食道炎是一種以反復(fù)反酸和燒心為主要癥狀的疾病，這種疾病是一種不常見(jiàn)的疾病，所以更容易被大家忽略，致使一些人出現(xiàn)這些食管炎的癥狀也不當(dāng)一回事，最終病情加重，那么怎么檢查是否有食管炎呢，下面我們就來(lái)了解一下。
1.加腹內(nèi)壓動(dòng)作，在胃食管掃描，如果食管內(nèi)有放射性閃爍存在，則標(biāo)志有胃食管反流也可口服99锝標(biāo)記的水，進(jìn)行食管通過(guò)的定量測(cè)定，在反流性食管炎有明顯的通過(guò)遲延現(xiàn)象，有人認(rèn)為它比測(cè)定食管壓力更有診斷意義。掃描法簡(jiǎn)單迅速，敏感性高，不需插管，也不需特別儀器，在一般同位素室可以完成。
2.X線食管鋇餐檢查是任何食管疾病必須進(jìn)行的常規(guī)檢查，但在反流性食管炎病人常不出現(xiàn)異常，陽(yáng)性率不超過(guò)50%。在有典型癥狀者，也僅有70%在X線上出現(xiàn)反流現(xiàn)象。在透視檢查下，應(yīng)用各種方法，如深呼吸、咳嗽、抬腿等，以增加腹內(nèi)壓時(shí)，可見(jiàn)食管擴(kuò)張、收縮或胃向食管方向反流現(xiàn)象。如果一旦發(fā)現(xiàn)反流現(xiàn)象，需注意合并滑動(dòng)性食管裂孔疝的可能。在嚴(yán)重食管炎病例，如病變侵及較深層，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、食管裂孔疝、食管運(yùn)動(dòng)障礙及粘膜損害等。也應(yīng)進(jìn)行上消化道的X線檢查，以排除由于胃或十二指腸疾病引起胃灼熱的可能。
3.食管壓力測(cè)定一般用水充盈的連續(xù)滴注的導(dǎo)管插入胃腔內(nèi)，測(cè)定壓力，以0.5～1cm/分的速度將插管向食管方向抽出，當(dāng)胃管放入胃內(nèi)，先測(cè)定胃腔壓力，然后將插管抽至食管下端時(shí)，可感到壓力突然上升，正常人靜態(tài)時(shí)LES壓則為2.66kPa(20.6+1.4mmHg)以上，一般在1.47～2.0kPa(11～15mmHg)，如其靜止時(shí)LES的壓力低于1.33kPa(10mmHg)或LES/胃內(nèi)壓：1時(shí)(正常人>1)，則提示LES功能不全或有胃食管反流存在。慢性反流者，LES壓力常低于0.8kPa(6.0mmHg)。但也有報(bào)告慢性反流病人的LES壓力可在1.33～2.67kPa (10～20mmHg)的正常范圍內(nèi)。有人認(rèn)為一次測(cè)定可能是正常，如反復(fù)測(cè)定則可發(fā)現(xiàn)有反流者常低于正常并應(yīng)注意是否由于機(jī)械性原因所造成的反流。食管測(cè)壓可計(jì)算LES壓力與胃壓力比值，正常LES壓力能適應(yīng)胃或腹部壓力改變，從而保持正性胃食管壓力梯度，阻止反流。
4.食管pH測(cè)定為較敏感的半定量方法，可直接發(fā)現(xiàn)反流及其與癥狀的關(guān)系。在LES上4～5cm處放置小的pH電極，以測(cè)定食管內(nèi)pH。滴注0.1N鹽酸300ml到胃內(nèi)，在滴注前后作增加腹內(nèi)壓動(dòng)作，在滴注后15分鐘食管pH降到4.O以下，即為陽(yáng)性(正常食管內(nèi)pH5～6.8)。最近測(cè)定24小時(shí)或過(guò)夜的食管pH，用較長(zhǎng)時(shí)間觀察，對(duì)研究及臨床更有意義。
5.酸滴注試驗(yàn)試驗(yàn)：此試驗(yàn)可以決定胸部癥狀是否由食管疾病引起，患者取坐位，放置鼻胃管，自前鼻孔起插入30cm以每分鐘10～12ml速度滴注生理鹽水15分鐘，0.1N鹽酸30分鐘，如在滴酸時(shí)患者訴有燒心感或胸骨后疼痛，再滴注生理鹽水時(shí)緩解，則為陽(yáng)性試驗(yàn)。大多數(shù)未治療的反流性食管炎病人，在酸滴注早期(最初15分鐘都有胸骨下疼痛，而心源性或原因不明的胸痛者，則在試驗(yàn)后期始發(fā)生胸痛，可出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性。在胃炎時(shí)因酸刺激了胃粘膜可為陽(yáng)性，在有出血或狹窄時(shí)可為陰性。在無(wú)食管炎的粘膜敏感者也可陽(yáng)性。而且此試驗(yàn)需要插管，試驗(yàn)結(jié)果由本人主訴決定，缺乏明確客觀證據(jù)。盡管如此，酸滴注試驗(yàn)對(duì)確定食管鏡檢粘膜正常的病人的胸痛特征和估計(jì)療效，仍有一定價(jià)值。
6.酸清除試驗(yàn)方法為口服15ml0.1N鹽酸后，每30分鐘吞咽唾液一次，以便將食管內(nèi)鹽酸清除掉，正常人吞咽少于4次，食管pH即恢復(fù)到4.0以上，如需要10次以上，pH才能恢復(fù)到4.0即為陽(yáng)性結(jié)果，其意義同食管pH測(cè)定。
以上就是食管炎檢查的詳細(xì)方法，希望對(duì)于這種疾病患者一定要重視起來(lái)，以免病情加重，錯(cuò)過(guò)食管炎的最佳治療時(shí)間。
該疾病會(huì)有很多危害。會(huì)造成上消化道出血、食管狹窄等并發(fā)癥，并且治療不及時(shí)會(huì)加重病情，導(dǎo)致癥狀會(huì)更明顯，部分病人可能會(huì)出現(xiàn)食管穿孔，甚至出現(xiàn)食管氣管瘺并危及到病人的生命。建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查并積極治療。
化膿性食管炎通常需要1-2周恢復(fù)，但具體時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)好、病情輕的患者可能一周內(nèi)恢復(fù)，而體質(zhì)差、病情重的患者可能需要兩周或更長(zhǎng)時(shí)間。治療方法包括藥物治療，如使用抗生素，以及手術(shù)治療，適用于病情嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的情況。日常需注意清淡飲食，避免辛辣刺激食物，保證充足休息，若不適加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
左金丸對(duì)輕度反流性食管炎有一定療效，其主要成分黃連、吳茱萸能疏肝瀉火、和胃止痛，適用于肝郁氣滯引起的胃脘脹痛、嘈雜吞酸等癥狀，輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用可緩解癥狀；然而，對(duì)于中重度患者，左金丸效果不佳，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，并配合多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，以改善癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，合理飲食，避免辛辣刺激食物，保證充足睡眠，減少熬夜，以促進(jìn)康復(fù)。
藥物性食管炎可能自愈，但多數(shù)情況下難以自愈。癥狀較輕的患者無(wú)需特殊治療，通常能自行恢復(fù)。然而，癥狀嚴(yán)重如劇烈腹痛、嘔吐、吞咽困難及發(fā)熱的患者無(wú)法自愈，需及時(shí)就醫(yī)治療。藥物因素如長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、化療藥物等導(dǎo)致的食管炎，通常無(wú)法自愈，但可通過(guò)飲食調(diào)理、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式改善。患者在服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持合理膳食，注意休息，確保充足睡眠，避免熬夜，如出現(xiàn)明顯不適，需及時(shí)就醫(yī)。
食管炎患者通常每1-3個(gè)月需復(fù)查一次胃鏡，具體頻率取決于病情嚴(yán)重程度。食管炎主要由食管黏膜水腫和充血引起，常因長(zhǎng)期飲酒或食用辛辣食物誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。病情輕微且恢復(fù)良好的患者可每三個(gè)月復(fù)查一次，嚴(yán)重患者需及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸分泌，緩解癥狀?；颊邞?yīng)注重飲食清淡，避免辛辣油膩食物，保證充足睡眠，避免熬夜和情緒波動(dòng)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
病毒性食管炎常見(jiàn)癥狀包括吞咽困難和胸骨后疼痛。治療主要包括休息、飲食調(diào)整和藥物治療。建議患者避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，飲食宜清淡易消化，多吃水果蔬菜，避免辛辣油膩食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片，以抑制病毒復(fù)制，緩解癥狀。必要時(shí)可使用抑酸藥物保護(hù)胃黏膜。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生治療，以防延誤病情。
急性食管炎主要由物理性因素、化學(xué)性因素和病原微生物感染引起。物理性因素包括進(jìn)食過(guò)燙食物導(dǎo)致食道黏膜損傷；化學(xué)性因素如吸煙、飲酒和辛辣食物破壞胃酸平衡，導(dǎo)致胃酸反流至食管；病原微生物感染則在身體抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌和病毒侵襲食管引發(fā)病變。治療方面，非感染性因素引起的急性食管炎可通過(guò)服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療；若由幽門螺桿菌感染引起，則需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊和膠體果鉍膠囊等藥物；嚴(yán)重患者可能需要通過(guò)食管擴(kuò)張術(shù)或食管成形術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣油膩食物，多吃新鮮水果蔬菜，保證充足睡眠，減少熬夜。
堿性食管炎通常由胃酸過(guò)多引起，主要癥狀包括燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難和嘔吐等。胃酸刺激食道黏膜導(dǎo)致上腹部不適和灼熱感，反流至咽喉部時(shí)會(huì)引起胸骨后疼痛和反射性咳嗽。長(zhǎng)期胃酸刺激還會(huì)造成食道黏膜損傷，導(dǎo)致吞咽困難和嘔吐。病情嚴(yán)重時(shí)，患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降和貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物進(jìn)行抑酸治療，并使用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。日常飲食應(yīng)清淡，避免辛辣刺激食物，減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物性食管炎通常不能自愈，其主要癥狀包括吞咽疼痛和胸骨后燒灼感。對(duì)于癥狀較輕的患者，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和疼痛，癥狀會(huì)在進(jìn)食辛辣刺激性食物后加重。而對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，需要及時(shí)停止用藥，并按醫(yī)生建議使用抑制胃酸分泌類藥物治療，甚至可能需要手術(shù)改善病情。平時(shí)建議患者注意合理飲食，避免辛辣刺激性食物，保證充足休息，有助于疾病恢復(fù)。
食管炎性增生的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療三種。一般治療方面，需要注意飲食調(diào)理，選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，并保持良好的生活習(xí)慣。藥物治療方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物和抗生素類藥物治療。如果癥狀嚴(yán)重并惡化，需要考慮手術(shù)治療，術(shù)后配合放療化療等輔助治療。物理療法也可緩解不適癥狀。在治療過(guò)程中，若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)，以免病情延誤。
