系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法有哪些?這個問題是很多患者所關(guān)心的,因為這不僅關(guān)系到檢查的費用問題,更加重要的是只有通過檢查才能找到真正的病因,對癥下藥,下面我們來了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法有哪些。
1.血常規(guī)半數(shù)病人可出現(xiàn)輕度正細(xì)胞性正色素性貧血,個別病人可出現(xiàn)輕度白細(xì)胞減少
2.生化學(xué)檢查半數(shù)病人可出現(xiàn)血漿白蛋白降低,球蛋白增高。球蛋白升高為多株峰型,主要在γ球蛋白部分,亦可有α或β球蛋白增高。球蛋白可高達(dá)40~60dl,合并多發(fā)性肌炎及系統(tǒng)性硬化癥者更為明顯。
3.免疫學(xué)檢查IgM、IgA和分泌型IgA升高,個別病人可發(fā)現(xiàn)有巨球蛋白和冷凝集素。由于血液中存有IgG及其復(fù)合物,故有時血液黏稠度增加。百分之五十至百分之六十的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人抗SSA抗體和(或)抗SSB抗體陽性。半數(shù)以上病人類風(fēng)濕因子陽性。約有百分之三十三的病人抗甲狀腺和抗平滑肌抗體陽性。凡是抗甲狀腺抗體陽性的病人,都有抗胃壁細(xì)胞抗體陽性。約半數(shù)病人體內(nèi)存在著抗唾液腺管抗體。約百分之十的病人狼瘡細(xì)胞陽性。近年來又發(fā)現(xiàn)有對淋巴樣細(xì)胞滲出液可溶性核酸抗原的沉淀抗體。結(jié)核菌素及二硝基氯苯皮膚試驗、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗,均提示細(xì)胞免疫機(jī)能低下。
4.玫瑰紅或熒光素染色試驗百分之一玫瑰紅或百分之二熒光素行角膜結(jié)膜染色,可顯示出風(fēng)濕病的重疊有潰瘍。用裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)部分剝離的角膜上皮絲、角膜碎片或表淺性角膜基質(zhì)浸潤。
5.濾紙試驗是檢查淚液分泌減少最簡單的一種方法。取35mm×5mm濾紙一張。在其一端5mm處折成直角,將該端置于眼瞼結(jié)膜囊內(nèi),5min后測定濾紙濕浸至折疊處的長度,正常人在15mm以上(圖11)。
6.唾液流量測定先在腮腺管開口處放一個小杯,再向舌邊滴檸檬液數(shù)滴,5min后收集左右腮腺分泌液,少于0.5ml者為陽性;再咀嚼石蠟4g,并測定10min所分泌的唾液量,正常值為10~20ml,本病患者則減少。
要盡量低鹽、低脂、低糖飲食,盡量不攝入腌熏食物及油膩、生冷、生硬的食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人其護(hù)理及健康教育非常重要。要科學(xué)的攝入富含高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的食物,并適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
趙娟:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,它是一種免疫性的疾病,免疫性的疾病就是說它這個病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的,它并不是外界的一個細(xì)菌或者是一個病毒導(dǎo)致的,當(dāng)然有可能是這些細(xì)菌或者病毒誘發(fā),但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系,所謂的傳染病其實都是有一個病原的,不管是我們最常說的非典,還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病,它肯定都是有一個病原體,從一個人傳到另一個人,另一個人才會得病,那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體,所以這個病是不會傳染的,但是大家要記住這個病是有遺傳傾向的,遺傳和傳染這兩個概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病,主要病因跟外界感染沒有關(guān)系,所以不會傳染,但是有一定的遺傳傾向。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過程中,日常生活可以適當(dāng)飲食,芝麻糊等食物營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整身體,另外積極通過生物制劑,免疫制劑,配合中醫(yī)中藥的辨證方法進(jìn)行綜合治療。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常飲食生活中,可以適當(dāng)飲食投訴等食物營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體,另外積極通過生物制劑免疫制劑,配合激素療法,進(jìn)行規(guī)范性調(diào)整治療,改善身體營養(yǎng)吸收代謝和身體免疫指標(biāo),恢復(fù)的一種調(diào)理措施和方案。
許多臨床資料表明,家庭中某一個成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則其他成員的發(fā)病率會增加,有5%到12%的一級親屬,包括父母兄弟姐妹會出現(xiàn)狼瘡發(fā)病。目前世界上許多風(fēng)濕病學(xué)家正在尋找導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因,企圖從根本上控制狼瘡的發(fā)生,但是狼瘡的發(fā)病是多因素的,遺傳因素作為一個內(nèi)因,還要有某些外在因素的參與下才可能發(fā)病。紅斑狼瘡是在易感基因背景下,多因素的疾病,但它不是遺傳病,更不是傳染病,所以大家不要排斥、歧視紅斑狼瘡患者。
近85%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)狼瘡性腎炎的并發(fā)癥,也是最難治療的并發(fā)癥之一。如果治療不及時,很容易危及患者的生命。大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有血管硬化,如果不及時治療,會導(dǎo)致嚴(yán)重的冠狀動脈粥樣硬化。
芹菜過敏并不一定就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,芹菜一般是不會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,最好是到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,如果患者的面部出現(xiàn)紅斑或者是一些其他的狼瘡表現(xiàn),那么最好積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,芹菜是屬于一種光敏性比較強(qiáng)的食物,如果患有紅斑狼瘡,那么最好不要食用紅芹菜,同時還需要做好防曬工作。
若患者在30歲左右診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但只要接受規(guī)范系統(tǒng)的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)診、用藥、完善相關(guān)檢查,其30年存活率可達(dá)70%以上,能繼續(xù)堅持治療保護(hù)重要臟器功能,其平均壽命可與正常人相差無幾。但目前隨著早期診斷以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療技術(shù)水平的明顯提高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后與過去相比已有顯著提高,生存率大為延長。
營養(yǎng)價值是非常豐富的,是適合狼瘡性腎炎服用的,另外適當(dāng)?shù)某圆げ耍€具有通便清熱解毒,理氣補(bǔ)血以及防病,抗衰老等的功效。狼瘡性腎炎的患者是可以適當(dāng)吃菠菜的,菠菜主要是當(dāng)有尿路結(jié)石的患者,要慎重服用的,如果僅是狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿或者腎功能不全時,是可以吃菠菜的。菠菜含有豐富的營養(yǎng)價值,比如含有大量地植物纖維以及碳水化合物,也含有蛋白質(zhì),胡蘿卜素,尼克酸,維生素a和多種b族維生素以及維生素c,維生素e和硫胺素等多種營養(yǎng)成分,也含有多種礦物質(zhì)元素,比如鈣,磷,鐵,鉀,鈉等。
臉上的皮膚比較紅,并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡??赡軙莻€人的體質(zhì)因素有關(guān)。有的人天生臉就比較紅。如果是面頰潮紅可以做個心臟方面的仔細(xì)檢查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會再次出現(xiàn)皮膚有紅斑,而且除了可能會伴發(fā)身體關(guān)節(jié)酸痛的癥狀,或者腰膝酸軟,其他身體不適癥狀等。再次出現(xiàn)的多是蝶形紅斑。