上至主動脈心包反折，下達膈肌。
3.心外探查：①測量主動脈與肺動脈外徑;②檢查是否有左上腔靜脈;③是否合并其他畸形;④測各房室的大小。
4.建立體外循環(huán)。
5.切開右室流出道：縫兩個牽引線，于牽引線間縱行切開右室流出道，可見肥大的室上嵴、隔束和壁束。切除隔束與壁束的肥大肌肉以及妨礙流出道通暢的其他肌束。
6.解除肺動脈狹窄：如瓣環(huán)不窄，可經(jīng)流出道切口，用直角鉗或神經(jīng)拉鉤將狹窄的肺動脈瓣鉤向右室，用剪刀準備徹底剪開融合的三個交界;如肺動脈瓣環(huán)狹窄，應(yīng)將右室流出道的切口向肺動脈方向延長，在瓣膜交界部位切斷瓣環(huán)直至狹窄被完全解除。
必要時可達肺動脈分叉，甚至延到左、右肺動脈。
7.修補室間隔缺損：四聯(lián)癥的室間隔缺損一般較大，用小拉鉤將室缺的前緣向前牽拉，使缺損及其周圍結(jié)構(gòu)被展開，尤其后下緣可以展視清楚，用相等于或略大于室缺直徑的補片進行修補。危險區(qū)用帶支持墊的褥式間斷縫合，其余部分采用連續(xù)縫合，或完全采用連續(xù)縫合。危險區(qū)也可用連續(xù)褥式，其余用一般連續(xù)縫合。
8.加寬右心室流出道：對流出道狹窄，單純依靠切除阻塞的肉柱，常不能徹底解決阻塞，多數(shù)需要用補片加寬流出道?？梢杂米泽w心包，亦可用人造血管加寬。倘有瓣環(huán)狹窄，應(yīng)將補片超越肺動脈瓣環(huán)向肺動脈伸延，直達狹窄遠端。如肺動脈主干有狹窄外，左、右肺動脈也有狹窄，則補片可超越伸延到肺動脈分叉或左、右肺動脈。
如需要擴大位于升主動脈后方的右肺動脈，可先切斷升主動脈，加寬右肺動脈之后，再修復(fù)升主動脈。以上縫合均可用連續(xù)縫合兩道，如有滲血可將吻合口兩側(cè)外膜縫合壓迫，多可止血。
9.結(jié)束體外循環(huán)，關(guān)胸。
法洛四聯(lián)癥能否根治呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。法洛四聯(lián)癥根治術(shù)的治愈率目前暫時沒有準確的數(shù)值，要看孩子的病情和就診醫(yī)院的水平，建議盡早手術(shù)，缺氧、紫紺還可能引發(fā)其它臟器的損害。
