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詳解骨髓增生異常綜合征的診斷方法

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-19 15:48:34

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一旦得了骨髓增生異常綜合征,需要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療,因?yàn)榇瞬∫话惆l(fā)病較快,不及時(shí)的進(jìn)行治療的話,此病有向急性白血病轉(zhuǎn)化的傾向,轉(zhuǎn)化為白血病的話,想要治愈會(huì)更為困難,要有效治療這個(gè)病,準(zhǔn)確的診斷是非常重要的,下面我們來(lái)詳解骨髓增生異常綜合征的診斷方法。

首先來(lái)了解下什么是骨髓增生異常綜合征:

骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無(wú)效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭,高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病(AML)轉(zhuǎn)化。MDS治療主要解決兩大問(wèn)題:骨髓衰竭及并發(fā)癥、AML轉(zhuǎn)化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預(yù)后的差異性很大,治療宜個(gè)體化。

MDS骨髓增生異常綜合征診斷方法?

一、骨髓象:有核細(xì)胞增生程度增高或正常,原始細(xì)胞百分比正?;蛟龈?,紅系細(xì)胞百分比明顯增高,巨核細(xì)胞數(shù)目正常或增多,淋巴細(xì)胞百分比減低。紅、粒、巨核系細(xì)胞至少一系有明確的上述發(fā)育異常的形態(tài)改變,常至少累及二系。

二、染色體核型分析:①核型異常:已報(bào)道的MDS患者骨髓細(xì)胞核型異常,其中以-5、-7、8、5q-、7q-、11q-、12q-、20q-較為多見(jiàn)。②姊妹染色單體分化(SCD)延遲:用BrduSCD檢測(cè)法,骨髓細(xì)胞在體外培養(yǎng)56h不出現(xiàn)SCD現(xiàn)象為SCD-。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),MDS患者SCD-對(duì)于預(yù)示轉(zhuǎn)化為白血病有肯定價(jià)值。

三、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查:Ph1染色體陰性;可見(jiàn)其它染色體異常。

四、外周血:全血細(xì)胞減少是mds患者最普遍也是最基本的表現(xiàn)。mds患者各類(lèi)細(xì)胞可有發(fā)育異常的形態(tài)改變。外周血可出現(xiàn)少數(shù)原始細(xì)胞、不成熟粒細(xì)胞或有核紅細(xì)胞。

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