老年人淋巴細(xì)胞白血病的原因有哪些呢?白血病的出現(xiàn)和其他的癌癥一樣并沒(méi)有年齡的限制,在生活中患有白血病的患者各個(gè)年齡段的都有,而其中老年人由于身體機(jī)能的下降更容易出現(xiàn)白血病,那么老年熱淋巴細(xì)胞白血病的原因有哪些呢?
老年人急性淋巴細(xì)胞白血病的病因
一、發(fā)病原因
白血病的病因尚未完全闡明,較為公認(rèn)的因素有:
遺傳因素:
家族性白血病占白血病的百分之零點(diǎn)七,同卵雙生同患白血病的幾率較其他人群高3倍,B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病呈家族性?xún)A向,先天性疾病如Fanconi貧血,Down綜合征,Bloom綜合征等白血病發(fā)病率均較高。
其他血液?。?/p>
如慢性粒細(xì)胞白血病,MDS,骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥,骨髓纖維化和真性紅細(xì)胞增多癥,陣發(fā)性血紅蛋白尿,多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤等血液病最終可能發(fā)展成急性白血病,特別是ANLL。
電離輻射:
接受X線診斷與治療,32P治療,*爆炸的人群白血病發(fā)生率高。
化學(xué)因素:
苯及其衍生物,抗腫瘤藥如烷化劑和足葉乙甙,治療銀屑病的乙雙嗎啉等均可引起白血病,特別是ANLL。
病毒:
如一種C型反轉(zhuǎn)錄病毒——人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒-I可引起成人T細(xì)胞白血病。
二、發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制尚未闡明。
鑒別診斷
1、實(shí)體腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移相鑒別,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤的骨髓轉(zhuǎn)移,該類(lèi)細(xì)胞常成堆出現(xiàn)呈玫瑰花結(jié)狀,必要時(shí)電鏡檢查作區(qū)別。
2、由于急淋臨床的非特異性癥狀表現(xiàn)如發(fā)熱,關(guān)節(jié)癥狀,有輕度貧血要與幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡相鑒別,切忌在診斷未明時(shí)濫用腎上腺皮質(zhì)激素,不然將導(dǎo)致癥狀緩解,延誤診斷。
3、某些感染性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥,弓形體病,巨細(xì)胞病毒感染均可有發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大,并外周血可見(jiàn)異形淋巴細(xì)胞,鑒別主要靠細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。
貧血是白血病的癥狀之一,但并不是說(shuō)有貧血就一定是白血病。白血病的患者除貧血外,往往還會(huì)有血小板計(jì)數(shù)的減少,同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以升高或者降低,患者會(huì)有貧血、出血、感染等癥狀。引起貧血的原因很多,根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)可以分為小細(xì)胞低色素性貧血,大細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血,還可見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞貧血和地中海貧血;大細(xì)胞性貧血最常見(jiàn)的是巨幼細(xì)胞貧血和骨髓增生異常綜合征;正細(xì)胞性貧血包括再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病等,因此需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查,才能夠明確診斷。
血紅蛋白偏低可能會(huì)得白血病,但是也有可能出現(xiàn)其他的疾病。比如紅細(xì)胞生成不足,就會(huì)出現(xiàn)再生障礙性貧血、缺鐵性貧血,而紅細(xì)胞被破壞的太多,就會(huì)出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血,女性的月經(jīng)過(guò)多也會(huì)引起血紅蛋白偏低。所以并不是所有的血紅蛋白偏低都是白血病。病人平時(shí)要多吃一些含鐵比較豐富的食物,同時(shí)需要定期的去醫(yī)院復(fù)查。
血小板減少有可能得白血病。發(fā)生白血病的時(shí)候,骨髓內(nèi)大量的白血病細(xì)胞增殖、累積,正常的造血功能受到抑制。血小板的生成減少,有可能會(huì)導(dǎo)致外周血液當(dāng)中血小板減少,病人臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部位的出血情況。血小板減少也有可能是由于其他的原因所引起,比如病人發(fā)生再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤,或者是發(fā)生脾功能亢進(jìn)、特發(fā)性血小板減少性紫癜,都有可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少的情況。需要進(jìn)行骨髓穿刺、抗血小板抗體等檢查,查明血小板減少的原因,進(jìn)行系統(tǒng)的治療。如果是由于白血病導(dǎo)致的血小板減少,通常要采取化療的方式進(jìn)行治療,還可以輸注血小板。
血小板減少癥不等于就是白血病,但是血小板減少癥有可能是白血病,而白血病病人的血小板往往也是減少的。臨床上血小板減少癥常見(jiàn)的疾病分為兩大類(lèi),第一大類(lèi)就是血液系統(tǒng)造血疾病,常見(jiàn)的有原發(fā)性血小板減少癥、白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓。另一大類(lèi)血小板減少癥則為繼發(fā)性的血小板減少,臨床上常見(jiàn)的繼發(fā)因素有幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性的血小板減少、感染相關(guān)性血小板減少、高熱、風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致的免疫性血小板減少等。
外周血異型淋巴細(xì)胞檢查是關(guān)于檢測(cè)外周血中異常淋巴細(xì)胞的一種醫(yī)學(xué)檢測(cè)。在正常情況下,人體內(nèi)的白細(xì)胞和紅細(xì)胞等細(xì)胞存在少量異型淋巴細(xì)胞是正?,F(xiàn)象,無(wú)需特殊治療。但當(dāng)出現(xiàn)感染癥狀時(shí),如發(fā)熱、頭暈等,可能是由于病毒入侵導(dǎo)致的免疫反應(yīng),這時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法主要包括服用抗病毒藥物和注意飲食健康。細(xì)菌感染引起的情況則可以服用抗生素藥物。治療過(guò)程中,患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,并保持良好的心態(tài)以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。建議患者多食用富含維生素C的食物,這有助于提升身體免疫力。通過(guò)外周血異型淋巴細(xì)胞檢查,醫(yī)生能夠及時(shí)了解患者病情的進(jìn)展情況并采取有效的治療措施。
胃鏡檢查病理淋巴細(xì)胞聚集的嚴(yán)重程度需根據(jù)引起原因進(jìn)行判斷。生理性因素引起的一般不嚴(yán)重,如長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)引起的激素水平變化,屬于正?,F(xiàn)象。而病理性因素引起可能較嚴(yán)重,如幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致胃黏膜受損,伴有胃痛、腹脹等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),接受消化內(nèi)科檢查并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。飲食上,應(yīng)注意選擇清淡飲食,多攝入富含維生素C的食物,避免辛辣、寒涼食物。需控制病因,必要時(shí)可手術(shù)切除病變組織。生活中保持健康飲食,注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),可有助于疾病康復(fù)。
血小板減少性紫癜不等于白血病,但是血小板減少性紫癲有可能是白血病。血小板減少性紫癲,顧名思義,是由于血小板減少而導(dǎo)致的紫癜發(fā)生,那么可以導(dǎo)致血小板減少的疾病,都可以出現(xiàn)血小板減少性紫癜。白血病患者可以單純的表現(xiàn)為血小板的減少,從而臨床表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,除了白血病以外,血小板減少性紫癜,還可以見(jiàn)于再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少癥等血液系統(tǒng)造血疾病,還可以見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染、藥物相關(guān)性的血小板減少等非血液系統(tǒng)造血性疾病。
血常規(guī)異??梢詾榘籽√峁┰\斷依據(jù),但是確診白血病需要做骨髓穿刺活檢。白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)是白細(xì)胞異常升高,白細(xì)胞分類(lèi)里可以看到幼稚不成熟的細(xì)胞。而且,血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞等也會(huì)出現(xiàn)異常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里白細(xì)胞異常升高后要懷疑白血病,需要進(jìn)一步檢查血生化以及做骨髓穿刺活檢。如果骨髓穿刺檢查出白血病細(xì)胞,就可以確診。白血病患者體質(zhì)非常差,除了積極配合治療以外要做好家庭護(hù)理,避免勞累、受涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防止感染。
血常規(guī)是不能排除白血病的,只能判斷是否患有白血病的隱患。如果血常規(guī)的血紅蛋白,白細(xì)胞,血小板都正常,只能說(shuō)患有白血病的可能性不大。若血象異常,則考慮有白血病的隱患,需要做骨髓穿刺才能進(jìn)一步確診。所以血常規(guī)是不能排除白血病的,就算是有異常也不一定就是白血病,白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是靠骨髓穿刺來(lái)確診的,是不是白血病,最終還是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生鑒別的。
血常規(guī)的檢查往往用于一些臨床上常規(guī)發(fā)熱患者的初步篩查。中性粒細(xì)胞升高淋巴細(xì)胞降低,可見(jiàn)于以下幾種情況:細(xì)菌感染性疾病,比如肺炎,肺膿腫,膽系感染,肝膿腫,化膿性腦膜炎等細(xì)菌感染所引起的,中性粒細(xì)胞明顯升高,伴有淋巴細(xì)胞降低,給予敏感的抗生素治療就可以控制病情,白細(xì)胞中性粒細(xì)胞就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。急性髓系白血病和慢性粒細(xì)胞白血病,外周血中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯升高,淋巴細(xì)胞降低。