腎積水的嚴(yán)重性，我們已經(jīng)不能僅依靠服用藥物來進(jìn)行治療了，而是應(yīng)該采取手術(shù)的方式來控制與緩解此病，專家表示，腎積水這種病癥在手術(shù)治療時(shí)，我們是要弄清楚其一切準(zhǔn)備工作的，畢竟只有這樣手術(shù)才能順利進(jìn)行，那么，你知道腎積水最好的治療方法是什么嗎？
1、手術(shù)指征：
腎積水進(jìn)行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在，應(yīng)手術(shù)治療。
2、手術(shù)治療的原則：
①解除造成腎積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除；解除纖維索帶或迷走血管的壓迫；前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿，但對(duì)側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)。
③腎積水致患側(cè)腎功能極差，對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術(shù)，待腎功能恢復(fù)，再進(jìn)一步處理梗阻。
④雙側(cè)腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)后，再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
⑤腎小盞積水，漏斗部梗阻多由結(jié)石引起，如無臨床癥狀，一般無需手術(shù)。
⑥整形手術(shù)原則，注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時(shí)防止內(nèi)翻，力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈，勿傷及血供，適當(dāng)保留周圍脂肪組織，以覆蓋手術(shù)野。
3、術(shù)后問題及處理：
一般說來，由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長(zhǎng)期的病理過程，手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題，為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問題，必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視。否則，對(duì)這些問題的處理不當(dāng)，同樣會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。這些問題包括：
①梗阻后利尿：上尿路急性梗阻緩解后的1～3天內(nèi)，患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象。24H尿量可為3000～8000ML。在短時(shí)期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液，必然會(huì)造成水、電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào)，嚴(yán)重者還會(huì)威脅患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有兩個(gè)方面：A.梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積，使腎小管對(duì)水、鈉和氯的重吸收功能降低；B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、堿性磷酸酶和NA-K-ATP酶明顯減少。
隨著病程的進(jìn)展，腎小管的功能逐漸得到恢復(fù)，尿量會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
②對(duì)抗平衡問題：根據(jù)腎功能恢復(fù)過程中的對(duì)抗平衡問題，患腎功能的恢復(fù)有賴于體內(nèi)代謝負(fù)荷的刺激。因此，一側(cè)腎積水而腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能完全正常，那么患腎的梗阻即使得到解除，但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激，故其腎功能的恢復(fù)會(huì)很慢。而如果對(duì)側(cè)腎臟的也有一定的損害，患腎在梗阻解除后功能的恢復(fù)會(huì)快一些。由此可知，如果兩側(cè)腎臟均有梗阻時(shí)，在保證患者全身情況許可的情況下，可先解除腎功能相對(duì)較好的一側(cè)腎臟的梗阻，然后再盡快解除另一側(cè)腎臟的梗阻。
③梗阻對(duì)腎臟的影響：梗阻后由于水鈉潴留，全身血容量隨之增加；腎素活性增加，可導(dǎo)致高血壓。在梗阻解除或切除患腎后，部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時(shí)由于腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素增加，可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥，腎切除后也會(huì)恢復(fù)正常。
腎積水患者是不能飲用過多的水的，畢竟腎臟內(nèi)積留的水分已經(jīng)很多了，若我們?cè)俸纫恍┧?，只?huì)增加病情的嚴(yán)重性。上文的內(nèi)容講解就是說的腎積水這種疾病手術(shù)療法的一些知識(shí)，希望能為你更多的了解此病帶去幫助。
治療腎積水的方法取決于病因和嚴(yán)重程度，主要包括手術(shù)、藥物治療、導(dǎo)尿管引流、保持適當(dāng)水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食習(xí)慣和預(yù)防措施。手術(shù)用于處理尿路梗阻，藥物治療用于控制感染，導(dǎo)尿管引流用于緩解輕至中度腎積水，適當(dāng)減少液體攝入可減輕某些原因引起的癥狀，調(diào)整飲食以減少腎臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防措施包括定期體檢和及時(shí)處理潛在問題。最佳方案是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療計(jì)劃。
女性腎積水可掛泌尿外科或腎臟內(nèi)科就診。若伴有腰部疼痛、排尿困難等癥狀，應(yīng)選擇泌尿外科，因其主要診治輸尿管梗阻等泌尿系統(tǒng)疾??；若因急性腎小球腎炎、慢性腎功能不全等原因引起，則需到腎臟內(nèi)科，該科室專門診治腎臟疾病如腎病綜合征、糖尿病腎病等。日常生活中，患者應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，以利于病情恢復(fù)，并需定期復(fù)查，關(guān)注身體恢復(fù)情況。
女性腎積水患者需注意飲食、休息和避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。建議適當(dāng)攝入高蛋白食物如牛奶和雞蛋，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。嚴(yán)重癥狀時(shí)需臥床休息，保持良好心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步和跳繩，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。輕度腎積水患者定期復(fù)查即可，重度患者需及時(shí)就醫(yī)，可能需要手術(shù)治療，如經(jīng)皮穿刺造瘺術(shù)或輸尿管再植術(shù)。還應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生清潔，定期檢查，及時(shí)就診不適癥狀。
右腎積水伴結(jié)石的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況判斷。輕度癥狀通常不嚴(yán)重，可能由于尿路梗阻引起，無明顯臨床癥狀，可通過藥物如排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，以及體外沖擊波碎石術(shù)等治療。若病情嚴(yán)重，如伴有腎功能損害和感染，則需要及時(shí)就醫(yī)，使用抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊治療，必要時(shí)需手術(shù)治療，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)?；颊呷粘?yīng)保持飲食健康，避免辛辣刺激性食物，保證規(guī)律作息和充足睡眠，出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
先天性腎積水指胎兒期或出生后不久因泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如輸尿管狹窄、膀胱出口梗阻或尿道瓣膜等，導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)積聚。這種狀況會(huì)影響尿液正常排出，引發(fā)腎臟內(nèi)尿液潴留。早期診斷和治療對(duì)患兒至關(guān)重要，醫(yī)生可能通過超聲波檢查和影像學(xué)技術(shù)確認(rèn)腎積水，并采用藥物治療、導(dǎo)管插入術(shù)或手術(shù)干預(yù)等方法，具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體情況確定。預(yù)防方面，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，確保胎兒健康發(fā)育，同時(shí)在兒童成長(zhǎng)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理泌尿系統(tǒng)異常，如有癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
排尿正常通常不會(huì)導(dǎo)致腎積水，但如果存在泌尿系統(tǒng)疾病，則可能會(huì)引發(fā)腎積水。例如，急性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎等疾病，由于感染或免疫力低下等因素，可能導(dǎo)致腎臟功能受損，進(jìn)而引發(fā)腎積水。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝水以促進(jìn)新陳代謝，同時(shí)注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，有助于病情恢復(fù)。
膀胱結(jié)石引發(fā)腎積水的主要原因是尿路梗阻和感染。尿路梗阻時(shí)，結(jié)石堵塞輸尿管下段或尿道，導(dǎo)致排尿不暢，進(jìn)而引起腎臟積水；感染，尤其是泌尿系統(tǒng)感染，如急性腎盂腎炎，會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫，影響正常排泄功能，從而造成腎積水。治療方面，對(duì)于較小的膀胱結(jié)石，可以通過大量飲水和服用排石藥物促進(jìn)排出；對(duì)于較大的結(jié)石，則需采用體外沖擊波碎石術(shù)等方法。若伴有尿路梗阻，需配合經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等手段。感染引起的癥狀可通過抗生素治療?；颊邞?yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。
梗阻解除后腎積水恢復(fù)時(shí)間通常在1-2周，具體取決于病情嚴(yán)重程度。輕微病情可能1周左右恢復(fù)，嚴(yán)重病情可能需要2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用體外沖擊波碎石術(shù)等方法處理，并按醫(yī)囑服用排石顆粒等藥物輔助改善，同時(shí)注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)。
尿管結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石，伴有腎積水時(shí)可通過藥物治療、手術(shù)治療或體外沖擊波碎石術(shù)處理。輕度患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療，若效果不佳可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)取石。患者應(yīng)注重飲食健康，避免辛辣刺激性及高草酸食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
腎積水是指腎臟內(nèi)尿液積聚，常見原因包括先天性畸形、泌尿系統(tǒng)梗阻和腫瘤。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體病因治療。飲食上應(yīng)避免辛辣、高鹽食物，多食用新鮮蔬菜水果；注意休息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)；保持良好情緒，通過聽音樂、看電影等方式放松；定期復(fù)查，了解病情變化，出現(xiàn)不適或病情加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；遵醫(yī)囑使用抗生素治療感染，嚴(yán)重患者可能需手術(shù)，如輸尿管成形術(shù)或支架植入術(shù)?；颊咝柚匾暷I積水，積極配合治療并注意日常護(hù)理。
