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房間隔缺損有哪些特點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-07 17:18:20

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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)生的檢驗(yàn)意識(shí)也在不斷的增強(qiáng),這大大有利于部分無(wú)癥狀或者癥狀不明顯的患者確診。很多時(shí)候大家因?yàn)椴磺宄块g隔缺損的表現(xiàn)而影響到自己的身體。我們來(lái)了解一下成人房間隔缺損有哪些特點(diǎn)。

作為常見(jiàn)的先心病之一,房間隔缺損的無(wú)論是診斷還是治療都已經(jīng)有了突破性的發(fā)展。根據(jù)相關(guān)資料顯示多數(shù)病人到了青年期、中年期,甚至老年期才出現(xiàn)癥狀,特別是35歲之后病情發(fā)展迅速,如不及時(shí)治療,很快會(huì)出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭而導(dǎo)致死亡。因此,據(jù)臨床資料顯示,房間隔缺損患者平均預(yù)期壽命約40歲,75%的病人死于50歲以前,95%死于60歲以前。

和兒童房間隔缺損患者相比,成人房間隔缺損有著自身的臨床特點(diǎn)。大多數(shù)兒童房間隔缺損患者均能很好地耐受肺血流量增加,而無(wú)任何癥狀或者說(shuō)沒(méi)有明顯的癥狀出現(xiàn)。但是隨著年齡的增大,房間隔缺損伴隨的癥狀和體征亦越多。房間隔缺損有哪些特點(diǎn)突出表現(xiàn)在房顫和外周栓塞的危險(xiǎn)性增高,以及因肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭生存機(jī)會(huì)降低。根據(jù)相關(guān)資料調(diào)查顯示數(shù)據(jù),我們可以知道成人房間隔缺損病人中有百分之十五到百分之二十最終發(fā)生并死于肺動(dòng)脈高壓,其余病人死于心力衰竭。根據(jù)1968Craig和Celzer的實(shí)驗(yàn)報(bào)道18歲以上的房間隔缺損,大多數(shù)病人有勞力性呼吸困難,40歲以前有心力衰竭,30~40歲常出現(xiàn)房性心律紊亂,最為嚴(yán)重的是百分之十三的病人肺血管阻力超過(guò)正常高限,使房間隔缺損變?yōu)橐粋€(gè)無(wú)法醫(yī)治的致死性疾病。同年,Gault等分析報(bào)道了62例40歲以上的病人,絕大多數(shù)均有癥狀,百分之四十五心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí),百分之七十五的病人肺血管阻力增高。肺血管阻力增加在20歲、30~40歲及40歲以后這三個(gè)年齡組中各占1/3。肺血管阻力一旦增加,將會(huì)迅速發(fā)展。亦有在房間隔缺損外科修補(bǔ)術(shù)后,肺血管阻力仍在增加的病例。肺血管阻力的增加和發(fā)展的不可預(yù)見(jiàn)性,使人們有充分理由認(rèn)為,所有診斷明確的房間隔缺損病人均應(yīng)關(guān)閉治療。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)生的檢驗(yàn)意識(shí)也在不斷的增強(qiáng),這大大有利于部分無(wú)癥狀或者癥狀不明顯的患者確診。房間隔缺損患者使越來(lái)越少有血流動(dòng)力學(xué)意義的房缺被檢測(cè)出來(lái)。對(duì)于小的無(wú)血流動(dòng)力學(xué)意義的成人房間隔缺損是否需要關(guān)閉爭(zhēng)論頗大。房間隔缺損有哪些特點(diǎn)盡管微小房間隔缺損采用外科治療近期和中期的結(jié)果令人鼓舞,由于對(duì)沒(méi)有明顯心內(nèi)分流證據(jù)的小的成人房間隔缺損,隨訪中缺乏病死率的資料,因此不推薦對(duì)此型房間隔缺損采用外科閉合治療。但隨著介入封堵器械的完善,介入治療房間隔缺損已無(wú)封堵器的移位、栓塞或感染等并發(fā)癥,因此對(duì)上述的推薦建議應(yīng)該重新考察。因此,如果患者情況允許進(jìn)行介入治療,這無(wú)疑帶給了成人房間隔缺損患者一個(gè)振奮的消息。

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