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乳腺結(jié)節(jié)的多種診斷方法

發(fā)布時間: 2018-01-09 14:19:20

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乳腺結(jié)節(jié)是我國常見的疾病之一,在我國其發(fā)病率居高不下。一般來說,乳腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀并不是十分的典型,當然也不是十分的明顯,特別是在早期,當臨床癥狀明顯時,病變已屬嚴重。從而容易對乳腺結(jié)節(jié)患者造成健康的損害,那么,下面簡單介紹乳腺結(jié)節(jié)的多種診斷方法。

乳腺結(jié)節(jié)的多種診斷方法

1.體檢:

醫(yī)生的體檢對于判斷乳腺腫塊的良惡性是極其重要的。但判斷的準確與否則有賴于醫(yī)生的經(jīng)驗。如果一個醫(yī)生接觸這類疾病的時間較長,而且他還善于總結(jié)經(jīng)驗。那么在檢查完病人后,在他的頭腦里就回有個十之七八的底細,如果體征典型,甚至無須借助任何檢查,他也可以作出確切的診斷,包括有時儀器檢查沒有他的手感檢查準確的情況也經(jīng)常碰到。而醫(yī)生的這種感覺往往是只可會意,難以言傳。

2.鉬靶X光照片

鉬靶X線診斷技術(shù)是目前臨床上廣泛使用的乳腺癌診斷技術(shù),其判斷乳腺良惡性腫瘤準確率達百分之九十以上。并能發(fā)現(xiàn)觸診陰性的早期乳腺癌。其理論是與正常乳房組織作自然對比,優(yōu)點是診斷率高,放射劑量低。其對于診斷乳腺腫塊是很有幫助的,但只有少數(shù)有條件的大醫(yī)院才有,檢查費也比較高,很多情況下也無法作出確切的診斷,其中還包含有閱片醫(yī)生水平高低的因素;

主要適應(yīng)于:①乳房腫塊病因不明。②乳腺內(nèi)多發(fā)性結(jié)節(jié)。③乳頭溢液或未捫及腫塊的乳頭內(nèi)陷。④乳癌患者或有乳腺癌治療史者,作對側(cè)乳房檢查。⑤乳腺無腫塊,但有腋下淋巴結(jié)腫大骨轉(zhuǎn)移者。⑥乳腺癌高發(fā)人群的普查。⑦40歲以上無癥狀婦女的篩選檢查。

乳腺結(jié)節(jié)的多種診斷方法

鉬靶X線攝影具有以下幾方面獨特的價值:

①它可作為一種相對無創(chuàng)性的檢查方法,能比較全面準確地反應(yīng)出整個乳房的結(jié)構(gòu)。

乳腺結(jié)節(jié)的多種診斷方法

②利用X線檢查可以觀察各種生理因素(如月經(jīng)周期、妊娠、哺乳、經(jīng)產(chǎn)情況及內(nèi)分泌改變等)對乳腺結(jié)構(gòu)的影響,并可以作動態(tài)觀察。

③比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤。

④可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌。

⑤根據(jù)X線檢查,可發(fā)現(xiàn)某些癌前期病變,并可以進行隨訪攝片觀察。

⑥對于乳腺癌患者進行放療、化療后的病變情況進行隨訪檢查,觀察療效,并對健側(cè)乳房進行定期監(jiān)測。

3.超聲波檢查

其優(yōu)點有無創(chuàng),簡單,價廉,對于判斷囊性腫塊以及腫塊的定位測量是再好不過了。

乳腺腫瘤在生長過程中供血豐富,尤其是惡性腫瘤。一種理論認為這一變化是由于“腫瘤血管生成因子”的釋放,刺激組織生成豐富的毛細血管。新生的血管可在腫瘤周邊形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò),從四周嵌入腫瘤內(nèi)部,從而加速其生長。因此,目前彩色多普勒超聲的發(fā)展給乳腺腫瘤的診斷帶來了很大的幫助。特別是在惡性乳腺病變中,由于腫瘤的新生血管增多,多普勒顯示更多的血流信號,但還需進一步明確多普勒血流特征來鑒別良惡性腫瘤。

4.紅外線掃描

主要利用人體不同結(jié)構(gòu)的軟組織對紅外線的吸收率不同而進行診斷的。有時有一定的準確性,但很多情況下也是無法作出準確的判斷。其優(yōu)點是價格低廉,對人體毫無損傷。

乳腺發(fā)生癌腫時,因癌組織分泌一種促血管生成因子,使癌床血管叢生、充血,氧合血紅蛋白增加,當近紅外線照射乳房時,近紅外線被吸收,在監(jiān)示器上表現(xiàn)為暗吸光影和異常血管影,乳房出現(xiàn)倒環(huán)影像。在乳腺癌早期,甚至TO期乳腺癌,即可出現(xiàn)血紅蛋白的改變,故近紅外線乳腺掃描儀可適用于乳腺癌的早期診斷。

乳腺增生癥伴慢性炎癥時,由于炎癥的反復(fù)刺激,同樣會有血管叢生、充血,氧合血紅蛋白增加,因而,近紅外線檢查時,這些病例也會出現(xiàn)乳腺癌近紅外線表現(xiàn),而誤診為乳腺癌,出現(xiàn)假陽性結(jié)果。也有少部分乳腺癌不但在早期,即使腫塊長得比較大時,都有可能不出現(xiàn)血紅蛋白的改變。因而,對這部分病人,近紅外線可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此,對于乳腺癌、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、積乳囊腫、乳腺血腫的近紅外線診斷,除了近紅外線表現(xiàn)外,一定要結(jié)合病史,根據(jù)癥狀、體征綜合分析,才能提高近紅外線診斷的準確率。

5.其他影象學檢查

包括CT、核磁共振,價值并不比上述手段高,而價格卻很高。

6.活檢

組織活檢是確診的主要手段,無須多說,它的診斷是最為可靠的。

活檢的適應(yīng)癥:

①臨床體檢發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)腫塊

②鉬靶X線發(fā)現(xiàn)可疑微小鈣化或致密塊影

超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑實性塊

乳頭溢液患者經(jīng)乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶

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  • 輔酶q10對乳腺結(jié)節(jié)有影響嗎

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  • 乳腺結(jié)節(jié)是怎么形成的?

    說起乳腺結(jié)節(jié),是怎么形成的,首先我們要鑒別,這個結(jié)節(jié)是良性的,還是惡性的,那么如果是惡性,那么腺癌的原因,就很多種了,但是我們在臨床中大部分見到的,是良性的結(jié)節(jié),那么良性的結(jié)節(jié)里面,有乳腺增生,是大家伙都常見到的,常聽到的,那么乳腺增生是如何形成的呢,就是在我們?nèi)橄伲诿恳粋€我們的生理,周期,也就是我們月經(jīng),那么乳腺的組織,都在不斷地,進行一個增生進行一個更新,進行一個復(fù)舊,那么在這個過程中,就很容易形成這些,類似結(jié)節(jié)的表現(xiàn),當然還有一些我們常聽到的乳腺的纖維腺瘤,么乳,纖維腺瘤,大部分,具體的病因,我們現(xiàn)在尚不清楚,但是主要,更多的說法,是傾向于和激素相關(guān)的。

  • 乳腺增生乳腺結(jié)節(jié)用乳腺貼有效嗎

    考慮可能會是飛蚊癥??紤]玻璃體混濁引來分蚊癥,建議你到醫(yī)院眼科檢查一下。其實,現(xiàn)在的醫(yī)療手段對于飛蚊癥也沒好辦法。可以滴用人工淚液緩解眼干眼澀不適。平時不要熬夜及疲勞用眼,少看電子產(chǎn)品。患者直面近視眼困惱,我們應(yīng)當積極采用救治措施,不要避忌就診,如果近視眼久治不愈,那么就要及時對換治療方案。

  • 蒲公英和玫瑰花一起泡對乳腺結(jié)節(jié)好嗎

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  • 1.3x0.5cm乳腺結(jié)節(jié)嚴重嗎

    考慮可能是由于乳腺增生引起的,可以做乳腺鉬靶或乳腺彩超檢查幫助診斷,確定后可以采用乳癖消片及乳核散結(jié)片進行治療,不吃辛辣刺激性的食物,特別是冰冷的。同時遵循患者自訴的處境,避免劇烈運動,少食多餐,提高免疫力。

  • 蜂膠會加重乳腺結(jié)節(jié)嗎

    蜂膠會加重乳腺結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié),是乳腺組織的一種異常發(fā)育,有良性和惡性的區(qū)別,有乳腺結(jié)節(jié)的情況下,一般不推薦吃蜂膠。乳腺結(jié)節(jié)包括生理性乳腺增生、良性乳腺纖維腺瘤和惡性乳腺癌。無論如何,其發(fā)病的最重要的中心因素是機體激素水平的紊亂。例如,最常見的是雌激素和孕激素分泌過多,蜂膠中含有這些物質(zhì),會加重病情,所以要注意和重視。除了注意飲食,還要積極治療。否則惡性治療可能會轉(zhuǎn)移,所以要盡快去乳房??苹蛘咂胀ㄊ中g(shù)完善相關(guān)檢查,比如超聲檢查,乳房鉬靶,必要時穿刺病理,根據(jù)結(jié)果積極進行遠期治療。

  • 乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后為什么里面有一個硬塊

    考量可能會是剛做完手術(shù)以后還沒有完全恢復(fù)引來的隱患,也有可能是做完手術(shù)以后,手術(shù)創(chuàng)口再次出現(xiàn)了疤痕增生,現(xiàn)在如果你自身硬塊部位沒再次出現(xiàn)疼痛等許多異常的話,可以先適當?shù)睦浞髱紫?,看如何能紓解,如果已?jīng)再次出現(xiàn)疼痛等許多癥狀的話,是需要有重新再去做幾下乳腺彩超的。特別注意平時避免過度勞累,少玩手機電腦等有輻射的電子產(chǎn)品。

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