骨髓增生異常綜合征一般怎么治療呢?這個問題是得了這個病的患者都比較關心的,因為日常生活中可能我們比較少聽說到這個病,所以很多人對這個病都不了解,下面就讓我們一起來了解下骨髓增生異常綜合征一般怎么治療的。
骨髓增生異常綜合征的治療臨床上一般是在西醫(yī)明確診斷的基礎上進行辨證治療。骨髓增生異常綜合征-RA,RAS兩型多見氣血兩虛,氣陰兩虛,脾腎陽虛;RAEB則多見肝腎陰虛;RAEB-T型則多將見于痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應按不同的臨床表現(xiàn)和不同的階段進行。
一、刺激素造血劑
適用于RA,RAS型。
1、康力龍6~8mg/d,分次服用,療程至少3個月,最長可服一年以上。部分患者肝功能會受損,可合并使用聯(lián)苯雙酯。若因肝功能受損多次停藥者,可改用丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射,每日50~100mg,連續(xù)治療半年以上方可判斷療效。
2、潑尼松30~40mg/d,分次服用,適用于MDS合并溶血。
二、誘導分化劑
1、維甲酸類
(1)全反式維甲酸:30~60,分3次口服,療程應在3個月以上,對RA較好,
(2)順式維甲酸:
(3)分3次口服,療程至少3個月。
2、主要副作用為口唇干燥,皮膚過度角化,關結肌肉疼痛,肝功能傷害。為可逆性改變,與劑量相關。
3、聯(lián)合化療,對年齡小于60歲,白細胞計數(shù)偏高的高維MDS患者,可采用聯(lián)合化療??上扔眉毙运杓毎园籽?AML)化療方案.
骨髓增生異常綜合征患者絕大多數(shù)表現(xiàn)為血象二系或全細胞減少,對化療耐受性差約3/1病例死于骨髓衰竭有關的并發(fā)癥,1/3轉變?yōu)榧毙园籽炔?,應根?jù)骨髓增生異常綜合征患者的分型,血象,年齡,一般狀況,骨髓幼稚細胞數(shù)等進行個體化治療。
低危MDS:低危MDS主要包括RA及RAS,骨髓幼稚細胞≥0.03,可采取以誘導分化加骨髓造血為主的治療方案。
高危MDS:高危MDS主要包括RAEB、RAEB-T、CMML,年齡小于45歲,可采取以聯(lián)合化療加骨髓移植或外周造血干細胞移植為主的治療方案。
三、骨髓移植若患者年齡小于30歲,化療能取得緩解,無骨髓纖維化,且有HLA配型相合得供髓源(最好是同胞兄弟姐妹)則可選擇做骨髓移植,目前多采用外血干細胞移植來代替骨髓造血干細胞移植。
骨髓增生異常綜合征中醫(yī)治療主要在于中醫(yī)的“瘀證”范疇上,一些中草藥在此方面顯現(xiàn)了很大的作用,有許多骨髓增生異常綜合征患者病情有所緩解和一定控制,部分患者已成功治愈。
脊椎化膿性骨髓炎考量是由于外傷傳染嚴重癥狀引來的,常見的傳染菌抱括葡萄球菌,途徑大多數(shù)見于血液散播,外傷散播等。嚴重會致使患者傷殘,所以患者要作好患處的守護,積極的實施救治,平時也要留意養(yǎng)護管理,不要激烈活動,不要受寒,同時可以適當?shù)膶嵤╆P節(jié)的康復鍛練。需要強調(diào)的是最近這段時間要注意靜養(yǎng),也可以適當按摩一下局部,同時要避免過度勞累。
脊髓炎通過積極徹底的治療,幾乎是不復發(fā)的。復發(fā)的主要原因是沒有積極系統(tǒng)的治療,演變成慢性骨髓炎,當身體抵抗力低下或有金黃色葡萄感染時復發(fā)?;脊撬柩缀笠獜氐渍?guī)的治療,達到治愈狀態(tài),平時增加抵抗力是關鍵。
胸骨骨髓炎發(fā)生后常因引流不暢而長期不愈,局部的切開、搔刮、引流效果均不佳,在胸骨手術后胸骨感染,它位于胸骨下或肋弓部時可形成多發(fā)竇道,如果出現(xiàn)嚴重的狀況可出現(xiàn)全身感染中毒表現(xiàn),可以吃一些水果,因為水果有降血壓、減緩衰老、減肥瘦身、皮膚保養(yǎng)、明目、抗癌、降低膽固醇等保健作用。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì),尤其維生素C的含量很高,營養(yǎng)價值很高,如一些山楂、西瓜、梨、菠蘿、蘋果、香蕉、芒果、木瓜、獼猴桃、西柚、火龍果等等。
腫瘤化療之后是有可能多次出現(xiàn)這種脫力的現(xiàn)象,注意多休息,注意始終保持身體的清潔干燥,防止出現(xiàn)感冒的現(xiàn)象即可,其余的來說可以考慮增強飲食營養(yǎng),多吃些高蛋白的食物,少吃些油膩的肉類,其余的來說并沒有什么很需要有特殊解決的地方,慢慢來就好了,如果癥狀持繼緩解的話,需要有去正規(guī)醫(yī)院不定期的復查才行。
肌營養(yǎng)不良癥是指一組以進行性緩解的肌無力和掌控活動的肌肉變性為特征的遺傳性疾病群。肌營養(yǎng)不良癥包括先天性肌營養(yǎng)不良癥、其他BECKER型MD等多種類型。部分肌營養(yǎng)不良癥會致使活動受損甚至崩潰。臨床診斷上主要表現(xiàn)出為不同程度和排列的進行性緩解的骨骼肌膨脹和無力。建議:對肌營養(yǎng)不良的治療,一般的西醫(yī)治療方法會給病人身體帶給副作用,有利于預后的治療效果,所以扶正固本治療原則,重建自動免疫和骨髓自愈功能,徹底恢復患者體質(zhì)是為患者整體健康考慮的。
胸骨骨髓炎,相信大家都覺得特別的陌生,其實這是一種發(fā)病率比較低的疾病,雖然說它的發(fā)病率較低,但是他卻是骨科領域比較難治的一種疾病,胸骨骨髓炎它主要是出現(xiàn)在進行了胸骨手術之后,通常是不會傳染的,胸骨骨髓的炎癥發(fā)病率極低,特別是血源性骨髓的炎癥非常少見,是骨科領域里非常難治的頑疾。并發(fā)于胸骨術后感染,老年人及合并糖尿病的全副身心疾病病人。通常表現(xiàn)為多發(fā)竇道,嚴重時出現(xiàn)感染中毒癥狀。徹底清創(chuàng)、通暢引流、建立局部血供是治療成功的關鍵。
考慮缺乏微量元素的可能;建議醫(yī)院常規(guī)藥物抽血檢查一下微量元素情況,根據(jù)檢查結果針對補充的,加強營養(yǎng)飲食均衡,可以服用21常規(guī)藥物,骨髓移植患者可以在接受正規(guī)治療的同時,在生活中用偏方作為輔助治療,效果是不錯的,而且在日常生活飲食中需要合理飲食,避免刺激性食物。
脊柱再次出現(xiàn)了化膿性骨髓炎,必須要根據(jù)病情實施手術救治,一般針對這種化膿性的傳染,單純的通過藥物的治療效果并不是很好,在動用抗生素消炎藥物抗菌救治的同時。需要有實施外科的手術,針對這種脊柱的傳染比較嚴重,只要是有化膿性傳染需要有做引流,需要有積極的抗感染。必須強調(diào)聲明建議你不要緊張,不要有思想包袱,積極配合大夫的治療。
脊柱裂一般不會引起骨髓炎。骨髓炎通常是由于細菌感染所導致,但與脊柱裂并沒有太大關系,因此脊柱裂并不會引起骨髓炎。脊柱裂多數(shù)是由于胚胎時期發(fā)育異常所造成,也有可能是宮內(nèi)感染或者葉酸缺乏所引發(fā),大多會出現(xiàn)步態(tài)異常以及下肢畸形的情況,也有可能會出現(xiàn)腰骶部皮膚隆起的癥狀,可以到醫(yī)院進行全面檢查,然后配合醫(yī)生采取手術方法進行治療。
胸腔產(chǎn)生積液后,要分清是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的,還是由于感染或其他因素所導致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進行化療來治療,如果胸腔內(nèi)有大量的積液,可以采取穿刺胸腔導出積液的方式來治療,同時需要多注意觀察身體的情況,注意局部的衛(wèi)生,控制感染,避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的積液通過化療,積液會自然吸收;由于感染造成的積液則需要進一步的抗感染治療;由蛋白低導致的,需要通過補充蛋白質(zhì)來進行治療。