胰腺炎這種疾病在我們生活當(dāng)中十分的常見(jiàn)，往往很多不注意飲食的人，都會(huì)患上這種疾病，并且醫(yī)生往往對(duì)這種疾病難以確診，只要通過(guò)一系列科學(xué)規(guī)范的檢查，所以下面和大家分享一下胰腺炎的檢查項(xiàng)目，希望學(xué)習(xí)完以后對(duì)大家有所收獲。
1、X線檢查
腹平片：可能見(jiàn)到以下征象：①胰腺部位的密度增強(qiáng)由于炎癥滲出所致;②反射性腸郁張主要在胃、十二指腸、空腸和橫結(jié)腸;③膈肌升高，胸腔積液;④少數(shù)病例可見(jiàn)胰腺結(jié)石或膽道結(jié)石;⑤十二指腸環(huán)淤滯，其內(nèi)緣有平直壓跡;⑥仰臥位腹平片，表現(xiàn)“橫結(jié)腸截?cái)唷闭?，即結(jié)腸肝曲，脾曲充氣，即使改變體位橫結(jié)腸仍不充氣，這是由于胰腺炎引起結(jié)腸痙攣所致。
上消化道鋇餐造影：可能見(jiàn)到以下征象：①胰腺頭部腫大，十二指腸環(huán)有擴(kuò)大;②胃竇部受壓;③十二指腸有擴(kuò)張、淤積現(xiàn)象;④十二指腸乳頭部水腫或由于胰頭腫大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊腫時(shí)，可見(jiàn)胃腸受擠壓現(xiàn)象。
2、超聲檢查超聲在胰腺炎的診斷占有愈加重要的位置，成為不可缺少的常規(guī)檢查方法之一，但易受胃腸積氣的影響。
超聲對(duì)胰腺炎的診斷可有以下發(fā)現(xiàn)。
胰腺體積增大：在水腫型胰腺炎時(shí)，胰腺體積增大者少;而在重型胰腺炎時(shí)則多有增大，且胰腺輪廓模糊，表面不光滑，胰腺深面與脾靜脈分界不清，有時(shí)胰腺前后界難以辨認(rèn)。
胰腺回聲增強(qiáng)：在水腫型胰腺炎可見(jiàn)部分胰腺回聲增強(qiáng)，但在重型胰腺炎時(shí)可見(jiàn)胰腺內(nèi)部大幅度凹凸不平，多有強(qiáng)回聲，間有不規(guī)則低回聲區(qū)。
根據(jù)以上所述，結(jié)合臨床特點(diǎn)，超聲可以作為鑒別水腫型與重型胰腺炎的手段之一。
3、CT檢查CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化。CT也能發(fā)現(xiàn)胰腺周圍的積液和小網(wǎng)膜、腎周圍間隙的水腫，有助于早期發(fā)現(xiàn)及追蹤觀察胰腺假性囊腫。
因不受胃腸積氣與肥胖的影響，CT掃描較超聲檢查更具有優(yōu)越性與準(zhǔn)確性，但因檢查費(fèi)用較昂貴，尚不能常規(guī)使用。
4、纖維內(nèi)鏡檢查
纖維胃鏡檢查沒(méi)有直接的診斷價(jià)值，可能看到胃十二指腸黏膜的水腫與充血，胃后壁可能見(jiàn)到凸起的改變腫大胰腺所致。
纖維十二指腸鏡除可看到胃十二指腸黏膜的病變外，可觀察到十二指腸乳頭部的異?；虿∽儯貏e是在壺腹部結(jié)石嵌頓引起的胰腺炎時(shí)，可看到凸起的乳頭或結(jié)石，從而直接找到病因。
內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影術(shù)ERCP：只適合于癥狀控制后，作為了解膽道病變而使用。
雖對(duì)胰管梗阻情況也能做出判斷，但有造成胰腺炎再次發(fā)作、成為注入性胰腺炎的可能，故不宜常規(guī)使用。
通過(guò)專家講了一系列有關(guān)，胰腺炎影像學(xué)檢查的相關(guān)知識(shí)以后，對(duì)這種疾病的檢查我們這都是非常重要的，如果沒(méi)患上這種疾病以后，我們直接通過(guò)做檢查找出病因，也可以做，腹腔鏡檢查。
膽源性胰腺炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)急性腹膜炎、休克、器官衰竭甚至死亡等并發(fā)癥。急性腹膜炎由炎癥刺激引起劇烈疼痛，需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等藥物抗感染治療。休克表現(xiàn)為血壓下降，需通過(guò)補(bǔ)液如生理鹽水、氯化鉀溶液改善。器官衰竭因毒素?zé)o法排出，需吸氧和血漿置換緩解。還可能引起消化道出血、高脂血癥等疾病。確診后應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生治療，以免病情惡化。
急性胰腺炎伴胰周液體積聚的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于病情較輕的患者，建議食用清淡食物如小米粥和南瓜粥，并多吃新鮮水果和蔬菜，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。若由膽道結(jié)石引起，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸片、頭孢克肟膠囊等藥物，并輔以生長(zhǎng)抑素注射液或奧曲肽注射液。若上述治療無(wú)效，且癥狀加重，應(yīng)考慮通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除病灶。患者還需定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)身體恢復(fù)情況。
膽源性慢性胰腺炎通常能夠治愈，關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療方案。輕癥患者可通過(guò)藥物如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片及奧美拉唑腸溶膠囊等進(jìn)行保守治療，以緩解癥狀和改善疾?。恢匕Y患者則需通過(guò)膽囊切除術(shù)或膽管切開(kāi)取石術(shù)等手術(shù)治療來(lái)控制病情。同時(shí)，患者應(yīng)注重飲食健康，選擇清淡食物如小米粥、玉米糊，避免辛辣刺激及高油脂食物，以促進(jìn)疾病恢復(fù)。定期復(fù)查和關(guān)注身體變化也非常重要。
老年人急性胰腺炎的嚴(yán)重程度和治愈可能性取決于病情的具體情況。輕度急性胰腺炎通常不嚴(yán)重，通過(guò)及時(shí)治療可以治愈；中度胰腺炎伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，但沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒后，也有較好的治療效果。然而，重度急性胰腺炎伴隨休克或器官功能衰竭則較為嚴(yán)重，難以完全治愈。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以改善預(yù)后。
急性膽源性胰腺炎重癥通常能夠治愈，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人體質(zhì)判斷。輕微癥狀患者通過(guò)積極治療可痊愈，而癥狀嚴(yán)重的患者可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)引流術(shù)。日常生活中應(yīng)注重合理飲食，以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證充足休息，避免熬夜，并定期復(fù)查，關(guān)注身體狀況。
女性患急性胰腺炎可能由飲食不當(dāng)、膽道疾病、藥物因素和酒精性因素引起。飲食不當(dāng)如暴飲暴食和大量飲酒會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān)，建議合理膳食，避免辛辣刺激食物及戒煙酒。膽道疾病如膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石會(huì)導(dǎo)致胰液流出不暢，需遵醫(yī)囑服用解痙止痛藥。藥物因素如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，需停藥并配合抗感染治療。酒精性因素則會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致局部充血、水腫，日常應(yīng)減少飲酒。手術(shù)創(chuàng)傷也可能誘發(fā)此病。若癥狀持續(xù)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。
對(duì)于急性膽囊結(jié)石引發(fā)的膽源性胰腺炎患者，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)效果較好，輕癥患者可先通過(guò)抗生素和禁食水等保守治療改善病情；若癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，則需及時(shí)手術(shù)。慢性膽囊結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，需在炎癥控制后考慮手術(shù)治療，以避免對(duì)健康造成不利影響。日常應(yīng)保持合理膳食，增強(qiáng)免疫力，及時(shí)就醫(yī)處理不適癥狀，防止病情惡化。
老年人得了急性胰腺炎在多數(shù)情況下是可以治愈的，但需綜合考慮病情嚴(yán)重程度和個(gè)人體質(zhì)。若老年人身體狀況較好且疾病發(fā)現(xiàn)早，及時(shí)配合醫(yī)生治療，通過(guò)禁食水、胃腸減壓等措施緩解癥狀，并使用奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌或頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥感染，通常病情能得到較好控制，達(dá)到臨床治愈效果。然而，若老年人體質(zhì)較差且治療不規(guī)范，可能導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)腹膜炎、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，這種情況難以治愈。家屬應(yīng)密切關(guān)注老年人的情緒和飲食情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
急性膽源性胰腺炎通常需1-2周恢復(fù)，具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。該病由膽道梗阻、膽汁淤積等原因引起，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如消旋山莨菪堿片、阿托品片，一般1周可恢復(fù)；重癥患者可能需要2周或更長(zhǎng)時(shí)間。建議患者及時(shí)就醫(yī)并考慮手術(shù)治療。日常生活中，應(yīng)以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，注意休息和充足睡眠，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性膽源性胰腺炎的治療效果取決于病情的嚴(yán)重程度。輕癥患者通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療，包括使用抗生素（如頭孢克肟、阿莫西林）控制感染，使用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物（如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片），以及必要時(shí)手術(shù)治療，多數(shù)情況下可以達(dá)到臨床治愈，避免復(fù)發(fā)。然而，對(duì)于重癥患者，尤其是出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克等癥狀者，治療難度大，預(yù)后較差，可能無(wú)法完全治愈，甚至危及生命?；颊咝枳襻t(yī)囑進(jìn)行治療，并在日常生活中注意合理飲食和適當(dāng)鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
