乳腺結(jié)節(jié)癥在生活是很常見(jiàn)的疾病，這種疾病會(huì)給身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害，當(dāng)確診此疾病就要及時(shí)的去接受治療，不然還會(huì)給家庭帶來(lái)了傷害，我們來(lái)了解下乳腺結(jié)節(jié)癥的診斷經(jīng)驗(yàn)?
1、什么是乳腺結(jié)節(jié)癥
乳腺結(jié)節(jié)并不是病的名稱，也不是病的定性。
只是超聲診斷形容乳腺中微小腫物的通稱，即對(duì)乳腺中微小腫物的定義，所以只能稱其為乳腺結(jié)節(jié)癥。那么乳腺結(jié)節(jié)究竟是什么性質(zhì)的病呢?據(jù)乳腺外科在B超監(jiān)視下的乳腺病灶切除手術(shù)766例，切除病灶2757個(gè)，平均每一側(cè)乳腺切除病灶3.59個(gè)。年齡13--53歲，其中左側(cè)255例，右側(cè)215例，雙側(cè)296例。一側(cè)乳房經(jīng)一個(gè)穿刺孔最多切除病灶38個(gè)，結(jié)果：術(shù)后病理報(bào)告：乳腺纖維腺瘤481例，囊腫139例，增生伴纖維腺瘤形成101例，乳腺腺病41例，乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌一例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌3例。其中39%存在兩種以上的病理改變。在超聲圖像的監(jiān)控下，利用Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)對(duì)140例206個(gè)乳腺腫塊進(jìn)行活檢并將腫塊完全切除。結(jié)果140例(206個(gè)腫塊)病理結(jié)果：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌4例，導(dǎo)管原位癌2例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤6例，纖維腺瘤58例，纖維腺病及增生病70例。
也就是說(shuō)臨床醫(yī)師通過(guò)對(duì)小結(jié)節(jié)腫塊手術(shù)取出物的病理證實(shí)，包括了“乳腺纖維腺瘤、乳腺腺纖維瘤等良性腫瘤，“乳腺腺病增生”性病變和較少數(shù)惡性腫瘤“乳腺癌”。乳腺中的微小結(jié)節(jié)病灶，也可以說(shuō)是乳腺小腫塊，是乳腺疾病的早期征象，也可以說(shuō)是腫瘤的幼苗狀態(tài)。所以不可掉以輕心，應(yīng)引起重視和積極主動(dòng)治療。
2、乳腺結(jié)節(jié)是怎么形成的?
乳腺結(jié)節(jié)是乳房中微小腫物，是乳腺生理代謝過(guò)程中的病理表現(xiàn)。
發(fā)生率有逐年上升趨勢(shì)，這同飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏、環(huán)境等改變有關(guān)?？赡芘c內(nèi)分泌紊亂有很密切的關(guān)系，雌激素/雄激素比值相對(duì)增高或乳房局部的芳香化酶作用增強(qiáng)，局部雌激素形成增多，導(dǎo)致乳腺細(xì)胞增殖和復(fù)舊功能失常，即乳腺細(xì)胞的變異，排列上的紊亂，數(shù)量上的增多，生理上的代謝失常，堆積而形成腫物的病理性病灶。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)是一種乳腺疾病的存在體，包括了乳腺纖維腺瘤、乳腺腺纖維瘤等良性腫瘤、乳腺腺病增生性病變或惡性腫瘤乳腺癌。它的病理機(jī)制與上述相關(guān)乳腺疾病有關(guān)。
3、臨床醫(yī)生怎樣鑒別結(jié)節(jié)的良性與惡性?
原則上說(shuō)乳腺腫塊結(jié)節(jié)的性質(zhì)應(yīng)以病理診斷為依據(jù)，但臨床上病人常常需要醫(yī)生給出印象性診斷，我建議參考以下指標(biāo)：
(1)從年齡判斷：年齡偏小者，良性病變可能性較高，年齡偏大者，相對(duì)惡性可能性較大。
(2)家族史：沒(méi)有母系親屬乳腺癌家族史者，良性病變可能性較高，有母系親乳腺癌家族史者，相對(duì)惡性病變可能性較高。
(3)結(jié)節(jié)數(shù)量：結(jié)節(jié)多者良性可能性大，單發(fā)結(jié)節(jié)相對(duì)有惡性乳癌的可能。
(4)結(jié)節(jié)形態(tài)、硬度、光滑度、壓痛度、活動(dòng)度：觸診腫塊結(jié)節(jié)呈圓形、橢圓形邊界清晰，光滑，質(zhì)韌，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛或有壓痛，良性可能性大。腫塊結(jié)節(jié)不規(guī)則性，邊界不清，不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度小，無(wú)壓痛。腋下淋巴結(jié)腫大明顯，有乳腺癌可能。
(5)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度：腫塊結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較慢者，良性可能性大，腫塊結(jié)節(jié)生速度較快者，惡性幾率較高。
(6)彩超提示：乳腺組織內(nèi)見(jiàn)可呈圓形、橢圓形、片狀或三角形的規(guī)則、欠規(guī)或不規(guī)則腫塊、結(jié)節(jié)。腫塊的邊界清晰，比較光滑，多有側(cè)方聲影，也可有角狀突起。
腫塊常有壓縮性，壓之無(wú)明顯逆向運(yùn)動(dòng)，無(wú)血流或少量血流信號(hào)，則多表現(xiàn)為周邊型血流，極少數(shù)為穿入型血流，回聲均勻，后壁回聲整齊、增強(qiáng)、清晰，多為乳腺良性病變;乳腺組織內(nèi)見(jiàn)形態(tài)欠規(guī)則或不規(guī)則腫塊結(jié)節(jié)，邊界不清，呈毛刺狀或蟹足狀，側(cè)方聲影罕見(jiàn)，后壁回聲不整、減弱、不清，中量血流和豐富血流信號(hào)，多為穿入型血管分布，少數(shù)為周邊型血流，多為乳腺惡性病變。
(7)鉬靶提示：腫塊結(jié)節(jié)呈圓形、橢圓形、半圓形和花瓣形，邊界清楚，光滑利包膜，或孤立，密集，散在的結(jié)節(jié)，密度與腺體相似，或稍高于腺體?？梢?jiàn)圓形，圓圈形點(diǎn)狀、小斑片狀和條狀鈣化灶。腫塊結(jié)節(jié)呈不規(guī)則形，邊界不清無(wú)包膜，邊緣粗糙呈毛刺狀，密度高，內(nèi)可見(jiàn)有小叉狀，小桿狀(針尖樣)泥沙樣及團(tuán)簇狀鈣化灶。腫塊結(jié)節(jié)周?chē)梢?jiàn)迂曲擴(kuò)張，密集形成網(wǎng)狀分布的異形血管。
4、怎樣治療乳腺結(jié)節(jié)病?
由于乳腺結(jié)節(jié)病為乳腺中實(shí)質(zhì)性腫物，包括了良性腫瘤、乳腺增生瘤樣變、乳腺癌，自行消散的可能性很小，目前除了做病理切片診斷外，僅靠無(wú)損傷性診斷尚難明確其性質(zhì)。絕大多數(shù)病人既擔(dān)心其惡變的可能，又恐懼手術(shù)切除，且擔(dān)心術(shù)后再發(fā)。據(jù)臨床觀察，大多數(shù)結(jié)節(jié)為雙側(cè)乳房多發(fā)性、散在性，給予手術(shù)后，再生再發(fā)性很強(qiáng)，甚至多次手術(shù)反復(fù)發(fā)作，既損傷了乳腺組織，也破壞了乳房的美觀，令病人身心痛苦，也令醫(yī)生非常無(wú)奈。近年來(lái)，我把此病作為重點(diǎn)研究，取得了較為滿意的成效，治療方法是：
(1)小創(chuàng)傷美容手術(shù)法：即對(duì)較大腫塊(>1cm)、手可觸及的單發(fā)或多發(fā)腫塊，建議常規(guī)手術(shù)治療。但手術(shù)時(shí)力求做到小切口，準(zhǔn)確定位，沿瘤體邊緣鈍性分離，不損傷或少損傷乳腺組織，仔細(xì)認(rèn)真美容縫合，預(yù)后不留疤痕，不影響哺乳功能。術(shù)后為阻止、預(yù)防腫塊結(jié)節(jié)再生，內(nèi)服“凋瘤散結(jié)丸”等藥物調(diào)理內(nèi)分泌功能，從根本上治愈本病。
(2)微創(chuàng)手術(shù)法：即對(duì)手不可觸及散在、多發(fā)微小結(jié)節(jié)，病人治療急切者，可選擇麥默通在超聲引導(dǎo)下，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制的真空輔助高速旋切微創(chuàng)手術(shù)。
(3)凋瘤散結(jié)法：因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)或纖維腺瘤多為多發(fā)性，再生性很強(qiáng)，目前市場(chǎng)上尚無(wú)治療乳腺結(jié)節(jié)的有效藥物，我們對(duì)此作為重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行研究，即應(yīng)用中醫(yī)中藥，生物制劑，內(nèi)服外用，達(dá)到軟堅(jiān)散結(jié)的效果，使腫瘤細(xì)胞凋亡，結(jié)節(jié)腫塊萎縮消失的目的。通過(guò)臨床觀察，確實(shí)有一部分結(jié)節(jié)腫塊(0.8L一下)可以完全消失，一部分腫塊、結(jié)節(jié)明顯減小;手術(shù)后病人服用后阻止了再生，復(fù)發(fā)者顯著減少。
(4)貼敷滲透法：生物制劑，薄貼膏藥，貼附于病變局部皮膚，使藥物直接滲透到腫瘤結(jié)節(jié)局部，促使腫瘤細(xì)胞凋亡，結(jié)節(jié)腫塊萎縮消失。適用于各種腫瘤、結(jié)節(jié)，增生腫塊。
肺結(jié)節(jié)疤痕變成乳腺結(jié)節(jié)的原因可能與內(nèi)分泌紊亂、炎性刺激、惡性病變等相關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。內(nèi)分泌紊亂可能是由于女性長(zhǎng)期熬夜或情緒波動(dòng)較大所致，需調(diào)整作息習(xí)慣，保證充足睡眠和保持心情愉悅。炎性刺激則可能是由感染病原體引起的炎癥反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物進(jìn)行治療。惡性病變時(shí)，可以通過(guò)手術(shù)切除病灶并輔助放療、化療等方式治療。除此之外，遺傳因素、飲食等也可能影響。如果出現(xiàn)不適癥狀或病情加重，建議及時(shí)就醫(yī)。
乳癖散結(jié)顆粒能夠?qū)π〉牧夹匀橄俳Y(jié)節(jié)有一定的治療效果，其主要成分包括鹿角、蒲公英、昆布等中藥材，具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血消痛的功效。對(duì)于由內(nèi)分泌失調(diào)引起且結(jié)節(jié)體積較小的乳腺結(jié)節(jié)患者，使用該藥物通常能夠起到一定作用。然而，對(duì)于病情嚴(yán)重且結(jié)節(jié)體積較大的患者，乳癖散結(jié)顆?？赡軣o(wú)法有效治療，需及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。在用藥期間，建議患者注意飲食健康，避免熬夜，保持充足睡眠，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。乳癖散結(jié)顆粒在治療小的良性乳腺結(jié)節(jié)中有一定療效，但對(duì)于大的惡性腫瘤性乳腺結(jié)節(jié)效果不明顯，患者需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
乳安片和乳癖消片都是中成藥制劑，用于治療乳腺結(jié)節(jié)。其中，小金膠囊含有人工牛黃、土鱉蟲(chóng)等成分，主要用于治療瘰疬痰核、乳癰腫痛等癥狀；而乳癖消片則由蒲公英、鹿角、木香等中藥材組成，用于治療乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤引起的乳房脹痛、乳腺結(jié)節(jié)等問(wèn)題。在服用這兩種藥物時(shí)，必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。孕婦和哺乳期婦女在使用時(shí)需謹(jǐn)慎，以免對(duì)身體造成影響。如果服藥后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輔酶q10通常對(duì)乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)有影響，因?yàn)檩o酶q10主要的作用是抗氧化，而且還能夠清除體內(nèi)自由基，幫助保護(hù)心臟，同時(shí)也是心力衰竭的輔助用藥。但患有乳腺結(jié)節(jié)后需要做病理活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)有惡性病變的可能。如果是良性病變，并且沒(méi)有增大的跡象，這種情況可定期去醫(yī)院復(fù)查。但如果結(jié)節(jié)是惡性病變，就必須立即通過(guò)手術(shù)切除。
說(shuō)起乳腺結(jié)節(jié)，是怎么形成的，首先我們要鑒別，這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的，還是惡性的，那么如果是惡性，那么腺癌的原因，就很多種了，但是我們?cè)谂R床中大部分見(jiàn)到的，是良性的結(jié)節(jié)，那么良性的結(jié)節(jié)里面，有乳腺增生，是大家伙都常見(jiàn)到的，常聽(tīng)到的，那么乳腺增生是如何形成的呢，就是在我們?nèi)橄?，在每一個(gè)我們的生理，周期，也就是我們?cè)陆?jīng)，那么乳腺的組織，都在不斷地，進(jìn)行一個(gè)增生進(jìn)行一個(gè)更新，進(jìn)行一個(gè)復(fù)舊，那么在這個(gè)過(guò)程中，就很容易形成這些，類似結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，當(dāng)然還有一些我們常聽(tīng)到的乳腺的纖維腺瘤，么乳，纖維腺瘤，大部分，具體的病因，我們現(xiàn)在尚不清楚，但是主要，更多的說(shuō)法，是傾向于和激素相關(guān)的。
考慮可能會(huì)是飛蚊癥。考慮玻璃體混濁引來(lái)分蚊癥，建議你到醫(yī)院眼科檢查一下。其實(shí)，現(xiàn)在的醫(yī)療手段對(duì)于飛蚊癥也沒(méi)好辦法?？梢缘斡萌斯I液緩解眼干眼澀不適。平時(shí)不要熬夜及疲勞用眼，少看電子產(chǎn)品。患者直面近視眼困惱，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果近視眼久治不愈，那么就要及時(shí)對(duì)換治療方案。
蒲公英和玫瑰花在一起泡水喝，對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)其實(shí)也沒(méi)有什么太大的作用的。因?yàn)閷?dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)，主要還是考慮由于平時(shí)過(guò)度的勞累，心里緊張壓力過(guò)大等等一系列的原因所造成的，所以還是需要通過(guò)改善日常的生活方式上來(lái)進(jìn)行有效的調(diào)理，這樣才能夠得到更好的改善和調(diào)理的目的。平時(shí)最主要的還是要以清淡易消化的飲食為主，而乳腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重的時(shí)候，建議最好及時(shí)前往正醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的調(diào)理，這樣才能夠達(dá)到調(diào)理的目的。
考慮可能是由于乳腺增生引起的，可以做乳腺鉬靶或乳腺彩超檢查幫助診斷，確定后可以采用乳癖消片及乳核散結(jié)片進(jìn)行治療，不吃辛辣刺激性的食物，特別是冰冷的。同時(shí)遵循患者自訴的處境，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，少食多餐，提高免疫力。
蜂膠會(huì)加重乳腺結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)，是乳腺組織的一種異常發(fā)育，有良性和惡性的區(qū)別，有乳腺結(jié)節(jié)的情況下，一般不推薦吃蜂膠。乳腺結(jié)節(jié)包括生理性乳腺增生、良性乳腺纖維腺瘤和惡性乳腺癌。無(wú)論如何，其發(fā)病的最重要的中心因素是機(jī)體激素水平的紊亂。例如，最常見(jiàn)的是雌激素和孕激素分泌過(guò)多，蜂膠中含有這些物質(zhì)，會(huì)加重病情，所以要注意和重視。除了注意飲食，還要積極治療。否則惡性治療可能會(huì)轉(zhuǎn)移，所以要盡快去乳房專科或者普通手術(shù)完善相關(guān)檢查，比如超聲檢查，乳房鉬靶，必要時(shí)穿刺病理，根據(jù)結(jié)果積極進(jìn)行遠(yuǎn)期治療。
考量可能會(huì)是剛做完手術(shù)以后還沒(méi)有完全恢復(fù)引來(lái)的隱患，也有可能是做完手術(shù)以后，手術(shù)創(chuàng)口再次出現(xiàn)了疤痕增生，現(xiàn)在如果你自身硬塊部位沒(méi)再次出現(xiàn)疼痛等許多異常的話，可以先適當(dāng)?shù)睦浞髱紫?，看如何能紓解，如果已?jīng)再次出現(xiàn)疼痛等許多癥狀的話，是需要有重新再去做幾下乳腺彩超的。特別注意平時(shí)避免過(guò)度勞累，少玩手機(jī)電腦等有輻射的電子產(chǎn)品。
