腦出血的診斷依據(jù)有哪些?這是患者有必要了解的,由于腦出血治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)相關(guān)后遺癥,所以我們進(jìn)行腦出血的診斷的時(shí)候一定要有章可循,以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性,那么具體的腦出血的診斷依據(jù)是什么呢?
腦出血的診斷依據(jù):
一、出血量較大者,預(yù)后較差。有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預(yù)后較好。
二、昏迷越深,時(shí)間越長,預(yù)后越差。深昏迷者百分之九十四死亡。病后無意識(shí)障礙,或意識(shí)障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好。嗜睡時(shí)間越長,預(yù)后越差。
三、年齡越大,預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占百分之三十左右,70歲以上的病死率可高達(dá)百分之七十以上。
四、高血壓病史越長,血壓越高,預(yù)后越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為百分之三十點(diǎn)零七。
五、病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差。有視乳頭水腫者死亡率百分之五十九,視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高。在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者,百分之百死亡。48小時(shí)出現(xiàn)者,百分之五十死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占百分之六十四點(diǎn)五。
六、發(fā)病越急越重,起病時(shí)血壓越高或血壓下降,預(yù)后越差。
以上是對(duì)腦出血的診斷依據(jù)做出的分析,進(jìn)行腦出血的診斷最好都正規(guī)的醫(yī)院,在正規(guī)醫(yī)院有專業(yè)的醫(yī)師和專家,可以保證診斷的準(zhǔn)確性,進(jìn)而保證腦出血患者的治療效果。
家庭應(yīng)急處理
(1)病人平臥,保持安靜,盡量減少搬動(dòng),以免再度出血
(2)躁動(dòng)時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物,如肌注或喂入10mg安定等藥物。
(3)高熱時(shí),可在頭部、頸部、腋窩、腹股溝及窩等處放置冰袋或冷水濕敷等物理降溫方法來降低腦代謝率和耗氧量,增加腦缺氧耐受力以降低顱內(nèi)壓。
(4)血壓高時(shí),一般不急于用降血壓藥物,舒張壓高于13.3KPa(100mmHg)時(shí),可采取頭高腳低位(頭端床腳抬高30度);當(dāng)舒張壓低于13.3KPa時(shí),則采取頭低腳高位(腳端床腳抬高30度)。
(5)保持呼吸道通暢,嘔吐病人采取臥位,并禁食。
(6)若出現(xiàn)休克、心衰及心跳驟停時(shí),應(yīng)即緊急處理后,送往醫(yī)院急救。
(7)由于病情危重,死亡率較高,因此發(fā)病后,應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救。
運(yùn)動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致腦出血。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)全身血液循環(huán),增強(qiáng)免疫力,減少疾病的發(fā)生。另外運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)大腦血液循環(huán),使人精神煥發(fā)。但是如果有基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、小血管動(dòng)脈硬化、血管狹窄、動(dòng)脈瘤等,這些人不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)造成血壓升高,給血管增加壓力,容易引起血管破裂,出現(xiàn)腦出血。
車禍腦出血的后遺癥主要包括偏癱、意識(shí)障礙、失語等。車禍腦出血會(huì)給腦部的血管和神經(jīng)帶來嚴(yán)重的損傷,如果得不到及時(shí)有效的治療,便容易留下偏癱、失語等一系列后遺癥,嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用氨甲苯酸注射液等藥物進(jìn)行治療,也可以配合使用甘露醇注射液等藥物,避免病情繼續(xù)發(fā)展,影響正常的生活。
輕度腦出血需要住院兩周左右。輕度腦出血的癥狀不是很嚴(yán)重,可能不會(huì)對(duì)身體健康造成太大的損傷,無需接受手術(shù)治療。如果顱內(nèi)壓比較高,可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物進(jìn)行緩解。若是伴隨著高血壓的現(xiàn)象,也需要遵醫(yī)囑服用依那普利片等藥物降低血壓。一般通過用藥治療的方式可以改善,兩周左右即可出醫(yī)院,并不會(huì)對(duì)身體健康造成太大影響。腦出血患者出院后,也需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
血小板低這種情況是可以引起腦出血自發(fā)性出血的,在出血前往往是沒有臨床癥狀,一般容易出現(xiàn)突發(fā)性的臨床癥狀,并沒有很明顯的先兆出現(xiàn),如果本身檢查有血小板減少,必須要及時(shí)的進(jìn)行檢查或者是補(bǔ)充預(yù)防發(fā)生腦出血,或者是其他部位的出血。
車禍腦出血、耳朵流血的處理措施大致如下:建議立即幫助患者取平臥位頭偏向一側(cè),切記不要隨意搬動(dòng)病人??梢杂闷桨遘噹椭颊呷メt(yī)院做腦部CT掃描檢查,明確具體顱骨以及顱內(nèi)出血的詳細(xì)情況,然后遵醫(yī)囑給予降顱內(nèi)壓治療,防止發(fā)生腦疝而危及生命。待血壓和心率平穩(wěn)后,及時(shí)遵醫(yī)囑給予手術(shù)治療,修復(fù)顱骨骨折的病變部位,促進(jìn)上述不適癥狀盡早恢復(fù),降低后遺癥的發(fā)生幾率。同時(shí)要做好耳朵出血部位的護(hù)理,避免發(fā)生感染等。
車禍腦出血有可能需要開顱手術(shù)治療,比如車禍以后引起了液膜外的出血,血腫量比較多,有30~40ml甚至更多。中線結(jié)構(gòu)明顯偏移,血腫的厚度大于2.5cm,就是需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的。有些患者引起了液膜下的出血,血腫量也比較多,厚度大于1.5cm,并且引起了中線結(jié)構(gòu)明顯偏移,甚至瞳孔擴(kuò)大,這樣也需要開顱手術(shù)治療。還有一些腦內(nèi)的血腫,血腫量也比較大,有明顯顱高壓癥狀,或者出現(xiàn)了腦疝的傾向。也需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。
請(qǐng)?zhí)峁┮幌聦殞毜娘B腦CT檢查結(jié)果,判斷一下出血量和出血部位。腦出血的原因有很多,可能是腦外傷,顱內(nèi)血管畸形,凝血功能障礙等,吸氧是一種輔助治療手段,能夠維持寶寶的氧飽和度。建議由兒科醫(yī)生判斷一下,需要積極治療。
輕度的腦出血有可能會(huì)自行愈合,但并不是所有的輕度腦出血都可以自行好轉(zhuǎn),這種疾病的自行愈合有概率。輕度的腦出血之后雖然不太嚴(yán)重,但是要采取有效的治療措施。發(fā)生輕度腦出血之后,要積極的到醫(yī)院去完善相關(guān)的檢查,進(jìn)行檢查可以尋找病因,在尋找病因之后要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療,這樣才能夠改善和緩解病癥。發(fā)生輕度腦出血之后不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加重,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致患者的身體嚴(yán)重受損。所以在患上疾病的早期要合理的治療,治療的過程中要合理的休息,要放松心情,要定期復(fù)診,疾病加重時(shí)要強(qiáng)化治療方案。
輕微腦出血可能需要手術(shù)。患有腦出血的患者,病情不是特別嚴(yán)重時(shí),或者出血的部位不是特別緊要,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用具有止血作用的藥物以及降壓藥進(jìn)行治療,從而使疾病得到有效地控制。病情嚴(yán)重時(shí),則需要通過血腫清除術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。平時(shí),需要注意飲食的清淡,有利于疾病的恢復(fù)。
被車撞腦出血可能需要1~2個(gè)月的時(shí)間,也因人而異。如果出血量相對(duì)比較少,而且自身的體質(zhì)也比較好,所需要的時(shí)間就比較短一些,可能會(huì)需要1個(gè)月左右的時(shí)間。如果出血量比較多,而且自身的體質(zhì)相對(duì)比較好,所需要的時(shí)間會(huì)比較久一些,可能會(huì)需要2個(gè)月左右的時(shí)間。日常生活中還要保證充足的睡眠時(shí)間,避免長期熬夜。