骨髓增生異常綜合征的病因分析

骨髓增生異常綜合征日常生活中我們可能比較少聽說，很多人對這個疾病很陌生，但其實骨髓增生異常綜合征是一種危害很大的疾病，一旦得了這個病一定要及時診斷治療，否則后果會很嚴重，為了讓大家更好了解這個病，下面我們來關(guān)注下骨髓增生異常綜合征的病因分析。

骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是一組克隆性造血干細胞疾病，其特征為血細胞減少，髓系細胞一系或多系病態(tài)造血，無效造血及高風險向白血病轉(zhuǎn)化。國際預后評分系統(tǒng)(IPSS)推薦的血細胞減少的標準為Hb<100g/L，中性粒細胞絕對值(ANC)<1.8×10^9/L，血小板(PLT)<100×10^9/L，但實際診斷MDS時，不要求一定達到這么低。多數(shù)MDS病例以進行性的骨髓衰竭為特征，并最終都會發(fā)展成為AML，但是不同亞型轉(zhuǎn)白率也不同，某些患者的生物學特征是相對惰性的，病程較長，轉(zhuǎn)白率很低。

在MDS定義明確后，診斷和分型中主要難點在那些外周血和骨髓原始細胞不增多病例上，尤其當病態(tài)造血不顯著時;或與營養(yǎng)缺乏、化學藥物、中毒、造血生長因子、炎癥及感染繼發(fā)的病態(tài)造血鑒別;以及骨髓低增生或伴隨纖維化等情況，不能獲得足夠細胞分析可能的疾病過程。低增生性MDS及MDS伴骨髓纖維化診斷常常很困難。

原發(fā)性MDS病因尚未明確，可能與遺傳物質(zhì)的突變有關(guān)。繼發(fā)性MDS可能由于患者接觸烷化劑、放射性物質(zhì)、有機毒物等因素導致。

骨髓增生異常綜合征病因(中醫(yī))

MDS屬中醫(yī)“虛勞”、“血證”、“內(nèi)傷發(fā)熱”、“瘀證”及“癥積”范疇。本病以肝郁、脾虛、腎虧為本，氣血陰陽虧虛為先，肝郁氣滯，繼則邪毒內(nèi)壅，氣血滯行，終致虛實夾雜。與遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關(guān)。

MDS病因有內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。

內(nèi)因多由先天稟賦不足：后天失養(yǎng)，或勞倦內(nèi)傷，正氣虧虛，肝氣郁結(jié);外因為六淫之邪;不內(nèi)外因為接觸異常射線和藥物，化學毒素。

外因、不內(nèi)外因通過內(nèi)因起作用：正氣虛弱，氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。病初淺者為“氣血兩虛”，病情進一步發(fā)展可出現(xiàn)“氣陰兩虛”或“陰陽兩虛”。

氣血兩虛者可見：面色蒼白，唇甲色淡，頭暈目眩，神疲乏力，心悸氣短，舌淡苔白，脈虛大無力。

腎虛則見：頭暈乏力，面色少華，腰酸腿軟，耳鳴健忘，尿清長，脈細弱或遲脈虛大。偏腎陰虛則見五心煩熱，低熱盜汗，口干便結(jié)，舌淡紅少苔，脈細數(shù)無力。

偏腎陽虛者：形寒肢冷，面浮肢終，夜尿頻繁，納呆腹脹，大便溏軟，舌淡胖，苔薄白，脈沉。氣虛不能行血，血虛脈道不充，血流不暢為瘀，陰虛火旺，熱傷血絡迫血妄行，溢出脈外，留體為瘀，或陽虛內(nèi)寒，血凝不行致“血瘀”形成。