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肺栓塞的常見藥物解析

發(fā)布時間: 2017-11-20 10:44:36

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肺栓塞是一種極高危的疾病,一旦確診應馬上到正規(guī)醫(yī)院去接受治療,否則后果嚴重,但這個病通常治療難度較高,且治療周期比較長,需長時間吃藥來控制,為了讓大家更好認識這個病,下面我們來關注下肺栓塞的常見藥物解析。

肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換,所以大多數(shù)肺栓塞不一定引起肺梗塞。

肺栓塞的常見藥物解析:

小劑量肝素。小劑量肝素能有效降低DVT、肺栓塞的發(fā)生率。一般用5000單位,每8~12小時1次,手術前(需手術患者)兩小時開始給藥,至患者能下床活動,可用于DVT重危的普通外科和內科患者,但應注意患者有否肝素禁忌癥。

低分子肝素。此藥多作為高危人群預防用藥,如髖或膝關節(jié)置換術、脊髓損傷、缺血性腦卒中及多處創(chuàng)傷的患者。以依諾肝素鈉(Enoxaparinsodium)為例,外科手術中,存在中度DVT危險患者的推薦劑量為20毫克,每日1次;高度DVT危險患者的推薦劑量為40毫克,每日1次;高危普通外科患者,每次40毫克,于術前12小時開始給藥,以后每日1次;極高?;颊撸缧谐C行外科手術時,可在術前12小時開始給藥30毫克,每日兩次;直至脫離發(fā)生肺栓塞的危險。

華法林。高?;颊?,如髖關節(jié)置換術者,服華法林安全有效,用藥12~48小時開始起效,36~48小時作用達高峰,抗凝作用強于小劑量肝素及調節(jié)劑量肝素。用法為:于術前10~14小時從小劑量(3毫克)開始,使手術時國際標準化比值(INR)在2.0~2.5之間。它的不良反應為出血,發(fā)生率約百分之四至五,若合用阿司匹林可使出血增加。

右旋糖酐。應用右旋糖酐可稀釋血液、降低血黏稠度,加速血流;降低血小板的黏附性,對抗血小板聚集,改變纖維蛋白的理化特性。右旋糖酐可在手術過程中使用,靜脈滴注500毫升,4~6小時1次。術后每日1次,用2~5日。它可有增加出血傾向、過敏和過度擴容引起肺水腫等反應。

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精彩問答

  • 肺栓塞怎么才能發(fā)現(xiàn)

    輕微的肺栓塞可能會有明顯的癥狀,但是肺栓塞比較嚴重,那么就會出現(xiàn)劇烈的咳嗽,或者是出現(xiàn)咳血的癥狀這些表現(xiàn)一般可以明顯的表現(xiàn)出來。由于患者有明顯的呼吸困難癥狀,而且在24小時之內呢,會有卡血的表現(xiàn)?;颊叨啾憩F(xiàn)為干咳的癥狀,有的患者還會出現(xiàn)腦供血的不足,出現(xiàn)暈厥的情況,建議如果出現(xiàn)肺栓塞要及時的進行正規(guī)醫(yī)院的治療。

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  • 急性肺栓塞是怎么回事

    急性肺栓塞是一種由血栓阻塞肺動脈引起的疾病,常見于長期臥床、肥胖等人群。其癥狀包括胸痛、呼吸困難等,嚴重時可出現(xiàn)低氧血癥和休克。治療方法包括抗凝治療、藥物控制凝血功能,甚至手術取出栓子。預防方面,可以進行適當運動、注意飲食,及時就醫(yī)檢查。

  • 肺栓塞有什么后遺癥

    肺栓塞是由血凝塊阻塞肺動脈或其分支引起的疾病,常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴重時可能導致心力衰竭、腦梗死、下肢靜脈曲張、腎功能損害等后遺癥。治療不及時可能造成多器官功能衰竭,患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、頭暈目眩以及意識模糊等情況。建議患者在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化的抗凝治療,改善生活方式,避免久坐不動,適當運動鍛煉身體,注意營養(yǎng)均衡攝入,定期復查了解身體恢復情況。

  • 貧血對肺栓塞有影響嗎

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  • 妊娠合并肺栓塞怎么治療

    治療妊娠合并肺栓塞通常包括一般治療、藥物治療和必要的手術治療。一般治療包括臥床休息和飲食調理,藥物治療可采用阿司匹林等藥物緩解癥狀并預防血栓形成,必要時可使用低分子肝素鈣注射液。在病情嚴重時,可能需要進行取栓術手術治療。定期復查是必要的,尤其是在出現(xiàn)呼吸困難等情況時應及時就醫(yī)。

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  • 肺栓塞的發(fā)病原因

    肺栓塞的發(fā)病原因主要包括下肢深靜脈血栓形成、心臟瓣膜病和先天性心臟病。下肢深靜脈血栓形成是最常見的原因,因患者長期臥床不動,血液流動緩慢易形成血栓;心臟瓣膜病如狹窄、關閉不全會增加左心房壓力和血流阻力,誘發(fā)血栓形成;先天性心臟病使血液從左向右分流,增加右心負荷,也易導致血栓脫落。長期使用避孕藥或某些藥物也可能引發(fā)肺栓塞,需定期體檢發(fā)現(xiàn)潛在風險,并采取預防措施降低患病風險。

  • 急性肺栓塞能活多久

    急性肺栓塞患者的存活時間取決于病情嚴重程度、治療效果等因素。及時規(guī)范處理包括抗凝溶栓治療可改善預后,而未得到有效治療可能導致疾病加重,甚至危及生命。病情輕微者未積極配合治療也可能導致突發(fā)狀況。懷疑患上急性肺栓塞應及時就醫(yī)確診,選擇合適治療方法,注意預防復發(fā),保持良好生活習慣也能降低患病風險。

  • 肺栓塞多長時間能治好

    肺栓塞的治愈時間沒有明確的標準,一般來說,大部分患者在2-3周左右會逐漸好轉。急性期的肺栓塞需要及時就醫(yī)并服用藥物控制癥狀;而亞急性或慢性階段的肺栓塞恢復時間可能較長,需要持續(xù)幾個月甚至更久。由于每個人的體質和藥物敏感性不同,具體情況需個體化。平時應注意合理飲食,以清淡食物為主,避免油膩和辛辣刺激性食物,以免加重病情。

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