有的人日常生活中經(jīng)常會(huì)有眩暈的癥狀，經(jīng)常性的眩暈會(huì)對(duì)人們?cè)斐蓢?yán)重的心理影響，有的人就會(huì)擔(dān)心，眩暈癥會(huì)危害健康嗎?如何確診眩暈癥?下面我就來具體介紹一下，希望對(duì)大家有所幫助。
由于眩暈的表現(xiàn)多種多樣，引起眩暈癥狀的疾病涉及許多臨床學(xué)科，且眩暈的病理資料極少，動(dòng)物模型建立困難，客觀診斷方法尚不夠完善或特異性較小。加之，同一種病可同時(shí)發(fā)生于前庭系統(tǒng)的不同部位，引起不同形式的眩暈;而同一部位的病變可由不同的疾病所引起;且疾病的不同階段可出現(xiàn)不同形式的眩暈及伴隨癥狀。
眩暈癥的臨床診斷
一、病史的采集
眩暈的診斷通常基于病史，病史也是眩暈診斷的最重要的依據(jù)。可采用眩暈病史調(diào)查表，讓患者有時(shí)間考慮自己的癥狀，準(zhǔn)確地表達(dá)其不適，以便能得到詳細(xì)而準(zhǔn)確的病史。并通過檢查及分析進(jìn)行診斷。在病史采集中，應(yīng)特別注意以下幾方面內(nèi)容
(一)眩暈的特性一發(fā)作的形式眩暈發(fā)作的特性可有：
1、運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺性眩暈
(1)旋轉(zhuǎn)性眩暈：為常見的一種眩暈形式，可分為自動(dòng)感旋轉(zhuǎn)性眩暈及他動(dòng)感旋轉(zhuǎn)性眩暈。前者為患者感到自身在旋轉(zhuǎn);后者為患者感到客觀物體圍繞自己身體在旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)感可出現(xiàn)于水平或垂直平面，朝一定的方向進(jìn)行，也可同時(shí)存在自身及客觀物體旋轉(zhuǎn)。
為前庭末梢急性疾患所致。且多為半規(guī)管疾患。
(2)直線性眩暈或稱移位性眩暈：感到自身或客觀物體線性移動(dòng)、在不同平面上搖擺、晃動(dòng)、升降、側(cè)推及飄浮，以及行走于塑料橡皮上之感覺。多為耳石器疾患所致，也可因前庭一側(cè)亞急性損害或雙側(cè)損害所致。
2、平衡失調(diào)或平衡障礙：表現(xiàn)為姿勢(shì)及步態(tài)平衡障礙、患者站立或行走時(shí)向一側(cè)傾斜或偏倒感，不穩(wěn)感，行走時(shí)蹣跚或酩酊感。多由于急性單側(cè)性前庭周圍性疾病所致，也可因平衡維持器官病變所致。
3、頭暈、頭昏：多為中樞性前庭疾患如腦血管缺血性腦病所致，或?yàn)檫^度換氣綜合征，全身性疾患累及前庭系等所致。但也不能排除前庭系病變，有可能為前庭病變處于前庭代償階段的表現(xiàn)?；颊叩牟贿m感有頭昏、頭重腳輕、頭內(nèi)麻木感、空虛感或沉重感等。
(二)眩暈發(fā)作的時(shí)間過程：應(yīng)了解起病的速度、持續(xù)時(shí)間。如突然發(fā)病，多為周圍性前庭系疾患，逐漸加重則多為中樞性眩暈間歇性多為周圍性疾病，持續(xù)性則。
(三)發(fā)作的次數(shù)：如為單次發(fā)作，可見于病毒性迷路炎、前庭神經(jīng)炎、突聾、耳外傷、窗膜破裂等。如為反復(fù)發(fā)作，則多見于梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈，血管性眩暈等。
(四)眩暈發(fā)作時(shí)情況：在何種情況下或體位下發(fā)病極為重要，如為坐起或躺臥過程中，仰頭位時(shí)發(fā)病，多為椎-基底動(dòng)脈短暫缺血性眩暈及頸性眩暈，于某種頭位或體位時(shí)發(fā)病則應(yīng)考慮為良性陣發(fā)性位置性眩暈。
站立時(shí)發(fā)病可能為直立位低血壓。
(五)眩暈的伴發(fā)癥狀：在眩暈發(fā)作前、后或同時(shí)出現(xiàn)耳蝸癥狀(聽力損失，耳鳴及耳閉塞感)大多為前庭周圍性疾患，如伴發(fā)有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，則應(yīng)考慮為中樞性神經(jīng)系疾病。自主神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)，如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白、心動(dòng)過速等，多為前庭系疾患的一種表現(xiàn)，且明顯見于前庭周圍性疾患。
(六)發(fā)病前的誘因：應(yīng)了解眩暈發(fā)作前一天或數(shù)天內(nèi)有無上感史，情緒激動(dòng)史及重體力活動(dòng)史。
(七)過去史：著重了解：耳流膿史及外傷、手術(shù)史；眼病史;傳染病史；心血管及腦血管病史；消化系病史；藥物史；頭頸部外傷史；頭痛、月經(jīng)史及與眩暈發(fā)作之關(guān)系；變態(tài)反應(yīng)病史，及與眩暈發(fā)作之關(guān)系；焦慮病史及精神類型，性格類型;煙酒習(xí)慣及攝入量;家族眩暈史。
生活中很多人有眩暈的現(xiàn)象，只是沒有引起重視，以為休息休息就好了，也沒想到會(huì)越來越嚴(yán)重，時(shí)不時(shí)就眩暈了，所以大家一定要引起重視，如有出現(xiàn)眩暈的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。
視物旋轉(zhuǎn)、不敢睜眼是眩暈癥的一種癥狀。眩暈的癥狀很多，主要表現(xiàn)為眩暈感、視物旋轉(zhuǎn)、不敢睜眼，體位變化后眩暈會(huì)加重，患者會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，如面色蒼白、出汗、惡心和嘔吐。如果是后循環(huán)缺血引起的眩暈，患者有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、言語不清、飲水嗆咳、吞咽困難等。如果是由于美尼爾綜合征引起的眩暈，患者還會(huì)伴有耳聾、耳鳴、耳朵堵塞感，癥狀包括頭暈、頭重腳輕、頭部腫脹，不會(huì)導(dǎo)致視覺旋轉(zhuǎn)、顫抖等癥狀。
頭暈、惡心嘔吐和行走不穩(wěn)可能是耳石癥、梅尼埃病或前庭神經(jīng)元炎等疾病所致。耳石癥表現(xiàn)為特定頭部位置引發(fā)的短暫眩暈和眼球震顫，常反復(fù)發(fā)作；梅尼埃病則表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降、耳鳴和低頻感音神經(jīng)性聾，同時(shí)可能伴有上述癥狀；前庭神經(jīng)元炎多由感染引起，導(dǎo)致平衡失調(diào)、眩暈和惡心嘔吐。除上述原因外，腦梗死和小腦腫瘤也可能引發(fā)這些癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并遵醫(yī)囑治療，日常生活中注意休息，避免過度勞累和熬夜，保持心情舒暢，飲食以清淡易消化為主，多吃新鮮蔬果，少吃辛辣刺激油膩食物。
腸胃炎是指胃腸炎，常導(dǎo)致眩暈、耳鳴、嘔吐等癥狀，尤其在急性病情下更為嚴(yán)重。癥狀的產(chǎn)生與水電解質(zhì)紊亂有關(guān)，紊亂導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，出現(xiàn)眩暈和耳鳴。內(nèi)耳受炎癥侵襲也會(huì)產(chǎn)生耳鳴。胃腸炎引發(fā)惡心、腹痛和腹瀉，腹瀉加重時(shí)，水電解質(zhì)失衡也可能導(dǎo)致嘔吐。患者需及時(shí)就醫(yī)治療，急性胃腸炎可選用靜脈補(bǔ)液療法，維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑使用止瀉和抗生素藥物。對(duì)眩暈、耳鳴、嘔吐的癥狀，應(yīng)重視并積極治療，以避免病情惡化。
梅尼埃病并非中樞性眩暈，而是一種常見的內(nèi)耳疾病。其癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、感音神經(jīng)性聽力損失和耳鳴等。治療方面，可以采用藥物如地西泮片、鹽酸苯海拉明片，或考慮手術(shù)。同時(shí)，患者需休息、避免過度勞累，飲食宜清淡易消化，定期復(fù)查病情恢復(fù)。
神經(jīng)性眩暈癥是由內(nèi)耳疾病或前庭功能障礙引起的周圍性眩暈癥狀。常見癥狀包括頭暈?zāi)垦?、惡心和嘔吐。疾病原因多樣，如外傷或感染可導(dǎo)致聽覺系統(tǒng)受損，引發(fā)迷路炎，而梅尼埃病則主要表現(xiàn)為波動(dòng)性聽力損失和旋轉(zhuǎn)性眩暈。不同病變會(huì)呈現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)，如良性陣發(fā)性位置性眩暈可由頭部運(yùn)動(dòng)誘發(fā)短暫眩暈，而梅尼埃病通常伴有耳鳴、耳悶等癥狀。治療方面常采用藥物和手術(shù)兩種方式，常用藥物包括血管擴(kuò)張劑和利尿藥，嚴(yán)重病例可能需手術(shù)治療，如半規(guī)管阻滯術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。建議患者及時(shí)就醫(yī)并注意休息，保持清淡易消化的飲食，避免過度勞累。
眩暈癥是一種主觀感覺障礙，常伴有惡心嘔吐等癥狀，以良性位置性眩暈為主。在飲食方面，患者應(yīng)忌辛辣刺激食物、油膩高脂肪食品和煙酒類食品，避免進(jìn)食腌制食物和咖啡、濃茶等刺激性飲品?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，遵醫(yī)囑服藥緩解癥狀，并注意休息保證充足睡眠時(shí)間，保持良好心情，適度運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力。
梅尼埃綜合征治療方法多樣，藥物治療包括前庭抑制劑、利尿脫水劑、血管擴(kuò)張劑等。手術(shù)治療和物理療法也是有效選擇。日常護(hù)理至關(guān)重要，保持心情愉快，充足休息，飲食清淡易消化，多食新鮮蔬果，戒煙限酒。通過綜合治療方式，可以有效緩解患者頭暈癥狀，改善生活質(zhì)量。
眩暈癥可能會(huì)在一般情況下自愈，特別是由過度勞累或精神壓力過大引起的情況。充分休息可以緩解眩暈，而補(bǔ)充糖分則有助于改善由低血糖引起的頭暈。然而，對(duì)于患有梅尼埃病等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的眩暈癥，無法完全治愈，只能通過藥物控制癥狀。日常生活中，避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境，保持良好心態(tài)，以及飲食清淡易消化是有助于緩解眩暈癥狀的方式。不要給自己太大的心理壓力，同時(shí)在需要的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)治療。
耳石癥和眩暈癥是兩種不同的眩暈疾病。耳石癥是由內(nèi)耳內(nèi)的耳石脫落至半規(guī)管所引起的一種短暫性眩暈，癥狀包括突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐等，而眩暈癥可能由頭部外傷、感染等多種疾病引起，臨床表現(xiàn)更加復(fù)雜。治療上，耳石癥通常通過手法復(fù)位和藥物治療緩解癥狀，而眩暈癥需要根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施，如梅尼埃病可以使用特定藥物改善循環(huán)。及時(shí)就醫(yī)、明確診斷并配合醫(yī)生制定合理治療方案對(duì)于患者至關(guān)重要，同時(shí)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持良好心態(tài)也有助于疾病康復(fù)。
眩暈癥患者需注意飲食和生活習(xí)慣，避免辛辣食物和油膩食物，保持良好作息習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)。藥物治療方面，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺類藥物和改善循環(huán)的藥物，如苯海拉明片和銀杏葉提取物顆粒。注意遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，觀察身體變化并及時(shí)就醫(yī)。在接受治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的方法，配合專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化治療，以獲得良好的預(yù)后效果。
