由于有些疾病的癥狀很普遍，可能很多疾病都會出現(xiàn)類似的癥狀，所以，這種疾病是很容易發(fā)生錯診和誤診的情況的，這也是疾病診斷過程中的常見誤區(qū)，臨床上很多疾病都是經(jīng)過鑒別診斷才能夠確診，今天，我們來看一看心肌梗死診斷常見誤區(qū)。
心肌梗死的診斷常見誤區(qū)就是容易于其他類似疾病相混淆，臨床上本病應與以下幾個疾病進行鑒別：
1、心絞痛：心絞痛的疼痛性質與心肌梗塞相同，但發(fā)作較頻繁，每次發(fā)作歷時短，一般不超過15分鐘，發(fā)作前常有誘發(fā)因素，不伴有發(fā)熱，白細胞增加，紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心電圖無變化或有ST段暫時性壓低或抬高，很少發(fā)生心律失常，休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片療效好等，可資鑒別。
2、急性心包炎：尤其是急性非特異性心包炎，可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛，心電圖有ST段和T波變化，但心包炎病人在疼痛的同時或以前，已有發(fā)熱和血白細胞計數(shù)增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重，體檢可發(fā)現(xiàn)心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞嚴重，心電圖除aVR外，各導聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，無異常Q波出現(xiàn)。
3、急性肺動脈栓塞：肺動脈大塊栓塞?？梢?a target="_blank">胸痛，氣急和休克，但有右心負荷急劇增加的表現(xiàn)，如右心室急劇增大，肺動脈瓣區(qū)搏動增強和該處第二心音亢進，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音等，發(fā)熱和白細胞增多出現(xiàn)也較早，心電圖示電軸右偏，Ⅰ導聯(lián)出現(xiàn)S波或原有的S波加深，Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)Q波和T波倒置，aVR導聯(lián)出現(xiàn)高R波，胸導聯(lián)過渡區(qū)向左移，左胸導聯(lián)T波倒置等，與心肌梗塞的變化不同，可資鑒別。
4、急腹癥：急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能與急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆，但仔細詢問病史和體格檢查，不難作出鑒別，心電圖檢查和血清心肌酶測定有助于明確診斷。
5、主動脈夾層：分離以劇烈胸痛起病，頗似急性心肌梗塞，但疼痛一開始即達高峰，常放射到背，肋，腹，腰和下肢，兩上肢血壓及脈搏可有明顯差別，少數(shù)有主動脈瓣關閉不全，可有下肢暫時性癱瘓或偏癱，X線胸片，CT，超聲心動圖探測到主動脈壁夾層內的液體，可資鑒別。
跟女性相比，男性發(fā)生心肌梗死的比例要高一些，尤其絕經(jīng)前婦女的心肌梗死的發(fā)生率遠遠低于男性，而絕經(jīng)后女性心肌梗死的發(fā)生率跟男性差別不大，只是比男性稍低一些。男性更容易發(fā)生心肌梗死的最主要的原因跟不良生活習慣有直接關系，比如男性經(jīng)常抽煙、喝酒、飲食不節(jié)，吃油膩食物或含膽固醇高的食物過多、經(jīng)常熬夜、肥胖、不經(jīng)常運動鍛煉等，都可以引起血壓、血糖、血脂的異常，都可以引起冠狀動脈粥樣斑塊的形成，導致冠狀動脈狹窄甚至閉塞而引起心肌梗死。所以對于男性更應該保持良好的健康生活方式，以減少心肌梗死的發(fā)生。
診斷心肌梗死最可靠最實用的方法一般是通過進行心電圖的檢查，通常進行心電圖檢查會有壞死性q波，t波倒置，st段呈弓背向上型抬高等典型表現(xiàn)，需要結合肌鈣蛋白以及醫(yī)生當面檢查來確診，如果有必要可以做一下冠脈造影的檢查。心肌梗死屬于急危重癥，確診后必須要去正規(guī)醫(yī)院就診，通常可以進行靜脈溶栓治療，病情允許也可以進行冠脈搭橋以及支架置入等治療的。
趙虹：心肌梗死嚴重時會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，主要是影響心率、血壓還有心功能。常見的并發(fā)癥包括嚴重的心率失常，比如心動過緩、心動過速，甚至室顫，心臟驟停等等。
過量飲酒可以引發(fā)心肌梗死。因為過量飲酒的時候，交感神經(jīng)高度興奮，交感神經(jīng)興奮會使心率增快、血管收縮，可以引起心肌細胞的缺血、缺氧，可以引發(fā)心肌梗死。所以平時生活中要注意適量飲酒，最好能夠不飲酒。在過量飲酒的時候，如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛、呼吸困難、背痛等情況，一定要及時到醫(yī)院檢查，完善心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等相關檢查，來明確是否發(fā)生了心肌梗死。如果發(fā)生了心肌梗死，一定要及時由醫(yī)生制定合理的治療方案，以免發(fā)生意外。
血栓阻塞前心肌血管。那部分心肌細胞會死亡。疾病進展很快。檢查方法有X光檢查、心電圖檢查，心肌梗塞的原因是冠狀動脈粥樣硬化，即冠狀動脈阻塞心臟長期缺血缺氧，導致心肌壞死程度不同。CLE，一開始不是很嚴重，只會產(chǎn)生心絞痛。癥狀。心肌梗死（MI）是老年人常見的心血管疾病，由心絞痛發(fā)展緩慢。心肌梗死的主要原因是心肌缺血、缺氧引起心肌壞死。然而，一旦心肌壞死，新的心肌就不能再生，前心肌梗死和心肌也不能再生。梗塞是一種疾病。
要避免心肌梗死的誤診就需要通過臨床癥狀、心電圖檢查、冠脈造影檢查、心肌酶譜化驗等多個指標來互相印證，才可以作出準確的判斷。因為急性心肌梗死主要的癥狀是持續(xù)性的胸痛或者患者有瀕死感，伴有大汗淋漓，但是類似的癥狀還可以發(fā)生在其它的疾病，像氣胸發(fā)作、胸膜炎、哮喘發(fā)作等，所以單純癥狀有可能造成誤診。出現(xiàn)這種癥狀以后，必須要根據(jù)患者的其它檢查，包括心電圖檢查、化驗心肌酶譜，基本上就可以做出診斷。如果要進一步明確，還可以做冠脈造影檢查，通過冠脈造影檢查可以看到血栓形成的部位，同時可以看到冠狀動脈的某個分支已經(jīng)被阻斷，通過這些影像學的改變就可以更準確的判斷是急性心肌梗死。
豆類首先它是植物蛋白和植物脂肪為主，植物蛋白所含有的氨基酸種類和動物蛋白是不一樣的，長期的食用植物蛋白而缺少動物蛋白的補充，會造成氨基酸的種類和數(shù)量出現(xiàn)問題，從而影響咱們身體的正常生長。再其次豆制品、堅果這一類的食物中油脂的含量也占了很大部分，其次咱們是要少食多餐，否則會嚴重地加重胃腸的負擔造成消化不良，而且容易引起心臟的急性的供血不足，容易誘發(fā)心的梗塞。
誘發(fā)心肌梗死的因素有很多。一般心肌梗死是在冠狀動脈狹窄病變的基礎上發(fā)生。所以只要能造成冠狀動脈狹窄進一步加重的因素，都可以誘發(fā)心肌梗死。比如暴飲暴食、情緒的過大波動、寒冷的刺激、過度的勞累、熬夜、活動量過大、飲食過于油膩等都可以發(fā)生心肌梗死。而對于沒有冠脈狹窄病變的患者，因為冠脈的痙攣導致急性的閉塞也可以造成心肌梗死，常見的比如寒冷的刺激。有很多冬泳的愛好者身體比較健康，但是因為接觸了冰冷的水之后導致了冠脈的痙攣，甚至閉塞，發(fā)生了急性心肌梗死甚至猝死，同時也要杜絕煙酒。
誘發(fā)急性心肌梗死的因素如下：一、情緒因素，如情緒激動等;二、天氣因素，如寒冷天氣;三、便秘;四、不良嗜好，如吸煙、嗜酒等。天氣因素、長期吸煙、飲酒、情緒激動等都會造成患者的血壓升高、心率增快，導致心肌耗氧量增加以及冠脈血流減少、心肌缺血，最終引起心肌梗死。發(fā)生心肌梗死的患者常存在冠狀動脈疾病的基礎，這類患者更容易引起心肌梗塞。
過度勞累，尤其是一些青壯年患者，由于工作壓力，生活壓力的狀態(tài)，身體導致長期的負荷狀態(tài)。過度勞累主要是睡眠不足，生活作息規(guī)律的紊亂，以及長時間精神狀態(tài)緊張。這種過度勞累，會導致機體產(chǎn)生嚴重的反應，機體為了適應過度負荷勞動，分泌大量的激素類物質，這種物質有些叫腎上腺素，或者血鉀腎上腺素，多巴胺，它在體內是產(chǎn)生興奮性的作用，長期興奮性激素分泌過多，就會影響全身系統(tǒng)紊亂，主要表現(xiàn)為心臟方面的話就是心動過速，心動過速產(chǎn)生縮血管作用，導致血壓升高，心臟的作用負荷增加，同時長期的內皮質激素分泌會導致體內血液黏度產(chǎn)生改變，一般表現(xiàn)為血黏度增加，這些都會導致心臟血管發(fā)生改變，最后誘發(fā)一個心肌梗死。
