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心肌梗死有哪些常規(guī)的檢查項目

發(fā)布時間: 2017-11-17 14:41:43

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對心肌梗死這種疾病,人們都心生害怕,在知道自己得了這種病后更是不知所措,對于該怎么檢查,做什么檢查,都無從下手,下面我們對于心肌梗死有哪些常規(guī)的檢查項目進行一個了解,希望能幫到大家。

一、血液檢查

1、白細胞計數(shù):

發(fā)病1周內(nèi)白細胞可增至10.000~20.000/mm3,中性粒細胞多在百分之七十五到九十,嗜酸粒細胞減少或消失。

2、紅細胞沉降率:

紅細胞沉降率增快,可維持1~3周。

3、血清酶測定:

血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發(fā)病6小時內(nèi)出現(xiàn),24小時達高峰,48~72小時后消失,陽性率達92.7%,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)發(fā)病后6~12小時升高,24~48小時達高峰,3~6天后降至正常,乳酸脫氫酶(LDH)發(fā)病后8~12小時升高,2~3天達高峰,1~2周才恢復正常,近年來還用α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH),γ-谷?;姿徂D(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),丙酮酸激酶(PK)等。肌酸磷酸激酶有3種同工酶,其中CK-MB來自心肌,其診斷敏感性和特異性均極高,分別達到百分之一百和百分之九十它升高的幅度和持續(xù)的時間常用于判定梗塞的范圍和嚴重性。乳酸脫氫酶有5種同工酶,其中LDH1來源于心肌,在急性心肌梗塞后數(shù)小時總乳酸脫氫酶尚未出現(xiàn)前就已出現(xiàn),可持續(xù)10天,其陽性率超過百分之九十五。

4、肌紅蛋白測定:

尿肌紅蛋白排泄和血清肌紅蛋白含量測定,也有助于診斷急性心肌梗塞,尿肌紅蛋白在梗塞后5~40小時開始排泄,持續(xù)平均可達83小時,血清肌紅蛋白的升高出現(xiàn)時間較CK出現(xiàn)時間略早,在4小時左右,高峰消失較CK快,多數(shù)24小時即恢復正常。

5、其他:

血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈,血清游離脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高,血清游離脂肪酸顯著增高者易發(fā)生嚴重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞時,由于應激反應,血糖可升高,糖耐量可暫降低,約2~3周后恢復正常。

二、心電圖和心向量圖檢查

心電圖有進行性和特征性改變,對診斷和估計病變的部位,范圍和病情演變,都有很大幫助。

以上就關于心肌梗死需要做的一些常規(guī)檢查項目,具體還需要做什么檢查,希望對大家有所幫助,具體還需要什么樣的檢查,要醫(yī)生看過之后再進行。

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精彩問答

  • 男性容易發(fā)生心肌梗死嗎

    跟女性相比,男性發(fā)生心肌梗死的比例要高一些,尤其絕經(jīng)前婦女的心肌梗死的發(fā)生率遠遠低于男性,而絕經(jīng)后女性心肌梗死的發(fā)生率跟男性差別不大,只是比男性稍低一些。男性更容易發(fā)生心肌梗死的最主要的原因跟不良生活習慣有直接關系,比如男性經(jīng)常抽煙、喝酒、飲食不節(jié),吃油膩食物或含膽固醇高的食物過多、經(jīng)常熬夜、肥胖、不經(jīng)常運動鍛煉等,都可以引起血壓、血糖、血脂的異常,都可以引起冠狀動脈粥樣斑塊的形成,導致冠狀動脈狹窄甚至閉塞而引起心肌梗死。所以對于男性更應該保持良好的健康生活方式,以減少心肌梗死的發(fā)生。

  • 診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是

    診斷心肌梗死最可靠最實用的方法一般是通過進行心電圖的檢查,通常進行心電圖檢查會有壞死性q波,t波倒置,st段呈弓背向上型抬高等典型表現(xiàn),需要結合肌鈣蛋白以及醫(yī)生當面檢查來確診,如果有必要可以做一下冠脈造影的檢查。心肌梗死屬于急危重癥,確診后必須要去正規(guī)醫(yī)院就診,通??梢赃M行靜脈溶栓治療,病情允許也可以進行冠脈搭橋以及支架置入等治療的。

  • 心肌梗死最常見并發(fā)癥

    趙虹:心肌梗死嚴重時會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,主要是影響心率、血壓還有心功能。常見的并發(fā)癥包括嚴重的心率失常,比如心動過緩、心動過速,甚至室顫,心臟驟停等等。

  • 過量飲酒會不會引發(fā)心肌梗死

    過量飲酒可以引發(fā)心肌梗死。因為過量飲酒的時候,交感神經(jīng)高度興奮,交感神經(jīng)興奮會使心率增快、血管收縮,可以引起心肌細胞的缺血、缺氧,可以引發(fā)心肌梗死。所以平時生活中要注意適量飲酒,最好能夠不飲酒。在過量飲酒的時候,如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛、呼吸困難、背痛等情況,一定要及時到醫(yī)院檢查,完善心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等相關檢查,來明確是否發(fā)生了心肌梗死。如果發(fā)生了心肌梗死,一定要及時由醫(yī)生制定合理的治療方案,以免發(fā)生意外。

  • 前壁心肌梗死是什么病

    血栓阻塞前心肌血管。那部分心肌細胞會死亡。疾病進展很快。檢查方法有X光檢查、心電圖檢查,心肌梗塞的原因是冠狀動脈粥樣硬化,即冠狀動脈阻塞心臟長期缺血缺氧,導致心肌壞死程度不同。CLE,一開始不是很嚴重,只會產(chǎn)生心絞痛。癥狀。心肌梗死(MI)是老年人常見的心血管疾病,由心絞痛發(fā)展緩慢。心肌梗死的主要原因是心肌缺血、缺氧引起心肌壞死。然而,一旦心肌壞死,新的心肌就不能再生,前心肌梗死和心肌也不能再生。梗塞是一種疾病。

  • 怎樣避免心肌梗死誤診

    要避免心肌梗死的誤診就需要通過臨床癥狀、心電圖檢查、冠脈造影檢查、心肌酶譜化驗等多個指標來互相印證,才可以作出準確的判斷。因為急性心肌梗死主要的癥狀是持續(xù)性的胸痛或者患者有瀕死感,伴有大汗淋漓,但是類似的癥狀還可以發(fā)生在其它的疾病,像氣胸發(fā)作、胸膜炎、哮喘發(fā)作等,所以單純癥狀有可能造成誤診。出現(xiàn)這種癥狀以后,必須要根據(jù)患者的其它檢查,包括心電圖檢查、化驗心肌酶譜,基本上就可以做出診斷。如果要進一步明確,還可以做冠脈造影檢查,通過冠脈造影檢查可以看到血栓形成的部位,同時可以看到冠狀動脈的某個分支已經(jīng)被阻斷,通過這些影像學的改變就可以更準確的判斷是急性心肌梗死。

  • 心肌梗死的患者吃素行不行

    豆類首先它是植物蛋白和植物脂肪為主,植物蛋白所含有的氨基酸種類和動物蛋白是不一樣的,長期的食用植物蛋白而缺少動物蛋白的補充,會造成氨基酸的種類和數(shù)量出現(xiàn)問題,從而影響咱們身體的正常生長。再其次豆制品、堅果這一類的食物中油脂的含量也占了很大部分,其次咱們是要少食多餐,否則會嚴重地加重胃腸的負擔造成消化不良,而且容易引起心臟的急性的供血不足,容易誘發(fā)心的梗塞。

  • 誘發(fā)心肌梗死的因素有哪些

    誘發(fā)心肌梗死的因素有很多。一般心肌梗死是在冠狀動脈狹窄病變的基礎上發(fā)生。所以只要能造成冠狀動脈狹窄進一步加重的因素,都可以誘發(fā)心肌梗死。比如暴飲暴食、情緒的過大波動、寒冷的刺激、過度的勞累、熬夜、活動量過大、飲食過于油膩等都可以發(fā)生心肌梗死。而對于沒有冠脈狹窄病變的患者,因為冠脈的痙攣導致急性的閉塞也可以造成心肌梗死,常見的比如寒冷的刺激。有很多冬泳的愛好者身體比較健康,但是因為接觸了冰冷的水之后導致了冠脈的痙攣,甚至閉塞,發(fā)生了急性心肌梗死甚至猝死,同時也要杜絕煙酒。

  • 哪些因素會誘發(fā)急性心肌梗死

    誘發(fā)急性心肌梗死的因素如下:一、情緒因素,如情緒激動等;二、天氣因素,如寒冷天氣;三、便秘;四、不良嗜好,如吸煙、嗜酒等。天氣因素、長期吸煙、飲酒、情緒激動等都會造成患者的血壓升高、心率增快,導致心肌耗氧量增加以及冠脈血流減少、心肌缺血,最終引起心肌梗死。發(fā)生心肌梗死的患者常存在冠狀動脈疾病的基礎,這類患者更容易引起心肌梗塞。

  • 過度勞累為什么會導致心肌梗死

    過度勞累,尤其是一些青壯年患者,由于工作壓力,生活壓力的狀態(tài),身體導致長期的負荷狀態(tài)。過度勞累主要是睡眠不足,生活作息規(guī)律的紊亂,以及長時間精神狀態(tài)緊張。這種過度勞累,會導致機體產(chǎn)生嚴重的反應,機體為了適應過度負荷勞動,分泌大量的激素類物質(zhì),這種物質(zhì)有些叫腎上腺素,或者血鉀腎上腺素,多巴胺,它在體內(nèi)是產(chǎn)生興奮性的作用,長期興奮性激素分泌過多,就會影響全身系統(tǒng)紊亂,主要表現(xiàn)為心臟方面的話就是心動過速,心動過速產(chǎn)生縮血管作用,導致血壓升高,心臟的作用負荷增加,同時長期的內(nèi)皮質(zhì)激素分泌會導致體內(nèi)血液黏度產(chǎn)生改變,一般表現(xiàn)為血黏度增加,這些都會導致心臟血管發(fā)生改變,最后誘發(fā)一個心肌梗死。

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