乳腺炎是臨床常見的疾病,尤其多發(fā)于女性哺乳期。一般來說,得了乳腺炎,如果癥狀不是十分嚴(yán)重,可以繼續(xù)哺乳,但如果嚴(yán)重的話,就要終止哺乳了,專家指出,治療乳腺炎,首先應(yīng)從清潔乳房開始,綜合各種方法進行治療,療效顯著,下面我們就來看下得了乳腺炎怎么辦?
1、使用回乳藥治療乳腺炎:停止患側(cè)哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可適當(dāng)使用回乳藥,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隱亭一次2、5毫克,一日3次。
2、抗生素治療乳腺炎:全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
3、中藥治療乳腺炎:清熱解毒劑。早期乳腺炎的治療,初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積,熱毒內(nèi)盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。
4、內(nèi)服藥治療乳腺炎:可服瓜蔞牛蒡湯(瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲漏蘆、氣郁加橘葉、川子)。腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。
5、熱敷治療乳腺炎:局部熱敷,或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許,搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。
6、封閉治療乳腺炎:普魯卡因60一80毫升乳腺封閉,可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中,注射于炎癥腫塊周圍。
7、排膿治療乳腺炎:已形成膿腫,應(yīng)切開排膿。切口應(yīng)與乳頭成放射方向,避開乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側(cè)深部膿腫,可在乳房下胸乳折處作弧形切口。
乳腺炎的治療要注意清潔,早期注意休息,暫停患者乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳,這是乳腺炎的治療首要前提。
肉芽腫性小葉性乳腺炎是一種少見的,局限于乳腺小葉的良性肉芽腫性炎癥性病變,好發(fā)于哺乳期已婚婦女,大多發(fā)生于回奶后,短期內(nèi)發(fā)病。它部分有外傷或者感染病史,臨床表現(xiàn)以乳房腫塊為主,乳腺外周部分,特別是外上象限為多見,腫塊多位于乳腺實質(zhì)內(nèi),可有輕微的疼痛或者是沒有疼痛。表皮可有稍微的發(fā)紅、腫塊質(zhì)硬、邊界不清,可與周圍的皮膚粘連,同時可以伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大,一般沒有畏寒、發(fā)熱等癥狀。有的時候病程比較短,可以短期內(nèi)迅速的增大,治療不斷時可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,并形成皮下膿腫破潰,形成反反復(fù)復(fù)不愈合的瘺管、竇道。
肉芽腫性乳腺炎通常是一種慢性無菌性乳房炎癥,其治療過程相對較長。此外,每個人都不一樣,需要根據(jù)他的病情來判斷。肉芽腫性乳腺炎本來就很難治療,疾病的程度和治療因人而異,因此對需要多長時間沒有固定的限制。建議在乳腺科門診咨詢檢查,中醫(yī)辨證治療或手術(shù)治療。乳腺的非干酪樣壞死局限于小葉的肉芽腫病變,查不到病原體,可能是自身免疫性疾病。肉芽腫性小葉性乳腺炎一旦確診,手術(shù)治療效果較好,而關(guān)鍵在于明確診斷,要勤加清洗。
脾氣暴躁的人容易得乳腺炎是有一定依據(jù)的。脾氣暴躁的人在哺乳期是容易患乳腺炎的,哺乳期乳腺炎形成的原因主要是乳汁淤積、排毒不暢所導(dǎo)致,所以任何能夠?qū)е氯橹俜e的因素都會引發(fā)哺乳期的乳腺炎。而脾氣暴躁的人,由于情緒波動或者發(fā)生爭執(zhí),都有可能使乳汁產(chǎn)生淤積,從而引發(fā)急性乳腺炎,因此在哺乳期女性要注意保持良好的情緒,避免情緒波動是很重要的。但是目前并沒有明顯的證據(jù)表明,非哺乳期乳腺炎的發(fā)生跟脾氣暴躁有關(guān)。
肉芽腫性乳腺炎沒有自愈的可能,一旦明確診斷,應(yīng)當(dāng)及時到病院進行手術(shù)治療。肉芽腫性乳腺炎是慢性乳腺炎的一種類型,病變以乳頭為中央,以肉芽腫形成為主要病理特征,可表現(xiàn)為大小不等的腫塊。發(fā)病原因與自身免疫功能異常,感染,創(chuàng)傷等多種因素有關(guān)。發(fā)病溘然或腫塊溘然增大,幾天后皮膚發(fā)紅形成小膿腫,破潰后膿液未幾,久不愈合,紅腫破潰此起彼伏。肉芽腫性乳腺炎常見于年青女性,疾病病程漫長,治療不當(dāng)病情輕易反復(fù),對患者的身心均易造成較大傷害;同時該病輕易誤診誤治或者治療不當(dāng),導(dǎo)致遷延不愈。
肉芽腫乳腺炎手術(shù)效果是否良好是要根據(jù)其具體的分型來決定。肉芽腫性植入性炎是比較少見的,局限在乳腺小葉的炎癥性病變,屬于良性病變,在治療方面不同類型的肉芽腫性乳腺炎,其治療方式是不同。對于腫塊型的炎癥性病變,首選的治療是藥物治療,主要是激素治療,直接手術(shù)效果不是特別理想;而對于膿腫型的乳腺炎,合并有細(xì)菌感染通常是應(yīng)用藥物治療,通過藥物治療一段時間使病變縮小以后行手術(shù)治療效果相對較好。
肉芽腫手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化,手術(shù)不但要做得好,還要標(biāo)準(zhǔn)化。現(xiàn)在乳癌已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化了,同樣的肉芽腫手術(shù)也要標(biāo)準(zhǔn)化,不能亂做,亂做會復(fù)發(fā)。很多醫(yī)院想做的和實際做的效果是不一樣的,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進行手術(shù),肉芽腫才不會復(fù)發(fā)。有個口訣是"找里邊,切開找,找到邊",只有一絲不茍地按要求做,切干凈,才能避免復(fù)發(fā)。
肉芽腫性小葉性乳腺炎本身就帶了疾病的部位和性質(zhì)。肉芽,就是長傷口的時候,長出新鮮的纖維結(jié)締組織。肉芽腫就是很多肉芽堆在一塊的時候,成了一種炎癥,是一個病理名詞。小葉性,說明它的部位在腺小葉。乳腺炎是整個疾病的概念,屬于炎癥。
肉芽腫乳腺炎是屬于非哺乳期乳腺炎的一種,其發(fā)生的因素至今尚未完全明確,可能跟自身免疫反應(yīng),或者是口服避孕藥等原因有關(guān)系。肉芽腫性乳腺炎不會出現(xiàn)自愈的情況,都需要積極的治療,并且如果治療不當(dāng)?shù)?,還會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。不同類型的肉芽腫性乳腺炎,其治療的方式有一定的區(qū)別。對于激素敏感型的肉芽腫性乳腺炎,需要給予類固醇等激素治療,當(dāng)膿腫形成時,需要進行膿腫切開引流手術(shù)治療。在積極治療的同時,還應(yīng)該注意飲食,要控制高鹽、高糖、高脂飲食,以及刺激性的飲食,注意適當(dāng)運動等,對于疾病的恢復(fù)都有幫助。
肉芽腫性小葉性乳腺炎也是非哺乳期乳腺炎的一種。一般發(fā)病年齡多在30歲左右,小孩年齡多在三歲左右,病期也就是從發(fā)病到形成膿腫多在三個月左右,臨床上有一種簡單的說法叫肉芽腫性小葉性乳腺炎。它的病因不明,考慮的主要的原因有自體免疫性的因素、高泌乳素的因素、感染的因素以及服用抗精神病的藥物,還有就是避孕的藥物,飲食、外傷、情緒等因素都有可能成為誘因。它的特點就是手術(shù)完之后有很高的復(fù)發(fā)率,反反復(fù)復(fù)侵犯乳腺組織。診斷上主要是通過彩超檢查以及病史、病理來確定。
肉芽腫性乳腺炎其實是自身免疫性疾病,不完全是細(xì)菌感染引起的,所以治療會比較困難。因為往往乳腺炎來就診的時候,醫(yī)生會首先考慮是一個細(xì)菌的感染,會給予一個抗菌藥物的治療。肉芽腫性乳腺炎對抗菌藥物是不敏感的,往往治療以后沒有效果,或不是很明顯。至于肉芽腫性乳腺炎具體的治療,目前也是在摸索階段。因為大家逐漸意識到這個非哺乳期乳腺炎中存在這種情況,一般建議是取得穿刺的病理,來確定是肉芽腫性乳腺炎。需要給予特殊細(xì)菌的治療,也可能會給予抗結(jié)核的治療,這樣會取得一個比較好的效果,但是也是在摸索當(dāng)中。